的血管是否堵塞，可以從臨床表現(xiàn)及一些輔助檢查明確。
首先，心臟的供血主要由左冠狀動脈前降支、回旋支、右冠狀動脈及其分支的幾個大血管供血。如果這些大動脈發(fā)生堵塞，會出現(xiàn)心臟的供血和耗氧失衡，出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。如果是發(fā)生與活動有關(guān)的心前區(qū)壓榨樣悶痛，休息后數(shù)分鐘~十幾分鐘可緩解，特別是伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等心血管風(fēng)險因素較多的患者，則可臨床判定為為心絞痛。
其次，一些輔助檢查可進(jìn)一步明確診斷。比如胸痛發(fā)作時有相關(guān)的ST-T繼發(fā)缺血性改變、24小時動態(tài)心電圖提示有ST-T動態(tài)改變、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)陽性等均提示心臟血管可能有堵塞，需要最終行冠脈CTA或冠脈造影明確。冠脈CTA或冠脈造影可直接明確心臟血管是否有狹窄及具體狹窄程度。
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正常的冠脈管腔無狹窄，供血不會有問題，當(dāng)冠脈管腔狹窄<25%時 ，屬于輕微狹窄；管腔狹窄25%~49%時，為輕度狹窄；管腔狹窄50%~69%時是中度狹窄；管腔狹窄為70%~99%時是重度狹窄；管腔狹窄100%時是閉塞。當(dāng)冠脈管腔狹窄超過50%時，就可以確診冠心病，需要終身服用他汀類降脂藥、阿司匹林等抗血小板藥物等治療。
