1.心肺復蘇法
猝死、溺水、觸電、窒息、中毒、失血過多時,常會造成心臟停跳。如果搶救不及時或搶救方法不得當,極易產生不良后果。此時,運用心肺復蘇法(包括人工呼吸法和胸外心臟按壓法)搶救病人至關重要。
應急要點>>>
●任何急救開始的同時,均應及時撥打急救電話。
●搶救前,施救者首先要確?,F場安全,確定病人呼吸、脈搏確實停止,然后再施行救助。
●施救者先使病人仰面平臥于堅實的平面上,然后自己的兩腿自然分開,與肩同寬,跪于病人肩與腰之間的一側。
●人工呼吸法主要包括:口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、口對口鼻人工呼吸等方法。采取口對口施救時,如病人口中有異物,要先清除,開放氣道,再以一只手按住病人前額,另一只手的食指、中指將其下頦托起,使其頭部后仰;壓額手的拇指、食指捏緊病人鼻孔,吸足一口氣后,用口唇嚴密地包住病人的口唇,以中等力量將氣吹入病人口內,不要漏氣;當看到病人的胸廓擴張時停止吹氣,離開病人的口唇,松開捏緊病人鼻翼的拇指和食指,同時側轉頭吸入新鮮空氣,再施二次吹氣。每次吹氣時間:成人為2秒鐘,兒童為1至1.5秒鐘。
●胸外心臟按壓法:施救者以靠近病人的下肢手(定位手)的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處(劍突),伸出食指與中指并排,另一手掌根置于此兩指旁,再以定位手疊放于這只手的手背上,手指相扣,貼腕蹺指,手指蹺起勿壓胸肋,以髖關節(jié)為軸用力,肘關節(jié)伸直向下壓(垂直用力),手掌下壓深度為3.5至4.5厘米,每分鐘約做100次。
●胸外心臟按壓法與人工呼吸法應交替進行,比例為:單人進行復蘇30:2,也就是說,心臟按壓30次,吹氣2次,反復做;雙人進行復蘇30:2,也就是說,一人做30次心臟按壓,另一人吹氣2次,反復做。
專家提示>>>
●心跳驟停時間不長時(3至4分鐘內)可進行心肺復蘇法。
●實施心肺復蘇法時,應將病人仰臥在平地或硬板上。
●進行胸外心臟按壓時,只用掌根部,手指不要壓病人胸肋,以免造成肋骨骨折。
●有條件時,最好請專業(yè)人員操作。
●施救者在體力允許條件下,應連續(xù)對病人實施心肺復蘇法,盡量不要停止,直到病人恢復呼吸、脈搏,或有專業(yè)急救人員到達現場。
2.猝死
人在正常工作、生活或運動時,突然昏倒在地,意識喪失,面色死灰,脈搏消失,呼吸、心跳停止,瞳孔放大,這種突然發(fā)生的自然死亡叫"猝死"。猝死最常見的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。
應急要點>>>
●立即就地將病人平放在硬板或地上,進行心肺復蘇法搶救,同時撥打急救電話。
●施救者可用食指及中指指尖觸及病人喉部氣管正中部位,對男病人可先觸及喉結,然后向施救者自身方向滑移2至3厘米,在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸部動脈,檢查有無搏動。檢查時間不要超過10秒鐘。注意不要用力過大,不要同時觸摸兩側,不要壓迫氣管。
專家提示>>>
●千萬不能隨意搬動病人。
●運送病人必須使用急救車,不要用出租車或其他車輛。
3.溺水
溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激發(fā)生痙攣,收縮梗阻,造成窒息和缺氧。溺水者往往會出現臉部青紫、腫脹,眼睛充血,口吐白沫,四肢冰涼等現象,需要緊急搶救。
應急要點>>>
●發(fā)現溺水者后應盡快將其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解現場水情,不可輕易下水,可充分利用現場器材,如繩、竿、救生圈等救人。
●將溺水者平放在地面,迅速撬開其口腔,清除其咽內、鼻內的異物,如淤泥、雜草等,使其呼吸道保持通暢。
●當溺水者呼吸停止或極為微弱時,應立即實施人工呼吸法,需要時施行胸外心臟按壓法。
專家提示>>>
●因呼吸、心跳在短期恢復后還有可能再次停止,所以千萬不要放棄人工呼吸,應一直堅持到專業(yè)救護人員到來。
