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建軍回到本草學(xué)經(jīng)方=====葛根黃芩黃連湯（（第十八方）

34、太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。方四。[34]

葛根半斤 甘草二兩，炙 黃芩三兩 黃連三兩

右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓。分溫再服。

曾在復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)寫(xiě)過(guò)一點(diǎn)意見(jiàn)：

這一條，差不多各家都是這樣解釋（胡老）的。不過(guò)，我從字面理解，總覺(jué)得不完全是這個(gè)意思。

從傷寒論條文看，一般說(shuō)：###者，###主之，或者宜####。如服桂枝湯，大汗出，脈洪大者。與桂枝湯如前法；若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

此條：太陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 脈 促 者， 表 未 解 也 ； 喘 而 汗 出者 ， 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 主 之

當(dāng)為兩種情況：

一是太陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ，脈 促 者， 表 未 解 也，宜解表

二是太陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ，喘 而 汗 出者，葛 根 黃 芩 黃 連 湯 主 之

為了驗(yàn)證我的這個(gè)想法：

查了許多注家說(shuō)法，多與胡老解釋一樣。唯鄭欽安《傷寒恒論》，言：

一、太陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ，脈 促 者， 表 未 解 也，宜于解表，桂枝加葛根湯為宜

二、太陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 喘 而 汗 出者 ， 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 主 之

總結(jié)：太陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ，可能利 遂 不 止 ，此外，一是脈 促 者， 表 未 解 也，繼續(xù)解表，傷寒論治則為表不解可以一解再解，誤治后，表證在仍需解表。故此，表未解當(dāng)選桂枝劑繼續(xù)解表。

沒(méi)有臨床支持，望文生義，大家討論指正

此外，162、下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。

太陽(yáng)病，下后估計(jì)有三種可能：

一、太 陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ， 利 遂 不 止，脈 促 者， 表 未 解 也，宜于解表，桂枝加葛根湯為宜。（脈 促===桂枝去芍藥湯如何？）

二、太陽(yáng) 病 ， 桂 枝 證 ， 醫(yī) 反 下 之 ， 利 遂 不 止 ， 喘 而 汗 出者 ， 葛 根 黃 芩 黃 連 湯 主 之

三、下后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。

所以，還可以歸納為兩大類：

一、下后，利遂不止者：

1、脈 促， 表 未 解====桂枝加葛根湯（桂枝去芍藥湯？）。

2、喘而汗出=====葛根黃芩黃連湯。

二、下后，喘而汗出（汗出而喘）者：

1、利遂不止===葛根黃芩黃連湯

2、無(wú)大熱===與麻黃杏子甘草石膏湯。

以上，先暫歸納為：下后三變證。

這里有一個(gè)疑問(wèn)：喘而汗出與汗出而喘的區(qū)別是什么呢？當(dāng)然，字面可以理解：喘而汗出，汗出是因?yàn)榇缓钩龆?，喘是因?yàn)楹钩?，但是這在臨床上又有什么意義呢？從方劑看，

黃連===味苦寒。主熱氣，目痛，眥傷，泣出，明目，腸澼，腹痛，下利，婦人陰中腫痛。久服，令人不忘。一名王連。生川谷。

黃芩===味苦平。主諸熱黃疽，腸澼，泄利，逐水，下血閉，惡創(chuàng)恒蝕，火瘍。一名腐腸。生川谷。

　  葛根====味甘平。主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒，葛谷，主下利，十歲已上。一名雞齊根。生川谷。

甘草===味甘平。主五臟六府寒熱邪氣，堅(jiān)筋骨，長(zhǎng)肌肉，倍力，金創(chuàng)，解毒。久服輕身延年。生川谷。