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糖尿病人空腹血糖高，90%都是因為這3點（附調(diào)整方法）

ZJY200611 >《三高》

2020.08.11

關(guān)注

經(jīng)常有糖友在諾友圈提問：空腹血糖高是什么原因，怎么才能降低空腹血糖？

一般糖友都會這樣認為，餐后血糖是進食后的血糖，理應比空腹血糖高。餐后血糖升高，要不是飲食不合理，要不就是餐前血糖高引起的水漲船高，要不就是忘了吃藥....

而空腹血糖升高常常讓人摸不著頭腦，明明晚餐后，睡前血糖都只有6點多，明明夜間也沒有再加餐，為什么空腹血糖就超過7了呢？今天諾諾就來給大家解答這個問題。

?空腹血糖（GLU）是什么？

空腹血糖指在隔夜空腹（至少 8～12 小時未進任何食物，飲水除外）后，次日晨起所測的血糖，是糖尿病最常用的檢測指標，反映基礎(chǔ)胰島素的分泌情況。測定空腹血糖建議在早晨 6 點~ 8 點。

一般而言，糖友空腹血糖大于7mmol/L就屬于空腹血糖偏高。

空腹血糖升高的3個原因

1

前一天晚餐不合理

空腹血糖高的原因之一：前一天晚餐不合理。包括：

1.晚餐飲食過量 吃的太多，導致餐后血糖過高，晚上消耗少，影響到第二天的空腹血糖

2.晚餐吃的過晚 很多同學因為工作的原因，下班晚，晚飯也吃的晚，晚餐后血糖可能是10以內(nèi)，對于餐后血糖的標準已達標，但因為太晚到第二天測空腹血糖的間隔時間就短了，也會影響血糖

3.晚餐結(jié)構(gòu)不合理 不少糖友都有這樣的體驗，少吃主食，多吃點菜，餐后血糖就會好。所以很多糖友晚餐主食吃的少，蛋白質(zhì)及脂肪吃的比較多，不出意料晚餐后兩小時的血糖妥妥的，但是脂肪和蛋白質(zhì)并不是不升糖，相反升糖作用慢而持久。所以如果晚餐吃的比較油膩，吃多了魚，蝦肉類等，也會影響到空腹血糖。

三類營養(yǎng)素對血糖的影響

2

黎明現(xiàn)象

黎明現(xiàn)象是指：夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，但在黎明前后一段時間出現(xiàn)高血糖，其機制可能為黎明前皮質(zhì)醇、生長激素等胰島素拮抗激素分泌增多，從而導致血糖升高所致

如何判別？

患者晚餐后、睡前血糖正常，無低血糖，凌晨12點后，血糖持續(xù)增高，考慮黎明現(xiàn)象。

如何調(diào)整？

情緒的改變，作息的改變會影響到激素，調(diào)整心態(tài)，保持正常的作息
持續(xù)空腹血糖增高，確定是黎明現(xiàn)象，可在醫(yī)生的指導下增加控制基礎(chǔ)血糖的藥物
抑制胰高血糖素效應的藥物；
生長激素的藥理學阻斷。

3

蘇木杰效應

蘇木杰效應：是指低血糖后出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，特點是凌晨3點左右血糖低于3.9mmol/L（或身體有明顯的低血糖癥狀乏力，出冷汗，強烈饑餓感等），而早上空腹血糖異常升高。主要由于低血糖后，身體的負反饋調(diào)節(jié)，促使體內(nèi)升糖激素增加進行自我保護，從而使血糖升高。

如何判別？

如果在凌晨（0～4 點）測的血糖出現(xiàn)了低血糖 (血糖小于或等于3.9mmol/L)，或出現(xiàn)低血糖癥狀，而空腹血糖升高，則是由于“蘇木杰效應”所致

如何處理？

規(guī)律的飲食和運動，合適的藥物劑量，是解決蘇木杰效應的前提。晚餐前或睡前服用中長效藥物或注射中長效胰島素藥物的同學，注意監(jiān)測睡前血糖。

1.睡前血糖低于 6 mmol/L，建議加餐，優(yōu)先選擇牛奶或堅果這類升糖升糖指數(shù)低，作用時間長的食物，預防夜間低血糖的發(fā)生。

2.睡前血糖低于5，建議先吃10-15g碳水化合物，如餅干、水果，再吃150ml左右的牛奶或10g左右的堅果。不要太過擔心睡前吃了東西會導致高血糖，要知道，發(fā)生低血糖的危害更大。

3.如果總是出現(xiàn)夜間低血糖，在規(guī)律飲食運動的情況下，建議減少晚餐前或睡前的用藥

另外還有一種就是怕空腹血糖高而引起的空腹血糖高，有不少糖友，對自己的要求特別嚴格，測血糖前總是很緊張，生怕不達標，但在緊張的同時，身體就分泌了不少的激素，血糖也升高了。良好的心態(tài)也是控好血糖的有效保證喔。

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