這個(gè)命題有問題,神經(jīng)根型的頸椎病,也不只會(huì)指尖疼痛,即便是頸椎間盤突出壓迫頸神經(jīng),多數(shù)也是沿著壓迫的神經(jīng)走向出現(xiàn)疼痛和麻木,不會(huì)只體現(xiàn)在指尖上,這很重要,要避免漏診和誤診。
1.指尖疼痛
指尖的疼痛,先要判斷是痛,還是由于麻木導(dǎo)致的針刺感,如果是痛的話,還要看哪幾個(gè)手指出現(xiàn)疼痛,近期有沒有損傷或者手部過度使用,血糖高不高?有沒有末梢神經(jīng)炎等,單純的指尖疼痛很少見!
2.神經(jīng)根型頸椎病
臨床上,通常把頸椎間盤突出誘發(fā)上肢的疼痛或麻木,叫神經(jīng)根型的頸椎病,這里面有幾個(gè)輔助特點(diǎn)要記住,第一,做CT或者核磁,可以發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出;第二,做壓頭試驗(yàn)或者頭部后仰會(huì)誘發(fā)上肢痛麻,否則別漏掉其他誘因造成的上肢癥狀!
3.手麻的誘因
除了神經(jīng)根型頸椎病,像斜角肌緊張、疼痛刺激到臂叢神經(jīng),誘發(fā)上肢疼痛麻木,這叫胸廓出口綜合征;還有岡下肌區(qū)域勞損、前臂伸肌群損傷都可以誘發(fā)上肢的酸、脹、痛、麻,腕管、尺管綜合征也會(huì)誘發(fā)手麻!
當(dāng)偶然出現(xiàn)手指疼痛的時(shí)候,近期也有疲勞,可以休息一下觀察,如果長期疼痛及時(shí)去就診,先找到原因,再考慮如何去做方案解決問題,不是拍個(gè)頸椎CT發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出,一切神經(jīng)癥狀都往源頭找!
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