骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis, OP)是最常見的骨骼疾病, 是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質(zhì)疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致殘和致死的主要原因之一。發(fā)生髖部骨折后1年之內(nèi)，20%患者會死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降。
骨質(zhì)疏松癥及其骨折的發(fā)生是遺傳因素和非遺傳因素交互作用的結(jié)果。遺傳因素主要影響骨骼大小、骨量、結(jié)構(gòu)、微結(jié)構(gòu)和內(nèi)部特性。非遺傳因素主要包括環(huán)境因素、生活方式、疾病、藥物、跌倒相關(guān)因素等。骨質(zhì)疏松癥是由多種基因-環(huán)境因素等微小作用積累的共同結(jié)果。
骨質(zhì)疏松癥的有效預(yù)防
(1) 加強營養(yǎng)，均衡膳食：攝入富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8~1.0 g/kg，并每天攝入牛奶300 ml或相當(dāng)量的奶制品。 (2) 充足日照：上午11：00到下午3：00間，曬15~30 min，每周兩次。 (3) 規(guī)律運動：進行有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。推薦行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。運動應(yīng)循序漸進、持之以恒。 (4) 戒煙。 (5) 限酒。 (6) 避免過量飲用咖啡。 (7) 避免過量飲用碳酸飲料。 (8) 盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。
(1) 適當(dāng)補充鈣劑：成人每日鈣攝入量為800 mg，50歲及以上人群每日鈣攝入量為1 000~1 200 mg。盡可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時，可給予鈣劑補充。
鈣劑選擇需考慮其鈣元素含量、安全性和有效性。高鈣血癥和高鈣尿癥時應(yīng)避免使用鈣劑。
(2) 維生素D：充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風(fēng)險。維生素D不足可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，增加骨吸收，從而引起或加重骨質(zhì)疏松癥。同時補充鈣劑和維生素D可降低骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險。維生素D不足還會影響其他抗骨質(zhì)疏松藥物的療效。
