1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑
治療甲癬可選用哪些藥物?治療甲癬可以通過口服藥物和外涂藥物，治療甲癬的口服藥物有鹽酸特比奈芬，伊曲康唑，氟康唑，酮康唑，灰黃霉素等。治療甲癬的普通外用藥物一般用阿莫羅芬，環(huán)吡酮胺，酮康唑，硝酸咪康唑，酸碘類浸泡液等。
甲癬外用藥物-環(huán)吡酮胺
英文名：Ciclopirox Olamine Ointment
適應(yīng)癥：用于手癬、足癬、體癬、股癬、甲癬及花斑癬，亦可用于皮膚和外蔭蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道念珠菌感染及甲真菌病。
用法和用量：外用。均勻涂于患處，1日2次，涂后應(yīng)輕輕搓揉數(shù)分鐘，2周為一療程;治療甲癬，應(yīng)先用溫水泡軟并削薄病甲后涂藥，治療期間每隔10天左右修甲一次。每天上藥1次，至痊愈為止。
注意事項：對本品過敏者禁用，避免接觸眼睛，不得內(nèi)服。涂藥部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等，應(yīng)停止用藥，洗凈。醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)提醒您為了您的健康安全請到正規(guī)醫(yī)院來看病www.hope.net.cn/bbs/除非絕對必要，才可將此藥用于孕婦及哺乳期婦女。
甲癬口服藥物-灰黃霉素：
英文名：Griseofulvin
作用與用途：本品為抗淺表真菌藥,能有效地抑制各種皮膚癬菌。臨床上主要用于治療頭癬、嚴(yán)重體股癬、迭瓦癬、指(趾)甲癬及發(fā)癬等。
劑量與用法：本品微晶型片(亞微粒型)效力較強，成人0.6g/日，分2～3次，飯后服;兒童每日10mg～20mg/kg，分2～4次。
副作用：
1、胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉及食欲減退等。
2、過敏反應(yīng)有皮疹及紅斑，停藥后可消退，偶有血管神經(jīng)性水腫或持續(xù)性蕁麻疹。
3、有時可致暫時性白細(xì)胞減少、一過性蛋白尿、黃疸指數(shù)增高及肝功能損害等。肝功能不全者忌用。
1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑
甲癬外用藥物-阿莫羅芬
英文名稱：amorolfine HCl
功能主治：阿莫羅芬是一種抗真菌藥物，對可引起指(趾)甲感染的各種真菌均有殺滅作用。用于真菌引起的指(趾)甲感染。
用法和用量：應(yīng)先用溫水泡軟并削去病甲后，方可涂藥，每周上2次藥，每次上藥時應(yīng)先清洗上次殘留的藥跡至痊愈為止。
注意事項：本品應(yīng)避免接觸粘膜 ;不得吸入。誤服本品后需給予適當(dāng)治療。對本藥成分過敏者，孕婦，以及可能懷孕及準(zhǔn)備懷孕者禁用。
1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑
甲癬口服藥物-酮康唑
英文名：Ketoconazole
適應(yīng)癥：
1.全身真菌感染，如全身念珠菌病、副球孢子菌病、組織胞漿菌病、球孢子菌病、芽生菌病。
2.由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和指(趾)的感染(皮真菌病、甲癬、念珠菌性甲周炎、花斑癬、頭皮糠疹癬性毛囊炎及慢性皮膚粘膜念珠菌病等)，當(dāng)局部治療無效或由于感染部位、面積及深度等因素?zé)o法用藥時，可用本品治療。
3.胃腸道酵母菌感染。
4.應(yīng)用局部治療無效的慢性、復(fù)發(fā)性蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道念珠菌病。
5.用于預(yù)防治療因免疫機能降低(遺傳性及由疾病或藥物引起)而易發(fā)真菌感染的患者。
用法和用量：口服。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，并應(yīng)進(jìn)餐時服用。
成人：
1.深部真菌感染：一次0.2g，一日1～2次。
2.皮膚感染：一次0.2g，一日1次，必要時，可增至一日1次，一次0.4g，或一日2次，一次0.2g。
