| 第四節(jié)、火針的刺法（1） 火針的刺法是適應(yīng)不同病癥的針刺方法?；疳樈?jīng)腧穴將火熱直接導(dǎo)入體內(nèi)，針尖與針體溫度隨即急驟冷卻下來，這種瞬時導(dǎo)入體內(nèi)的一定量的高溫，是火針獨有的經(jīng)穴激發(fā)效應(yīng)及肌體安全無損的保證。在這一條件下，火針在醫(yī)療實踐中產(chǎn)生的五彩繽紛的種種刺法，便邁著創(chuàng)新的腳步，紛至沓來。 一、按針刺速度、方式分類：火針有速刺、頓刺、留刺、點刺、灼刺和割切、烙熨７種刺法。 1、速刺法：速進速出，深達穴中或病灶底部。 火針對準穴位或病灶快速刺入后迅速出針，整個進針過程非?？旖莺投虝?，僅用1 /10秒便完成針刺操作過程?；疳槸煼ㄖ饕运俅虨橹?。故速刺為最常用的火針刺法之一。操作的關(guān)鍵是針尖的用力一定要和穴位垂直，否則易出現(xiàn)彎針。速刺法適用于全身各部，用以緩解疼痛，治療臟腑疾患，調(diào)節(jié)機體功能。 2、頓刺法：速進緩出，深淺皆宜。 “頓”乃為停頓之意，暫時停下，不同于停止。猶如書法所指：運筆用力向下而暫不移動者為頓筆。頓刺是火針刺入穴位后，保持一定深度不動，滯留數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過1－2分鐘。這時部分患者可出現(xiàn)熱感傳導(dǎo)，待熱散盡，再緩緩出針；有的將此法與速刺法比較而稱其為慢刺法，慢刺法有緩慢進針之嫌；還有的將這種進針的停頓動作稱之為按刺法。“按”乃“壓”之，久壓不動方以“按”謂之，故稱按刺法亦稍見偏差。看來火針療法的諸多概念與問題確實須要加以規(guī)范。 頓刺法有其特殊的用途和適用范圍，主要適用于瘰疬、腫物、囊腫……各種壞死組織和異常增生的一類疾病。也用于需淺刺部位如頭皮部及關(guān)節(jié)淺表處，用來治療偏癱及關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等。 3、留刺法：速進憩出，深抵穴中。 留刺是針缽刺入穴中后，不出針，留駐穴中，息針數(shù)分鐘至十幾分鐘。是毫火針的主要刺法?！夺樉拇蟪伞分姓f: “一針之后，速便出針，不可以留。”此種說法是由于當時針具的局限性所致。針體粗長則機械損傷大，蘊含熱量多，容易造成肌體損傷嚴重。毫火針留刺時只留針不運針，既不捻撥，也不提插，待針處微見紅暈即可退針。 4、點刺法：速刺速出，淺進皮下。 點刺只是用燒透的針尖，輕輕點刺，入皮僅1－2分深。是復(fù)刺的主要針法。 5、灼刺法：速刺不進，烙在皮上，稍緩提針。 灼刺針尖輕觸皮上，輕緩灼烙，又稱點灼，適用針具廣范，多用于皮科。 6、割切法：平針，不刺不進，深無可及。用燒紅的針鋒或針體縱向水平烙割，橫切之。多用于皮上息肉等。 ７、烙熨法：平針，針鋒落于皮上，貼之不動，以熱烙之。用于皮膚久不愈合之潰瘍面或較大膿血竇道等。 以上７種針法，是火針的最基本的針法，也是火針的基礎(chǔ)針法，是母法，由這7種針法，可以繁衍出不盡的針法來。 二、按每穴針刺入數(shù)次分類：火針有單刺和復(fù)刺二種刺法。 1、單刺法：每穴只刺1針為單刺。 2、復(fù)刺法：每穴刺入2針以上者為復(fù)刺 三、按針刺幾何形狀分類：有穴刺法、圍刺法和灸刺法。 1、穴刺法：為單刺，多用于深刺，于穴位或病灶上只刺一針者。刺后其狀為一孔眼。 2、圍刺法：為復(fù)刺，多用于淺刺。用火針圍繞病灶進行針刺的一種刺法。進針點多落在病灶與正常組織交界之處，刺后其狀為一圓圈。在病灶周圍施以火針可以溫通經(jīng)脈，改善局部氣血循環(huán)，促進組織再生。圍刺法主要適用于皮膚科、外科疾患。 3、灸刺法：為復(fù)刺，使用點刺法或灼刺法。對同一穴位點灼3－5下，點與點之間互相既不相遠，又不重疊，其狀呈小三角形或梅花形。多用于頭皮、皮下組織薄少之處。 四、按針刺方向分類：有直刺法，斜針直刺法及平針割烙法。 1、直刺法：與皮膚垂直進針，即針體與皮膚夾角為90度。 2、斜針直刺法：使皮膚表面傾斜，針體由上向下垂直進針，針體與皮膚夾角成30度－45度。 3、割烙法，沿皮膚水平縱向運針，或割切，或烙熨。針體與皮膚夾角約為15度左右。 五、按每穴針刺密度分類：有散刺法和密刺法。 1、散刺法：是以火針疏散地刺在病灶部位上的一種火針針刺法。它具有溫陽益氣，以改善局部氣血的運行，從而治麻、止癢、定驚、解痙、止痛。一般每大于15mm刺一針。針具最好選用略粗火針，以點刺或灼刺為宜。 2、密刺法：是用中粗火針密集地刺激病灶局部的一種火針刺法。密集程度取決于病變的輕重，病情重的密一點，以每針相隔不大于10mm為宜。密刺療法以足夠的熱力，改變局部氣血的運行，促進病損組織的新陳代謝。此法主要適用于增生、角化性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎等。 六、按腧穴性質(zhì)分類：有痛點刺法、絡(luò)脈刺法和經(jīng)穴刺法。 1、痛點刺法：在病灶局部或有關(guān)穴位處尋找最明顯的壓痛點，即阿是穴，在痛點上施以火針治療。壓痛點是局部經(jīng)氣不通、氣血阻滯的反應(yīng)點。以火針刺激壓痛點，可使局部經(jīng)氣暢通、氣血運行，而達到止痛的目的，主要用于肌肉、關(guān)節(jié)病變和各種神經(jīng)疼痛。 2、絡(luò)脈刺法：淺刺體表郁血的細小絡(luò)脈使其出血的刺法，恰似放血療法。用于熱癥、實癥等。 3、經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)，辨證，辨經(jīng)，按經(jīng)取穴，在經(jīng)絡(luò)上施用火針的方法。通過火針對經(jīng)穴的刺激，來溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，從而扶正祛邪，平衡陰陽，調(diào)整臟腑功能，多用于內(nèi)科疾病的治療。 七、按體位的不同分類：有體針刺法和耳穴刺法。 體針刺法適用于上述各種火針刺法。耳穴火針刺法，另立一章，單獨講座。 |
