原創(chuàng)《傷寒論》書名源流考
原創(chuàng)《傷寒論》書名源流考
新西蘭注冊(cè)中醫(yī)師公會(huì)
羅鴻聲
《傷寒雜病論》乃仲景傳世之作，為王叔和編輯，叔和時(shí)為魏太醫(yī)令，晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》序云：“仲景論廣伊尹湯液為數(shù)十卷，用之多驗(yàn)。近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精，指事可施用。”序中未寫明叔和撰次仲景遺論的書名。
王叔和亦著有《脈經(jīng)》一部，書中大量采用仲景遺論，然在其序中亦未提及仲景書名，僅曰：“今撰集歧伯以來，逮于華倫，經(jīng)論要決，合為十卷，百病根源，各以類例相從，聲色證候，靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄。”
故叔和所撰次的仲景遺論是何書名，不得而知，是一本書，還是多本書，亦不清楚。然從其后典籍零零星星的記錄來看，有關(guān)張仲景著作的書名卻有多種，如：
陳延之《小品方》序載：“《張仲景辨?zhèn)⒎健酚芯啪恚郎嫌胁秽淳啪?，未測(cè)定幾卷，今且以目錄為正?！稄堉倬半s方》有八卷。”
《隋書•卷三十四•志第二十九•經(jīng)籍三• 子》載: “《張仲景方》十五卷
仲景，后漢人。梁有《張仲景辨?zhèn)肥?，《張仲景評(píng)病要方》一卷，亡?！稄堉倬隘煁D人方》二卷。”
至唐•王燾撰《外臺(tái)秘要》（752年），
始有《張仲景傷寒論》之名。
《唐會(huì)要》卷八十二醫(yī)術(shù)亦有如下記載：“乾元元年（758年）二月五日制。自今已後。有以醫(yī)術(shù)入仕者。同明經(jīng)例處分。至三年正月十
日。右金吾長(zhǎng)史王淑奏。醫(yī)術(shù)請(qǐng)同明法選人。自今已後。各試醫(yī)經(jīng)方術(shù)策十道。本草二道。脈經(jīng)二道。素問十道。張仲景傷寒論二道。”
《舊唐書•卷四十七•志第二十七•經(jīng)籍（下）• 丙部子錄》載：“《張仲景藥方》十五卷，王叔和撰”
宋•歐陽修《新唐書•卷六十五•志第四十九•藝文三• 丙部子錄》載：“王叔和《張仲景藥方》十五卷，又《傷寒卒病論》十卷”
《崇文總目輯釋》卷三《醫(yī)書類》載：“《金匱玉函要略》三卷，張仲景撰?！段迥牁s衛(wèi)論》一卷，張仲景撰?！段宀卣摗芬痪恚瑥堉倬白??！秱摗肥?，張仲景撰，王叔和編?！稄堉倬翱邶X論》一卷。”
從以上資料可知，王叔和撰次的仲景遺論，其書名雖多，但其內(nèi)容基本上沿兩個(gè)方向演變：
一是雜病，如《小品方》序：張仲景雜方，《隋書•經(jīng)籍志》張仲景方，《張仲景療婦人方》，《新唐書•藝文志》張仲景藥方，《崇文總目》金匱玉函要略。至宋臣校書后，稱《金匱要略》。
二是傷寒，如《小品方》序：張仲景辨?zhèn)⒎?，《隋?/font>•經(jīng)籍志》張仲景辨?zhèn)锻馀_(tái)秘要》張仲景傷寒論，《新唐書•藝文志》傷寒卒病論，《崇文總目》傷寒論。至宋臣校書后，多稱《傷寒論》。