3.蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道念珠菌?。阂淮?.4g，一日1次。
小兒：
1.深部真菌感染：按體重一日4～8mg/kg。
2.皮膚感染：體重小于15kg的小兒一次20mg，一日3次。體重15～30kg的小兒一次0.1g，一日1次。體重30kg以上的小兒同成人。
免疫缺陷患者的預(yù)防性治療：
1.成人：一日0.4g
2.小兒：按體重一日4～8mg/k
注意事項：
1.下列情況應(yīng)慎用：胃酸缺乏(可能引起本品的吸收明顯減少);酒精中毒(本品可致肝毒性)。
2.在治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能。血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高(即使是輕度升高)或加劇，或同時伴有肝毒性癥狀時均應(yīng)立即中止本品的治療。
3.由于本品對血-腦脊液屏障穿透性差，故不宜用于治療真菌性腦膜炎。
4.由于本品對曲霉、毛霉或足分支菌的抗菌作用差，故不推薦用于上述真菌感染。
5.對實驗室檢查指標(biāo)的干擾：由于本品可導(dǎo)致血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，因此也可引起血膽紅素升高。
6.50歲以上的婦女對本品的耐受性差。
7.曾服用灰黃霉素及同時服用對肝臟有損害藥物的患者，應(yīng)注意肝損害反應(yīng)，如常見的倦怠伴有發(fā)熱和黃疸等癥狀。用灰黃霉素治療的患者，開始用本品前最好停止服用灰黃霉素一個月。
8.對于一日服用本品0.4g以上(含0.4g)劑量的健康受試者，發(fā)現(xiàn)本品可降低可的松對促皮質(zhì)激素刺激的反應(yīng)。因此對腎上腺功能不全及長時間處于應(yīng)激(如大手術(shù)等)狀態(tài)的患者，應(yīng)監(jiān)測其腎上腺功能。
9.服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發(fā)生頭暈、嗜睡時需引起注意。
10.本品可與食物同時服用，以促進(jìn)本品的吸收病減少惡心、嘔吐反應(yīng)。
11.本品可引起光敏反映，故服用期間宜避免過長暴露于明亮光照下，可配戴有色眼鏡。
12.治療念珠菌病療程至少2周，治療需持續(xù)至病原檢查感染消失。慢性皮膚粘膜念珠菌病通常需長期維持治療。其他系統(tǒng)真菌感染的療程需6個月或更長。
13.本品用以治療腎功能損害患者時，一般不需減量，因為僅有小量藥物以原形自腎排出。由于本品可致肝毒性發(fā)生，故已有肝損害的患者應(yīng)禁止使用本品，如確有指征應(yīng)用時，則需謹(jǐn)慎并減量服用。
14.由于本品對某些肝氧化酶有一定抑制作用，故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除，使血藥濃度升高，加重不良反應(yīng)。
15.偶有病例報道本品對飲酒者有戒酒樣作用，表現(xiàn)為潮紅、皮疹、外周水腫、惡心和頭痛等，一般可在數(shù)小時內(nèi)消失。
16.同時應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺，至少應(yīng)口服本品2小時后再服用上述藥物。
孕婦及哺乳期婦女用藥：
1.本品可透過胎盤，動物實驗證實本品可致畸，如發(fā)生大鼠的并指(劑量為80mg/kg)、少指(趾)及難產(chǎn)等。美國FDA資料表明，該藥在孕婦中應(yīng)用屬C類，即動物實驗研究有毒性，對人類研究缺乏充足的資料，因此雖然在人類中尚未證實有問題存在，孕婦仍應(yīng)禁用本品。
2.本品可分泌至乳汁中。在人類中應(yīng)用本品尚未證實有問題存在，但由于本品可使新生兒發(fā)生核黃疸的可能性增加，故哺乳期婦女應(yīng)用須權(quán)衡利弊或服用本品時暫停哺乳。
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甲癬口服藥物-鹽酸特比奈芬
外文名：Lamisil
適應(yīng)癥：用于甲癬、腳癬、手癬、體癬、噬魚蛇類形腳、紅甲癬等。
用量用法：
口服：
1.甲癬：每次125mg，每日2次，共12個月或夜間服250mg，6個月。
