長期的血壓高會引起腎臟動脈硬化并損傷腎功能，同樣腎功能衰竭也會加重血壓的升高，形成惡性循環(huán)。高血壓和腎臟損害兩者相互影響，很多患者因此得了高血壓腎病，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
那么有些患者想：市面上那么多的降壓藥，我們該怎么選才比較好！
那今天我講講常用的降壓藥，希望對咱們高血壓朋友們有所幫助哦！
一．鈣通道阻滯劑(CCB)
代表藥物：“地平類”藥物，比如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平。
CCB可作為一線降壓藥物用于各年齡段、各種類型的高血壓患者，尤其適用老年高血壓伴心絞痛、糖尿病、慢性腎病患者。
降壓效果明顯，藥效呈劑量依賴性，且不干擾糖脂代謝。
提示：服用地平類藥物可能會出現(xiàn)頭痛、踝部水腫、齒齦增生、顏面潮紅等不良反應(yīng)，另外左心室收縮功能不全患者須避免使用。
二.利尿劑
代表物：氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米等
效果：多項臨床研究證實，此類藥物降壓效果好、價格低廉，且可顯著降低心血管事件的發(fā)生率和總死亡率。因此，國內(nèi)外相關(guān)指南均充分肯定了利尿劑在降壓治療中的地位，并將其作為難治性高血壓的基礎(chǔ)用藥。
提示：利尿劑會干擾糖、脂的正常代謝，糖尿病，高血脂、痛風(fēng)患者須慎用，且服用利尿劑時，需監(jiān)測電解質(zhì)水平，避免與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。
下面這類藥物不僅降壓還護(hù)腎--血管緊張素抑制劑，它有兩種不同的藥物：
1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）
代表物：“普利”類藥，如雷米普利、卡托普利等。常見副作用是：會引起咳嗽、血管性水腫。
2.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）
代表物：沙坦類，如纈沙坦、氯沙坦等。
這兩類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心肌梗死等的患者。 同時有利于防止腎病進(jìn)展。
這類藥物具有以下的一些優(yōu)點(diǎn)：
（1）都是長效降壓藥，能穩(wěn)定控制 24 小時內(nèi)的血壓，符合理想的降壓要求。
（2）療效肯定、不良反應(yīng)少，被認(rèn)為是所有降壓藥中最安全的，能被絕大多數(shù)患者所接受。但都不能用于孕婦及雙側(cè)腎動脈狹窄的患者。
（3）合并有心力衰竭、糖尿病、腎臟疾病和左心室肥厚的患者服用本藥時，不但能降低血壓，還能使上述并發(fā)癥得到有效防治。簡而言之，就是對臟器有保護(hù)的作用。