然而后世為何有《傷寒雜病論》之書名且認(rèn)為《傷寒雜病論》包括《傷寒論》和《金匱要略方論》的觀點(diǎn)呢？。主要原因在于宋臣校書后仲景之書演變?yōu)椤秱摗芳啊督饏T要略》。而宋刊《傷寒論》自序又有“為傷寒雜病論合十六卷。”之語。以致后世醫(yī)家及醫(yī)史學(xué)家皆以為張仲景自名其書為《傷寒雜病論》，其中雜病二字，更使人誤認(rèn)為《傷寒雜病論》包括了《傷寒論》和《金匱要略方論》，且認(rèn)為《傷寒卒病論》的“卒”乃“雜”之訛，于是此說流行于世，至今治《傷寒論》者仍沿襲此說。究竟是《傷寒雜病論》還是《傷寒卒病論》，我們可以從兩個(gè)方面來分析。第一，分析《傷寒論自序》是否為仲景所作，這個(gè)問題歷來都有爭(zhēng)議，但從整篇文章來看，我認(rèn)為此文不是出于仲景之手，而出自唐人之筆，此序可分四段，第一段從“論曰：余每覽越人入虢之診”至“危若冰谷，至于是也”，第二段從“余宗族素多”至“若能尋余所集，思過半矣”，第三段從“夫天布五行，以運(yùn)萬類”至“夫欲視死別生，實(shí)為難矣”，第四段從“孔子云”至“余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語”。
在第一段中，有三處犯漢帝之諱，一是“未嘗不慨然嘆其才秀也”之“秀”字犯東漢光武帝劉秀之諱；二是“中以保身長(zhǎng)全”之“保”字犯東漢順帝劉保之諱；三是“降志屈節(jié)”之“志”字東漢桓帝劉志之諱。以仲景之學(xué)識(shí)，所寫之文不應(yīng)犯諱。考孫思邈《備急千金要方》序引有一段張仲景之語，與《傷寒論自序》中第一段從“怪當(dāng)今居世之士”至“蠢若游魂”的文字相同，但孫思邈并未說明引自《傷寒論自序》，不知孫序所引張仲景語出于何處？因其有犯諱之嫌，是否仲景所說亦不得而知。
第二段中“為傷寒雜病論合十六卷”即可知非仲景所寫，在上面的分析已說過叔和撰次仲景遺論書名不一，假若仲景寫有此序，亦有《傷寒雜病論》書名，為何王叔和、皇甫謐、陳延之、葛洪、陶弘景、孫思邈在他們的著作中未加以引用，而孫思邈在《備急千金要方》序中引用仲景之語亦未說明出于仲景《傷寒論自序》，且史書亦未載此書。而《傷寒論自序》中“撰用素問、九卷、八十—難、陰陽大論、胎爐藥錄并平脈辨證”等語亦與皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》序中所說有異，皇甫謐之說較可信。此外，《傷寒論自序》有仿孫思邈《備急千金要方》序之嫌，《備急千金要方》序云：“痛夭枉之幽厄，惜墮學(xué)之昏愚，乃博采群經(jīng)，刪裁繁重，務(wù)在簡(jiǎn)易，以為備急千金要方一部，凡三十卷，雖不能究盡病源，但使留意於斯者，亦思過半矣” 《傷寒論自序》則曰“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用素問九卷，八十一難，陰陽大論，胎矑藥錄，并平脈辨證，為傷寒雜病論合十六卷。雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。”因此第二段亦非仲景之語。
第三段文字見于孫思邈《備急千金要方》治病略例第三，孫思邈未說明是仲景之語，故亦不是出自仲景之手。
考孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》均無此文，《金匱玉函經(jīng)》亦無此序。僅《備急千金要方》序引有一段張仲景語與《傷寒論自序》序文第一段有相同處。因此我認(rèn)為王叔和所撰次的仲景遺論根本沒有仲景所寫之序，此序乃唐人仿孫思邈《備急千金要方》序，雜以《備急千金要方》序中所引張仲景之語而成。