2.腳、手癬，每次25mg，每日2次，共18周。
3. 白色念珠菌治療：正?？诜?周后外用1%霜劑，每日4次，共1周。
注意事項：偶有一過性胃腸反應(yīng)、皮膚瘙癢、蕁麻疹、接觸性皮炎、灼燒感、刺感。 肝、腎功能不全者慎用。
規(guī)格：片劑：250mg、125mg。
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甲癬口服藥物-伊曲康唑
英文名：Itraconazole Capsules
適應(yīng)癥：伊曲康唑適用于治療以下疾?。?/p>
1.婦科：外蔭蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道念珠菌病。
2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。
4.系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(苞括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
用法和用量：
口服：為達(dá)到最佳吸收，伊曲康唑用餐后立即給藥，膠囊必須整個吞服。適應(yīng)癥劑量療程備注念珠菌性蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道炎200mg一日二次1日或200mg，一日一次3日花斑癬200mg，一日一次7日皮膚癬菌病100mg，一日一次15日高度角化區(qū)，如足底部癬、手掌部癬需延長治療15日，一日100mg?？谇荒钪榫?00mg，一日一次15日一些免疫缺陷病人如白血病、艾滋病或器官移植病人，伊曲康唑的口服生物利用度可能會降低，因此劑量可加倍。真菌性角膜炎200mg，一日一次21日甲真菌病200mg，一日一次3個月本品從皮膚和甲組織中清除。
不良反應(yīng)：常見胃腸道不適，如厭食、惡心、腹痛和便秘。較少見的副作用苞括頭痛、可逆性氨基轉(zhuǎn)移酶升高、月經(jīng)紊亂、頭暈和過敏反應(yīng)(如瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)和血管性水腫)。有個例報告出現(xiàn)了Stevens-Johnson綜合癥(重癥多形型紅斑)。已有潛在病理改變并同時接受多種藥物治療的大多數(shù)患者，在接受伊曲康唑長療程治療時可見低血鉀癥、水腫、肝炎和脫發(fā)等癥狀。有個例報告出現(xiàn)了外周神經(jīng)病變，但是否與服用伊曲康唑有關(guān)還不能肯定。
禁忌：對本品過敏者禁用。
注意事項：
1.對持續(xù)用藥超過1個月的患者，以及治療過程中如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，建議檢查肝功能。如果出現(xiàn)異常，應(yīng)停止用藥。
2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝，因而肝功能異?；颊呱饔?除非治療的必要性超過肝損傷的危險性)。
3.當(dāng)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)終止治療。
4.對腎功能不全的病人，本品的排泄減慢，建議監(jiān)測本品的血藥濃度以確定適宜的劑量。
孕婦及哺乳期婦女用藥：
1.孕婦禁用(除非用于系統(tǒng)性真菌病治療，但仍應(yīng)權(quán)衡利弊)。
2.哺乳期婦女不宜使用，育齡婦女使用本品時應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>
兒童用藥：因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限，因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者，除非潛在利益優(yōu)于可能出現(xiàn)的危害。
規(guī)格：0.1g
1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑
甲癬外用藥物-硝酸咪康唑
英文名稱：Dermonistat
