糖尿病的發(fā)展不可中止或逆轉(zhuǎn)
“糖尿病的發(fā)展是不可中止或逆轉(zhuǎn)的”，北京醫(yī)星醫(yī)院糖尿病綜合防治小組主任張錫明教授在近日的糖尿病發(fā)展
論壇指出，“目前，糖尿病患者理應(yīng)以預(yù)防性治療為主要手段，同時(shí)盡可能通過一系列測(cè)評(píng)盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，并盡早到正規(guī)糖尿病醫(yī)院進(jìn)行治療”。
一項(xiàng)研究結(jié)果顯示：糖尿病的發(fā)展是可以通過干預(yù)措施而中止的。比如當(dāng)前的糖尿病綜合防治計(jì)劃中“五駕馬車”療法方案中提到的糖尿病患者要接受飲食和運(yùn)動(dòng)療法，就是通過生活干預(yù)來緩解并發(fā)癥的發(fā)生。
我們知道，糖尿病是一種緩慢進(jìn)展性疾病，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素 抵抗和胰島B細(xì)胞功能缺陷。胰島素抵抗貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的始終，B細(xì)胞功能缺陷是發(fā)病的必要條件和病情進(jìn)展惡化的驅(qū)動(dòng)力量。
但縱觀糖尿病的發(fā)生發(fā)展過程， 如以血糖和血漿中胰島素水平為指標(biāo)，則大致經(jīng)過了從正常血糖正常胰島素濃度狀態(tài)到正常血糖高胰島素濃度狀態(tài)，再到高血糖高胰島素濃度狀態(tài)，最后到高血糖正 ?；虻鸵葝u素濃度狀態(tài)。胰島素濃度的升高是因?yàn)橐葝u素抵抗，疾病最后胰島素濃度的降低是因?yàn)橐葝uB細(xì)胞功能衰竭。
因此，改善胰島素抵抗、保護(hù)胰島B細(xì)胞的 分泌功能便是阻止糖尿病發(fā)展和防治糖尿病的關(guān)鍵。
而既往的研究證實(shí)：對(duì)糖尿病患者，通過嚴(yán)格控制血糖、血脂及血壓等，可以減 少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生；近年對(duì)處于糖尿病前期狀態(tài)者(指血糖已經(jīng)升高，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，是每一個(gè)糖尿病患者在發(fā)病過程中均要經(jīng)過的階段) 采取干預(yù)措施。
其中，生活干預(yù)包括飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式等。但目前，我國糖尿病的治療機(jī)構(gòu)很少執(zhí)行飲食和運(yùn)動(dòng)療法，即使會(huì)提醒患者要采取生活干預(yù)，而大多數(shù)情況下，只是告之糖尿病患者自己采取的生活干預(yù)。
張錫明教授指出，糖尿病患者的生活干預(yù)，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，并卻要有規(guī)律性地開展飲食和運(yùn)動(dòng)療法，患者并要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，少抽煙、喝酒、熬夜等。
《中國糖尿病綜合防治計(jì)劃》中指出，“五駕馬車”治療方案中就提到糖尿病防治要從教育、飲食，運(yùn)動(dòng)，藥物治療，血糖監(jiān)測(cè)等五個(gè)層面來綜合防治糖尿病，并嚴(yán)格控制糖尿病患者的十高一低，緩解患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生命質(zhì)量。
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