通過空腹血糖，我們能了解患者血糖控制的一般狀況?？崭寡歉?，意味著患者基礎(chǔ)胰島素分泌能力差。餐后血糖高，則往往提示分泌胰島素的儲備能力差或存在胰島素抵抗。除了接受胰島素治療的患者以外，餐后血糖控制滿意，患者的空腹血糖大多是滿意的。而空腹血糖控制滿意的患者，餐后血糖卻未必滿意。
這是因為，進(jìn)餐是一種負(fù)荷，保存有一定胰島素分泌能力的患者，在基礎(chǔ)狀態(tài)下，由于一夜不進(jìn)食，空腹血糖是正常的。但是，只要一進(jìn)食，胰島素的作用就顯得不夠，表現(xiàn)出餐后高血糖。進(jìn)餐的作用就如同上樓和負(fù)重。一個人平地行走不覺得累，但上樓就不行了，負(fù)重就更吃力了。
糖化血紅蛋白反映近兩三個月的血糖水平
糖化血紅蛋白則能更全面地反映糖尿病患者的血糖控制情況。人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白容易與血糖結(jié)合，結(jié)合的產(chǎn)物就是糖化血紅蛋白。這種結(jié)合基本上是一個不可逆的過程，一旦結(jié)合就難以解離。紅細(xì)胞的生命周期為120天，只有等到紅細(xì)胞衰亡，這種結(jié)合才會終止。當(dāng)然，紅細(xì)胞不斷生存，也不斷死亡。所以，臨床上檢測到的糖化血紅蛋白值反映了患者最近2—3個月的血糖平均水平，并不受一時一刻血糖波動的影響，更客觀，更具有較長的時間性，也更少受到飲食、運(yùn)動等因素的干擾。
現(xiàn)在，國際上一些有關(guān)糖尿病的大型臨床研究，都以糖化血紅蛋白水平作為控制血糖好壞的金標(biāo)準(zhǔn)，其原因就在于此。病程長的糖尿病患者都明白，血糖值受檢測前飲食的影響甚大。有些患者，平時不注意控制飲食且不堅持藥物治療，去醫(yī)院復(fù)診前少吃或不進(jìn)食，這樣測得的血糖值可能是正常或接近正常的，但糖化血紅蛋白值卻很高。
發(fā)現(xiàn)隱匿的糖尿病
測定糖化血紅蛋白值還可以幫我們鑒別高血糖屬于一過性（應(yīng)激性高血糖）還是長期的（糖尿?。?。
人在應(yīng)激狀態(tài)，如發(fā)生心肌梗死、腦卒中或嚴(yán)重感染時，血糖會升高。這種高血糖不一定意味著患者有糖尿病，而是體內(nèi)一些激素升高、能量應(yīng)激動員的表現(xiàn)。例如，當(dāng)我們走在馬路上，突然一輛車與我們擦身而過，此時我們高度緊張，這就是應(yīng)激反應(yīng)。這時，體內(nèi)某些激素迅速釋放，導(dǎo)致我們血管收縮以致臉色蒼白、心跳過快以致心慌；同時能量動員，導(dǎo)致血糖升高。這種高血糖會隨著應(yīng)激因素的消除而恢復(fù)正常。所以，臨床上，我們一般不急于診斷這種高血糖為糖尿病，但是會按照高血糖來緊急處理。待病情穩(wěn)定后，再復(fù)查血糖或做葡萄糖耐量試驗，同時檢查糖化血紅蛋白，來確定患者高血糖的性質(zhì)。倘若發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白和血糖都高，則考慮患者有隱匿的糖尿病。