●未成年人不宜下水救人,可采取報警求助的方式。
4.呼吸道異物阻塞
發(fā)生呼吸道異物阻塞,病人會出現劇烈的刺激性咳嗽和反射性嘔吐,聲音嘶啞,無法完整、清楚地表達想說的話;被較大異物堵塞喉部、氣管時,病人會出現臉色和嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等癥狀,可能很快就會呼吸停止;兒童氣管被異物阻塞時,除有上述癥狀外,還表現為呼吸困難、哭鬧加劇等。
應急要點>>>
●救護者可站在患者身后,用雙手抱住患者的腰部,一手握拳,拇指的一側抵住患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處,另一只手壓住握拳的手,兩手用力在患者腹部做快速向內上方向的擠壓動作。
●當病人意識不清、昏迷倒地時,救護者應面向患者,兩腿分開跪在患者身體兩側,雙手疊放,下面手掌根放在患者的上腹部劍突下、肚臍稍上處,朝患者上腹部做快速向內上方向的擠壓動作。
●嬰幼兒發(fā)生呼吸道異物阻塞時,須將患兒面朝下,頭部低于身體,放在救護者的前臂上,再將前臂支撐在大腿上方,用同一只手支撐患兒的頭、頸及胸部,用另一只手拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部,使其吐出異物。如果無效,可將患兒翻轉過來,面朝上,放在大腿上,托住其背部,頭低于身體,用食指和中指猛壓其下胸部(兩乳頭連線中點下方一橫指處)。反復交替進行拍背和胸部壓擠,直至異物排出。
●對呼吸停止者,排出異物后應做口對口人工呼吸。
專家提示>>>
●當兒童或老年人被異物阻塞呼吸道時,應立即采取搶救措施,并同時撥打急救電話。
●日常生活中應多加注意,避免兒童或老人發(fā)生呼吸道異物阻塞事故。
●如遇孕婦或肥胖人士發(fā)生事故時,應垂直按壓胸骨下部。
5. 骨折
骨折會影響到傷處附近的軟組織,導致腫脹、出血;斷骨還會傷及周圍的血管、神經、內臟及肌肉。
應急要點>>>
●用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動,并放置軟墊,用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一健肢。
●應墊高傷肢,減輕腫脹。
●如傷肢已扭曲,可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直;若牽引時引起傷者劇痛或皮膚變白,應立即停止。
●完成包扎后,如傷者出現傷肢麻痹或脈搏消失等情況,應立即松解繃帶。
●如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復位。應在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包扎固定。
●如傷口中已嵌入異物,不要拔除。可在異物兩旁加上敷料,直接壓迫止血,并將受傷部位抬高,在異物周圍用繃帶包扎。千萬注意不要將異物壓入傷口,造成更大傷害。
●撥打急救電話。
專家提示>>>
●千萬注意救助動作,不要加重傷者損傷。
●注意滅菌消毒,不要使傷口感染或導致破傷風。
●發(fā)生骨折的原因很多,救治的方法也有所不同,所以應將病人及時送往醫(yī)院,由專業(yè)人員救治。
6. 高速公路交通事故
高速公路上車輛行駛速度快,駕駛員的動態(tài)視力會降低,視野變窄,判斷能力減退,平衡感覺也有所變化,容易發(fā)生交通事故。
應急要點>>>
●機動車在高速公路上發(fā)生事故后應立即停車,保護現場,撥打報警電話,清楚表述案發(fā)時間、方位、后果等,并協助交通警察調查。
●有死傷人員的交通事故,應先救人,并立即撥打120或110。
●開啟危險報警閃光燈,并在來車方向150米以外設置警示標志。
●車上人員應迅速轉移到右側路肩上或者應急車道內;能夠移動的機動車應移至不妨礙交通的應急車道或服務區(qū)停放。
專家提示>>>
●保護現場主要是指:標記現場位置,標記傷員倒臥的位置,保全現場痕跡物證,協助公共安全專家機關尋找證明人。
●任何人不得以任何理由破壞高速公路設施,以免造成事故隱患。