第二，我們暫且不論《傷寒論自序》是否為仲景所作，單從序文內(nèi)容來看，序文所寫乃是感于傷寒之莫救而作《傷寒雜病論》，且此序置于《傷寒論》中，因而《傷寒雜病論》只能是論傷寒之書，不可能論雜病，且《傷寒雜病論》之名于文理亦不通，在“傷寒”之后加一“雜病”，表示傷寒是雜病之意，而《傷寒卒病論》則與仲景之書是名實(shí)相符的，“卒”字之意，在古書中，有倉(cāng)促，急速，突然之意，音為cù
，《墨子•七患》云：“心無備慮，不可以應(yīng)卒”?！妒酚?#8226;仲尼弟字列傳》曰：“慮之不先定，不可以應(yīng)卒”，在古醫(yī)籍亦有記載，如葛洪《肘后救卒方》六卷，陶弘景有《補(bǔ)肘后救卒備急方》等。故卒病即急病之謂也。在古代傷寒病多為急重之病，故用卒病，宋臣?！秱摗沸蛞嘣?#8220;國(guó)家詔儒臣校正醫(yī)書，臣奇續(xù)被其選。以為百病之急，無急于傷寒。”故《傷寒雜病論》應(yīng)是《傷寒卒病論》之誤。考明趙開美所刻宋本《傷寒論》和成無己《注解傷寒論》均收有《傷寒論自序》，但其目錄均為“《傷寒卒病論》集”，且嚴(yán)器之在《注解傷寒論》序中亦稱《傷寒卒病論》或《傷寒論》，而兩書張仲景自序文中則均為《傷寒雜病論》，又康平本《傷寒論》目錄為“傷寒卒病論”，序文中亦為《傷寒卒病論》，康平本在宋本前。由此可知在唐宋時(shí)期，《傷寒論》亦稱《傷寒卒病論》。而宋、成本自序中《傷寒雜病論》書名的出現(xiàn)，有可能是宋本刊刻時(shí)，刻工將序文中《傷寒卒病論》中的“卒”誤為“雜”所致，《傷寒雜病論》乃《傷寒卒病論》之訛。
通過以上分析，既然此序非仲景所作，而出自唐人之手，那么也就無所謂的《傷寒雜病論》，加上《傷寒雜病論》是《傷寒卒病論》之訛，因此也就不存在《傷寒雜病論》包括《傷寒論》和《金匱要略方論》之說。事實(shí)上，真正包括仲景論傷寒和雜病兩部分證治內(nèi)容的書籍應(yīng)是《金匱玉函要略》三卷，如孫奇在《金匱要略方論》序云：“翰林學(xué)士王洙在館閣日，于蠹簡(jiǎn)中得仲景《金匱玉函要略方論》三卷，上則辨?zhèn)?，中則論雜病，下則載其方，并療婦人。”
綜上所述：根據(jù)現(xiàn)有資料，王叔和撰次仲景遺論時(shí)不知其書為何名？其后才有《隋書•經(jīng)籍志》的《張仲景辨?zhèn)肥?，《新唐?/font>•藝文志》的《傷寒卒病論》十卷，《崇文總目》的《傷寒論》十卷。最后為宋臣所校《傷寒論》十卷，《張仲景辨?zhèn)贰ⅰ秱洳≌摗芳?/font>《傷寒論》其卷數(shù)相符，故《張仲景辨?zhèn)泛?/font>《傷寒卒病論》即《傷寒論》，至于張仲景自序中的《傷寒雜病論》，因張仲景自序乃唐人偽托，且《傷寒雜病論》乃后人將“卒”訛為“雜”所致，因而《傷寒雜病論》是不存在的，只有《傷寒卒病論》，即《傷寒論》，并未包括《傷寒論》和《金匱要略方論》，而真正包括仲景論傷寒和雜病兩部分證治內(nèi)容的書籍應(yīng)是《金匱玉函要略》。
參考文獻(xiàn)：
《針灸甲乙經(jīng)》
《小品方》
《隋書•經(jīng)籍志》
《備急千金要方》
《外臺(tái)秘要》
《舊唐書•經(jīng)籍志（下）》
《張仲景研究集成》錢超塵
溫長(zhǎng)路主編
中醫(yī)古籍出版社出版 2004年9月第一版
《金匱要略譯釋》南京中醫(yī)學(xué)院金匱教研組編著
江蘇人民出版社出版 1959年10月第一版
《注解傷寒論》（影印本）人民衛(wèi)生出版社影印 1956年2月第一版
《傷寒論版本大全》
《脈經(jīng)》
《唐會(huì)要》
《傷寒學(xué)術(shù)史》葉正發(fā)著華中師范大學(xué)出版社出版1995年7月第一版
