當(dāng)父親成為自己的病人,當(dāng)他想要放棄治療,身為腫瘤科醫(yī)生會(huì)做出什么選擇?
不難預(yù)測(cè),這將是一場(chǎng)醫(yī)學(xué)與癌癥、職責(zé)與親情的較量。
北大人民醫(yī)院劉彥國(guó)教授用親身經(jīng)歷告訴我們,也許親情同樣能成為戰(zhàn)勝癌癥的一劑“良藥”。
一、父親確診肺癌,想放棄治療
2017年11月的某個(gè)星期一,這是劉彥國(guó)父親結(jié)腸癌術(shù)后第四年例行檢查的日子。陪同父親拍完片子后,劉教授卻被醫(yī)生留下,同為醫(yī)生的劉教授立即意識(shí)到不對(duì)勁。
在CT機(jī)旁,劉教授看到父親的肺部有一處占位性黑影,很可能是結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移??粗赣H的CT影像,劉教授在CT室站了很久才出去。
隨后,劉教授給父親預(yù)約了PET-CT,PET-CT結(jié)果證實(shí)了他的猜想:肺部出現(xiàn)惡性腫瘤。
這種情況必須手術(shù),可父親知道后卻想要放棄:“算了,別費(fèi)勁了,年齡也大了……”
“能治好?!眲⒔淌诟嬖V父親,在他的鼓勵(lì)下,父親最終還是同意手術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天,劉教授親自推著父親進(jìn)入手術(shù)室,看見靜靜平躺在手術(shù)床上的父親,劉教授才發(fā)現(xiàn)他沒有了往日的威嚴(yán),兩鬢白發(fā)讓他多了慈祥的感覺。此時(shí)無(wú)聲的沉默,讓父親像一個(gè)眼神里充滿無(wú)助的孩子,就像自己小時(shí)候生病一樣。
二、手術(shù)做完,化療要堅(jiān)持嗎?
手術(shù)由王軍主任主刀,馮藝教授親自做麻醉。從手術(shù)前的準(zhǔn)備開始,劉教授就在手術(shù)臺(tái)的角落里觀察著和學(xué)習(xí)。王軍主任還笑稱:能培養(yǎng)出如此優(yōu)秀的兒子,這位老大爺可不是一般人吶!
顯然,這話是為了安慰全程觀看手術(shù)的劉彥國(guó)教授。
隨后,劉教授將父親的腫塊標(biāo)本送往病理科,結(jié)果顯示:原發(fā)小細(xì)胞肺癌,而不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移,需要切除肺葉。
父親本是工人出身,年輕時(shí)是機(jī)械維修工,因吸入不少粉塵而導(dǎo)致肺部增生淋巴結(jié)眾多,此時(shí)肺血管難以解剖,增加了手術(shù)難度。好在,手術(shù)在王軍主任的親自操刀下順利完成。
術(shù)后。父親遵從醫(yī)囑,一切恢復(fù)良好。幾天后,石蠟病理結(jié)果出來(lái)了,顯示是二級(jí)肺癌,意味著要化療。
化療雖然遭罪,但能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。父親的第一次化療是在甘肅老家完成,化療出院一周后,他出現(xiàn)“粒缺發(fā)熱”癥狀,所幸慶陽(yáng)市第二人民醫(yī)院王院長(zhǎng)親自安排并聯(lián)合多名專家會(huì)診,給予大劑量升白針聯(lián)合抗生素治療。一周后,父親逐漸轉(zhuǎn)危為安。
遭受這場(chǎng)折磨后,劉教授發(fā)現(xiàn)父親的精神大不如前,擔(dān)心他承受不住二次化療。沒想到父親卻反過(guò)來(lái)安慰劉教授:“有必要打化療就打吧”。于是,在藥劑量降低1/4、預(yù)防性使用升白針的情況下,父親順利完成第二次化療。
第三次化療完成后,父親一切正常,在家人陪同下去三亞旅游,享受難得的天倫之樂。旅游回來(lái)后,他還要繼續(xù)第四次化療,但依舊順利完成,精神也越來(lái)越好。
劉教授感恩一切都順利進(jìn)行,父親的抗癌治療路總算告一段落。
三、同是肺癌,為何劉老能治好?
每當(dāng)談及肺癌,人們總是恐慌不已。
如今,肺癌成為我國(guó)發(fā)病率最高的惡性腫瘤疾病,在所有惡性腫瘤死因中排名第一,且有大量患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
同樣是肺癌,為什么劉老能治好呢?何老的肺癌能治好,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),八成早期肺癌尚未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,此時(shí)治愈率最高。另外,何老確診原發(fā)小細(xì)胞肺癌后,當(dāng)即做了肺葉切除手術(shù),術(shù)后積極化療,鞏固手術(shù)效果,降低了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
早期肺癌可以通過(guò)手術(shù)根治;若是中期肺癌,可能已經(jīng)擴(kuò)散,此時(shí)積極手術(shù),配合輔助治療,仍有治愈的希望;而對(duì)于晚期肺癌,癌細(xì)胞已全身擴(kuò)散,癥狀明顯,失去手術(shù)機(jī)會(huì),通常只能采取化療等全身性治療手段,效果也大打折扣。
四、肺癌如何早發(fā)現(xiàn)?
最關(guān)鍵的一項(xiàng)檢查是低劑量螺旋CT。
低劑量螺旋CT可以檢測(cè)肺部小結(jié)節(jié)的極低掃描范圍以及放射濃度,還有減少電離輻射的優(yōu)點(diǎn),是早期肺癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn),建議肺癌高危人群定期檢查。
肺癌的高危人群包括:
1、50至75歲中老年人;
2、至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的人:
·吸煙≥20包/年,也包括曾經(jīng)吸煙但戒煙時(shí)間不足15年者;
·被動(dòng)吸煙人群;
·有惡性腫瘤疾病史或者有肺癌家族史;
·有職業(yè)暴露史(鈾、氡、石棉、鈹?shù)冉佑|者);
·有彌漫性肺纖維化或COPD病史;
談癌色變,人人怕癌。肺癌長(zhǎng)期霸占著癌癥發(fā)病率和死亡率第一的位置,大量患者錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)而喪命,多么令人惋惜!
小九真心提醒所有人,尤其是肺癌高發(fā)人群,應(yīng)該關(guān)注自身肺部健康,必要時(shí)積極做篩查,給治療爭(zhēng)取時(shí)間!
參考資料:
[1]劉彥國(guó)醫(yī)生:當(dāng)我得知父親查出了肺癌…….醫(yī)師報(bào)重癥頻道.2021-01-30
[2]早期肺癌能治愈嗎?早發(fā)現(xiàn)、早治療最關(guān)鍵!.名醫(yī)話養(yǎng)生.2019-04-16
[3]徐勤, 敬文斌, 陳永芊,等. 低劑量螺旋CT對(duì)肺癌高危人群篩查的價(jià)值[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué), 2012(03):530-532.
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