不建議長(zhǎng)期服用阿司匹林的朋友，選擇吃一天停一天的服藥方式。
低劑量的阿司匹林腸溶片，長(zhǎng)期服用預(yù)防血栓，是很多中老年朋友都在做的事情。長(zhǎng)期服用阿司匹林，對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，都是非常重要的治療手段。
阿司匹林通過不可逆的抑制體內(nèi)相關(guān)酶的合成，從而抑制血栓素A2的合成，達(dá)到抵抗血小板凝集，預(yù)防血栓的作用。經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，這種心血管疾病預(yù)防作用，服用低劑量的阿司匹林（每天75mg~150mg劑量）就可以起效，因此，選擇低劑量的阿司匹林腸溶片，作為心血管疾病的預(yù)防服用，是最佳的選擇。
之所以推薦低劑量、腸溶片，是因?yàn)榘⑺酒チ值挚寡“迥淖饔?，容易?dǎo)致出血的傾向，另一方面，阿司匹林這個(gè)藥物本身也有一定的胃黏膜傷害作用，即使服用腸溶片，從藥物的作用機(jī)理來(lái)說(shuō)，阿司匹林對(duì)于胃黏膜的影響也是負(fù)面的，因此，我們經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片，要注意消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)，確實(shí)也有很多中老年朋友，因?yàn)闆]有注意這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，在服用的過程中出現(xiàn)了胃出血的問題。
由于阿司匹林導(dǎo)致內(nèi)出血的這個(gè)服藥風(fēng)險(xiǎn)，很多朋友就開始害怕了，到底吃多長(zhǎng)時(shí)間可以停藥，能不能盡量減低劑量，能不能隔天服用？這些各種各樣的問題，很多都是源自于對(duì)藥物不良反應(yīng)的恐懼而來(lái)。
一般情況下，阿司匹林長(zhǎng)期應(yīng)用，如果沒有特殊情況，不建議停服藥物，特別是對(duì)于心血管疾病的二級(jí)預(yù)防，即已有心血管疾病，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的情況，一般都是需要終身服用的。
減低劑量服用藥物，是減少藥物不良反應(yīng)的好辦法，但是對(duì)于阿司匹林來(lái)說(shuō)，心血管疾病預(yù)防的日推薦服用劑量已經(jīng)屬于低劑量的范圍了，從各國(guó)指南推薦來(lái)看，75mg一般是推薦的最低日劑量，如果再低于這個(gè)量，對(duì)于抗血小板凝集的作用就不明確了，因此，還是建議根據(jù)醫(yī)生推薦，服用規(guī)定劑量的阿司匹林來(lái)做心血管疾病的預(yù)防。
隔天服用一次可以嗎？其實(shí)這也是一種變向的減低劑量，而且效果可能更差。血小板在人體內(nèi)生命周期是7~14天，每天身體內(nèi)都會(huì)有舊的血小板衰亡，新的血小板產(chǎn)生，阿司匹林進(jìn)入人體后，迅速代謝為水楊酸，水楊酸正是起藥理作用的活性物質(zhì)，這個(gè)活性物質(zhì)可以迅速與血漿蛋白結(jié)合，分布于全身，達(dá)到抵抗血小板凝集的作用，如果隔天服用藥物，可能就會(huì)出現(xiàn)某些血小板新產(chǎn)生了，但卻沒有阿司匹林來(lái)抵抗這些新生血小板凝集的“空窗期”，長(zhǎng)期積累下來(lái)，同樣是有很大風(fēng)險(xiǎn)的。因此，不推薦隔天服用一次的給藥方式來(lái)服用阿司匹林。
想要減少阿司匹林長(zhǎng)期用藥可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，不妨一方面在服藥前對(duì)消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，另一方面，如果有出血風(fēng)險(xiǎn)，又確需服用阿司匹林的，可以再服藥的前12個(gè)月，加服胃黏膜保護(hù)劑來(lái)保護(hù)胃黏膜，減少出血風(fēng)險(xiǎn)；在服藥過程中，也要注意相關(guān)征兆，如果出現(xiàn)柏油樣便，黑便等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血問題。
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