適應(yīng)癥：由皮真菌,酵母菌及其他真菌引起的皮膚,指(趾)甲感染，如：體股癬，手足癬，花斑癬，頭癬，須癬，甲癬。皮膚，指(趾)甲念珠菌病，口角炎，外耳炎;由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭氏陽性細(xì)菌引起的蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道感染和繼發(fā)性感染。
用量用法：
1.皮膚癬：藥膏涂于患處，用手指涂擦使藥物全部滲入皮膚，每日2次。
2.指(趾)甲感染：盡量剪盡患甲，少許藥膏于患處，用手指涂勻，每晚封苞一次。至新甲開始生長。確見療效一般需7個月左右。
3.念珠菌蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道炎：每日就寢前用涂藥器將藥膏(約5G)擠入蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道深處，必須連續(xù)用2周。月經(jīng)期內(nèi)也可進(jìn)行。二次復(fù)發(fā)后再用，仍然有效。
不良反應(yīng)：耐受性好，極少數(shù)病例可能有灼燒和刺激感。
1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑
甲癬口服藥物-氟康唑
英文名：Diflucan
作用與用途：本品為氟代三唑類抗真菌藥，抗菌譜與酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑強較伊曲康唑差。其作用機制是抑制真菌細(xì)胞膜必要成分麥角甾醇合成酶，使麥角甾醇合成受阻，破壞真菌細(xì)胞壁的完整性，抑制其生長繁殖。本品對白色念珠菌、大小孢子菌、新型隱球菌、表皮癬菌及莢膜組織胞漿菌等均有強力抗菌活恬?？诜樟己?，在體內(nèi)分布廣，可滲入腦脊液中。臨床主要用于蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道念珠菌病，鵝口瘡，萎縮性口腔念珠菌病，真菌性腦膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮膚真菌感菌等。
劑量與用法：
口服，念珠菌病及皮膚真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。蔭醫(yī)學(xué)知識網(wǎng)(hope.net.cn)道念珠菌病150mg/次，1次/日。治療隱球菌腦膜炎及其他部位感染，常用劑量為首日400mg，隨后200mg～400mg/日。兒童應(yīng)慎用。
副作用：
1：胃腸道反應(yīng)：惡心、腹痛、腹瀉及脹氣。
2：過敏反應(yīng)：皮疹、偶見剝脫性皮炎
3：肝臟損傷雖低于酮康唑和伊曲康唑，應(yīng)用時也須慎重。
4：孕婦和妊娠婦女不宜用本品。
1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑
甲癬外用藥物-酸碘類浸泡液
適應(yīng)癥：由真菌引起的皮膚癬癥,如：甲癬，手足癬等。
使用用法：將甲癬徹底修除干凈，每天浸泡20-30分鐘，直至長全新指甲為止。在浸泡過程中每隔10天左右需修甲一次。
注意事項：對異味過敏者和皮膚破潰處禁用，使用本品可能會出現(xiàn)手足脫皮加重，皮膚顏色變深等現(xiàn)象。孕婦慎用。少數(shù)患者浸泡會有灼燒刺激感和疼痛感。
1、阿莫羅芬 2、酮康唑 3、鹽酸特比奈芬 4、伊曲康唑 5、硝酸咪康唑 6、氟康唑 7、酸碘類浸泡液 8、酮康唑
甲癬外用藥物-酮康唑
英文名：Ketoconazole Cream
性狀：本品為乳劑型基質(zhì)的乳白色或微紅色軟膏。
規(guī)格：2%
貯藏：密閉，在涼暗處保存。
成份：本品每克含主要成份酮康唑0.02克，輔料為：異丙基肉豆蔻酯、十八醇、異丙基棕櫚酸酯、吐溫60、丙二醇、苯甲醇、無水亞硫酸鈉。
性狀：本品為乳白色或微紅色乳膏。
適應(yīng)癥：用于甲癬、手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病。
用法用量：局部外用，取本品適量涂于患處，每日2-3次。
不良反應(yīng)：可見刺痛或其他刺激癥狀，偶見瘙癢等過敏反應(yīng)。
禁忌：對本品中任何活性成份或賦形劑及其他咪唑類藥物過敏者禁用。
