腰椎間盤突出多發(fā)生于青年體力勞動(dòng)者，是由于腰椎間盤的退變或外傷、勞損、受涼導(dǎo)致椎間盤的變行破壞，髓核從損傷的纖維環(huán)處突出。而突出的部分和變形的纖維環(huán)引起脊髓、馬尾神經(jīng)腰神經(jīng)根的壓近刺激，造成腰椎間盤突出部位組織的局部缺血，代瀉物的堆積，神經(jīng)的損傷以致于神經(jīng)根，無菌性炎癥，而神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫，又會(huì)導(dǎo)致肥大，使疼痛加劇。另一方面，腰部肌肉因疼痛產(chǎn)生保護(hù)性收縮，痙攣、牽拉脊柱使患側(cè)的椎間盤空徑進(jìn)一步減少，加重了對(duì)本來就水腫的神經(jīng)根的刺激，惡性循環(huán)，使腰疼和下肢放射痛更加強(qiáng)烈。因而在治療時(shí)用推拿方法施旋轉(zhuǎn)復(fù)位糾正偏歪脊突，回納髓核使督脈及足太陽經(jīng)施以適當(dāng)手法，促使活血化淤，消腫止痛，經(jīng)絡(luò)疏通，氣血暢行.
按摩治療法能夠松解、粘連、解除脊神經(jīng)根的壓迫、滑利關(guān)節(jié)、有利于突出髓核，變位、吸收，起著糾正復(fù)位的作用，從而使緊張的筋肉放松，氣血得以通暢，即“松則通，通則不痛”。因此，臨床運(yùn)用此法，療效較為滿意。注意某些疾病不宜按摩，如腰骶關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤等。要注意鑒別診斷。
腰椎間盤突出癥在進(jìn)入恢復(fù)期后，采用家庭按摩進(jìn)行康復(fù)是一種行之有效的良好方法。有助于氣血經(jīng)絡(luò)的調(diào)達(dá)通暢，恢復(fù)腰部肌肉彈性，松解通利關(guān)節(jié)，改變腰部僵緊狀態(tài)，增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)，促進(jìn)恢復(fù)，消除恢復(fù)期殘存癥狀，使受損組織在短期內(nèi)獲得生理恢復(fù)。手法施用的關(guān)鍵在于正確掌握操作程序步驟，手法輕重適宜，按穴準(zhǔn)確。腰椎間盤突出能推拿按摩嗎
推拿
按摩治療腰椎間盤突出有危險(xiǎn)嗎？
同任何療法一樣，推拿治療腰椎間盤突出有其特定的適應(yīng)范圍和適應(yīng)癥，
其注意事項(xiàng)為：推拿療法應(yīng)用范圍十分廣泛，多種疾病均可采用，對(duì)有些疾病的療效可勝于其他治療方法，但推拿療法也有它的局限性，在某些病理情況下使用可使病情加重，甚至造成醫(yī)療事故。所以在推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①腰椎間盤突出癥急性期或急性發(fā)作期，神經(jīng)根嚴(yán)重充血、水腫，推拿后可刺激神經(jīng)根使癥狀加重。所以急性期前3天最好不用推拿治療。②中央型腰椎間盤突出癥較為典型者，應(yīng)絕對(duì)禁止推拿，以免造成嚴(yán)重后果。③對(duì)于某些高位腰椎間盤突出癥患者，應(yīng)有明確的定位診斷，還要參考CT片，或核磁共振等資料，在對(duì)突出物的大小、部位十分明確的情況下，可慎用推拿治療。④腰椎間盤突出癥合并脊柱外傷，有脊髓損傷癥狀者，推拿療法可加劇脊髓損傷，故應(yīng)禁用。⑤腰椎間盤突出癥伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥，推拿療法可使骨質(zhì)破壞、感染擴(kuò)散。⑥腰椎間盤突出癥伴有高血壓、心臟病、糖尿病及其他全身性疾病，或有嚴(yán)重皮膚病、傳染病，懷疑有結(jié)核、腫瘤等情況時(shí)，應(yīng)禁用推拿療法。⑦腰椎間盤突出癥伴有出血傾象或血液病患者不宜予以推拿治療，否則可引起局部組織內(nèi)出血。⑧妊娠三個(gè)月以上的女性腰椎間盤突出癥患者應(yīng)禁用推拿治療，以防流產(chǎn)。婦女在月經(jīng)期也不宜采用推拿療法。
在臨床上對(duì)于初次應(yīng)診的腰腿疼患者，首先要做認(rèn)真細(xì)致的檢查，以確認(rèn)其是不是腰突癥，在確診其為腰突癥以后，我們就可以進(jìn)一步依據(jù)其臨床特點(diǎn)來判斷他現(xiàn)在處于哪一期，然后再制定相應(yīng)的治 療方案，這樣就做到了有的放矢。
急性期：處于急性發(fā)作期的腰椎間盤突出癥患者，疼痛劇烈，活動(dòng)受限，以炎性滲出為主，治療時(shí)推拿手法不宜太重。常用的手法有滾法、揉法、推法、按法等。主要目的在于援解肌肉痙攣，減輕疼痛癥狀，促進(jìn)局部血液循環(huán)，以利炎癥吸收。治療后應(yīng)盡量臥床休息，減少刺激，以免病情加重。發(fā)病1~2周后，是治療的主要階段，除選用滾法、揉法、點(diǎn)法等一般手法放松腰背部組織，舒筋通絡(luò)，緩解疼痛外，還應(yīng)多配合徒手牽引及各種扳法等特殊治療手法，以促進(jìn)突出物回納，糾正后關(guān)節(jié)紊亂，松懈粘連，緩解神經(jīng)根受壓狀態(tài)。
慢性期：對(duì)于患腰椎間盤突出癥時(shí)間較長(zhǎng)，病情相對(duì)穩(wěn)定，無明顯馬尾神經(jīng)受壓癥狀患者，如適當(dāng)選用滾、法、點(diǎn)、按及腰部斜扳等手法，能起到治療疾病與預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的作用。
正確運(yùn)用分期論治，還可以幫助我們把握疾病 的發(fā)展趨向，預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后，從而有助于我們與病 人進(jìn)行更好的溝通，使他們對(duì)自己的病有一個(gè)科學(xué) 的認(rèn)識(shí)，對(duì)我們的治療也保持一種積極配合的態(tài)度。
