患者常年腹瀉，已遷延六七年，醫(yī)院診斷為慢性腸炎。經(jīng)中西醫(yī)長期治療未愈。經(jīng)朋友介紹到兩年前到深圳梧桐山中醫(yī)學堂診治，按脾虧腎虛證泄瀉論治，三診病愈。
證候：腹時痛，喜溫喜按。下利稀薄，口不渴，不思飲食。常腰酸，四肢冷，神疲體弱，面色蒼黃無澤。舌質(zhì)淡，苔白厚膩。
中醫(yī)辯證：脾虧腎虛。
治法：健脾固腎，收澀止瀉，消癥化積。
中醫(yī)方藥：參苓白術散合四神丸加減。
北芪、黨參、炒白術、云苓、生山藥、生薏仁、肉豆蔻、陳皮、淡吳萸、方兒茶、芡實、五倍子。水煎服，一日二次，早晚分服。
一個月后，二診：服藥后，腹瀉止，精神、睡眠均好轉(zhuǎn)，食量增加。面色略轉(zhuǎn)紅潤，舌淡紅，白膩苔減。多年陳疾，初獲顯效。但久病后，脾腎陽虛，不能驟復，宜繼守原法，效不更方，加減再進。
處方：北芪、黨參、炒白術、云苓、生山藥、生薏仁、肉豆蔻、陳皮、淡吳萸、方兒茶、芡實、五倍子、補骨脂、三七。
一個月后，三診：大便趨于正常。上方加減，囑其續(xù)服一段時間，并注意忌食生冷，防止受涼，以資鞏固。
一年后追訪，患者說：三診后再服兩個月藥后，從此未再腹瀉。
中醫(yī)學無慢性結(jié)腸炎病名，根據(jù)其臨床特點，相當于“ 泄瀉” 、“ 痢疾” 、“ 腸癖” 、“ 滯下” 范疇。
中醫(yī)認為本病病因主要由于飲食不節(jié)、情志失調(diào)和房事過度而致脾肝腎功能障礙。脾胃為后天之本。脾主運化水谷精微，胃主受納，為水谷之海。肝主疏泄、肝氣條達，則疏泄有利于脾胃之氣的升降。腎為先天之本，命門火衰，不能溫煦脾陽，而致泄瀉遂成本病。
只要正確辯證，對證下藥，就能效如桴鼓，標本兼治。
西醫(yī)認為慢性結(jié)腸炎是一種慢性、反復性、多發(fā)性、因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。
臨床癥狀：以腹痛、腹瀉為主，黏液便、便秘或腹瀉交替。
危害：由于腹瀉可導致電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，嚴重者可引起急性腹膜炎。
并發(fā)癥：關節(jié)炎、虹膜睫狀體炎、肝功能障礙、皮膚病變等。
濫用抗生素，導致腸道菌群失調(diào)，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起腸炎，這也是導致慢性結(jié)腸炎的主要原因之一。
西醫(yī)的確藥物治療
1.病因治療：①抗感染藥：根據(jù)細菌培養(yǎng)及細菌藥敏試驗，選用針對致病菌的抗感染藥物，如氟哌酸膠囊、環(huán)丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑（艾迪莎、美沙拉嗪）等，或抗生素保留灌腸，如復方諾氟沙星灌腸液。②皮質(zhì)類固醇：常用藥為強的松或地塞米松，但目前并不認為長期激素維持可防止復發(fā)。
2.對癥治療：①胃腸解痙藥，如阿托品、普魯本辛、硝苯地平等；②止瀉藥，如復方樟腦酊、思密達、洛哌丁胺等；③腸道菌群調(diào)節(jié)藥，如雙歧桿菌活菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑、乳酸桿菌等；④增加胃腸蠕動藥，如嗎丁啉、西沙比利等；⑤緩解便秘藥，如口服果導片、外用石蠟油、開塞露等。
西醫(yī)還有手術治療
有20%～30%重癥慢性結(jié)腸炎患者最終需進行手術治療。目前慢性結(jié)腸炎有四種手術可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術；②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術；③控制性回腸造口術；④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術。
預后情況
本病遷延日久，不易根治，務必堅持治療，直到腸鏡報告正常，否則易復發(fā)。用藥難以控制，或者并發(fā)癥較多，應考慮手術治療。
本醫(yī)案方藥須在中醫(yī)指導下加減使用，切勿自行套方，免出意外。
