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醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

2010年醫(yī)院感染管理科工作計(jì)劃

 2010年在院黨委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī),抓好科室的內(nèi)涵建設(shè),高效率開(kāi)展全院醫(yī)院感染控制工作,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生,保障患者安全。

一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不斷完善醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作制度,履行醫(yī)院感染管理職責(zé);定期組織安排醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,對(duì)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題及時(shí)提交會(huì)議討論研究,提出整改措施。

二、繼續(xù)開(kāi)展學(xué)科內(nèi)涵建設(shè),培養(yǎng)一支合格的感控隊(duì)伍。

1、定期組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)和與其相關(guān)的專業(yè)知識(shí);

2、掌握醫(yī)院感染相關(guān)的各項(xiàng)法律法規(guī)部門(mén)規(guī)章,并靈活運(yùn)用于日常工作中。

3、掌握醫(yī)院感染控制的各項(xiàng)技能;

4、積極參與國(guó)內(nèi)、省內(nèi)感染控制專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與討論,了解本學(xué)科的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展。

三、針對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

1、繼續(xù)開(kāi)展外科手術(shù)部位感染、圍手術(shù)期預(yù)防用藥的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);

2、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;

3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

四、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,繼續(xù)開(kāi)展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),提高手衛(wèi)生依從性。

五、按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南(修訂版)》的要求,結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)做好應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感大流行的醫(yī)院感染控制工作。

1、制定并完善甲型H1N1流感大流行的醫(yī)院感染控制制度。

2、開(kāi)展甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制知識(shí)全員培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的指導(dǎo)、監(jiān)督。

六、充分發(fā)揮臨床科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用,營(yíng)造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。

1、強(qiáng)化臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé);

2、定期對(duì)臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);

3、將臨床科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評(píng)內(nèi)容。

七、及時(shí)收集、分析、反饋各科醫(yī)院感染病例,不定期進(jìn)行院感病例漏報(bào)調(diào)查。

八、開(kāi)展全院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,了解全院醫(yī)院感染患病現(xiàn)狀,為院感科感染控制工作的開(kāi)展提供依據(jù)。

九、繼續(xù)開(kāi)展對(duì)內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室等進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)和消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。

十、加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的監(jiān)督管理。

十一、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

十二、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的全員培訓(xùn),開(kāi)展對(duì)新上崗職工醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),定期對(duì)保潔員開(kāi)展院感知識(shí)職業(yè)安全培訓(xùn)。

十三、在艾滋病管理與治療培訓(xùn)方面

1、按國(guó)家和衛(wèi)生廳有關(guān)精神認(rèn)真做好全省艾滋病抗病毒藥品計(jì)劃、采購(gòu)、發(fā)放工作和省財(cái)政艾滋病抗機(jī)會(huì)性感染藥品發(fā)放工作,為全省艾滋病抗病毒治療工作提供藥品保障;

2、全省范圍內(nèi)全面啟動(dòng)二線抗病毒治療,同時(shí)嚴(yán)格掌握二線抗病毒治療入選標(biāo)準(zhǔn),按衛(wèi)生部有關(guān)要求發(fā)放二線抗病毒藥物。

3、組織實(shí)施全省范圍中央轉(zhuǎn)移支付艾滋病項(xiàng)目CD4和病毒載量檢測(cè);

4、配合省全球基金艾滋病項(xiàng)目辦和東湖區(qū)全球基金艾滋病項(xiàng)目辦開(kāi)展艾滋病病毒耐藥監(jiān)測(cè)工作;

5、組織實(shí)施全球基金艾滋病抗病毒、抗機(jī)會(huì)性感染治療培訓(xùn)工作;協(xié)助衛(wèi)生廳開(kāi)展艾滋病抗病毒、抗機(jī)會(huì)性感染治療培訓(xùn)工作。

5、按照全國(guó)艾滋病抗病毒治療信息系統(tǒng)升級(jí)版的要求,對(duì)我院艾滋病抗病毒治療各項(xiàng)表格進(jìn)行審核并及時(shí)向國(guó)家抗病毒治療信息系統(tǒng)報(bào)告。

6、完成指令性任務(wù)。

 

醫(yī)院感染管理科

20091115

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