胃痛，很多人都經(jīng)歷過，有的是一時(shí)病起，有的是日久纏身，不少人都曾去藥店自購中成藥來治療胃痛，有時(shí)能緩解，有時(shí)卻不見效。其實(shí)，中醫(yī)對(duì)胃痛有寒熱虛實(shí)之分，故治療用藥也有溫清消補(bǔ)之別，即寒癥應(yīng)用溫藥，熱癥應(yīng)用涼藥，實(shí)證須用攻法，虛證須用補(bǔ)法。故在去藥店買藥時(shí)，每個(gè)人都應(yīng)根據(jù)自己的病情與癥狀特點(diǎn)，選擇適宜的中成藥。
據(jù)《藥物與人》介紹，胃痛是一種常見的臨床癥狀，中醫(yī)學(xué)上稱之為“胃脘痛”，胃脘的部位是指上腹部，一般俗稱為心窩部，胃脘痛即指以胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所診斷的急、慢性胃炎，消化道潰瘍，胃神經(jīng)官能癥，胃下垂等出現(xiàn)類似癥狀者，都在此范疇，因胃脘痛的病因及癥狀各有不同，故治療用藥也有所區(qū)別。
疏肝理氣 和胃止痛
典型病例：何女士，37歲，公司職員，平素性格內(nèi)向，愛生悶氣，近一個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)胃脹、胃痛，痛處不固定，食欲減退，頻頻噯氣或打嗝，有時(shí)惡心想吐，易發(fā)煩躁，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。
辨證選藥：按照中醫(yī)辨證，何女士所患之癥為肝郁氣滯之胃脘痛，治療應(yīng)采用疏肝理氣、和胃止痛之法，可選用氣滯胃痛沖劑、疏肝止痛丸、疏肝和胃丸、沉香疏氣丸等中成藥。
應(yīng)用指征：脘腹脅脹滿疼痛，惱怒時(shí)胃脹、胃痛加重，噯氣呃逆，飲食無味，婦女兼有月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。
注意事項(xiàng)：服藥期間應(yīng)保持心情舒暢，忌生氣惱怒。
清肝泄熱 和胃止痛
典型病例：梁先生，30歲，經(jīng)理，性情急躁易怒，近來工作不順心，飲酒后出現(xiàn)胃脘部燒灼樣疼痛，心口嘈雜，口泛酸水，進(jìn)食后燒心感覺更加明顯，口干口苦，喜歡吃涼的食物，喝冷飲。
辨證選藥：梁先生所患之癥為肝胃郁熱型胃脘痛，治療應(yīng)采用清肝泄熱，和胃止痛法，可選用左金丸或加味左金丸。
應(yīng)用指征：胃脘脹滿灼痛、嘈雜吐酸、心煩易怒、口干口苦、舌質(zhì)紅等。
注意事項(xiàng)：服藥期間忌惱怒生氣，禁食辛辣刺激性食品，戒煙酒。
鑒別說明：本例與前一例胃痛發(fā)病均與情緒有關(guān)，但前者以氣滯為主，治療以疏肝理氣為主。本例則以肝火胃熱為主，故治療以泄熱和胃為主。
溫中散寒 理氣止痛
典型病例：李先生，公司職員。和朋友一起吃飯，喝了幾大杯冰鎮(zhèn)啤酒，又吃了一大碗涼面后，突然感覺上腹部劇烈疼痛，但不吐也不瀉，喝熱水之后胃痛稍稍緩解。
辨證選藥：按中醫(yī)辨證，李先生是因?yàn)檫^多進(jìn)食生冷食物和飲料，使得寒邪犯胃導(dǎo)致的胃脘痛，治療宜采用溫中散寒，理氣止痛法，可選用胃氣止痛丸、附子理中丸等中成藥。
應(yīng)用指征：胃脘冷痛，泛吐清水，喜溫喜按，四肢欠溫，舌苔白。西醫(yī)診斷為急性胃炎，中醫(yī)屬寒邪直中者，可選用。
注意事項(xiàng)：應(yīng)避免受涼，冬季應(yīng)注意保暖，飲食應(yīng)以溫?zé)釣橐耍缮?。肝胃郁火或出血者不宜服用本組方藥，孕婦慎用。
消食導(dǎo)滯 行氣和中
典型病例：楊某，男，高中學(xué)生，與同學(xué)一起吃自助餐后，突然感到惡心不適，隨即嘔吐。胃脹滿疼痛，打飽嗝有酸臭味，進(jìn)食則疼痛加重，吐后痛減。
辨證選藥：該患者所患之癥為飲食停滯之胃脘痛，治療宜用消食導(dǎo)滯，調(diào)氣和中之法，可選用加味保和丸、沉香化滯丸、健胃消食片、大山楂丸等中成藥。
應(yīng)用指征：脘腹脹痛拒按，噯腐酸臭，厭食嘔惡，飲食不消，腹痛作瀉，糞便臭如敗卵。
注意事項(xiàng)：忌食油膩腥冷之品，孕婦慎用。
養(yǎng)陰益胃 緩急止痛
典型病例：俞先生，48歲，嗜好煙酒，胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作4年余，經(jīng)常隱隱作痛，咽干喜飲，大便干燥，形體消瘦，曾在醫(yī)院做胃鏡檢查，診斷為慢性萎縮性胃炎。
辨證選藥：按中醫(yī)辨證，俞先生所患之癥屬陰虛胃痛，治療宜采用養(yǎng)陰益胃，緩急止痛法，可選用養(yǎng)胃舒膠囊（沖劑）。本組中成藥具有扶正固本，滋陰養(yǎng)胃，調(diào)理中焦（脾胃），行氣消導(dǎo)的作用。
應(yīng)用指征：胃痛隱隱，咽干口渴，大便干燥，舌紅少津。西醫(yī)診斷慢性胃炎、十二指腸球部潰瘍，有上述癥狀者可選用。
注意事項(xiàng)：忌辛辣、刺激性食物、戒煙酒。
活血化瘀 理氣止痛
典型病例：張伯，65歲，患有胃病20余年，胃脘部疼痛，痛處固定且拒按，疼痛發(fā)作時(shí)有針刺性感覺，曾做胃鏡檢查，診斷為慢性胃炎，十二指腸球部潰瘍。
辨證選藥：按中醫(yī)辨證，老張所患之癥為瘀血停滯之胃脘痛，故治療應(yīng)采用活血化瘀、理氣止痛法，可選用元胡止痛片（顆粒）、胃安顆粒、失笑散等。
應(yīng)用指征：胃脘刺痛或痛如刀割、疼痛拒按、痛處固定、呃逆吐酸、大便色黑、舌質(zhì)紫暗。西醫(yī)診斷慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，有上述癥狀者可選用。
注意事項(xiàng)：胃脘痛屬脾胃虛寒，而無上述氣滯血辨瘀癥狀者忌服。孕婦慎用。
益氣健脾 溫中止痛
典型病例：趙先生，男，52歲，得胃病十余年，時(shí)發(fā)時(shí)止。每遇寒冷或飲食失調(diào)則發(fā)作，用熱水袋熨之則舒，平素喜歡吃熱的食物，喝熱飲。
辨證選藥：按中醫(yī)辨證，趙工程師所患之癥屬于脾胃虛寒型胃脘痛，治療宜采用益氣健脾、溫中止痛法，可選用溫胃舒膠囊（沖劑）、溫中健脾丸等中成藥。
應(yīng)用指征：胃脘部冷痛，喜溫喜按，食欲不振，腹脹、泛吐清水、神疲乏力，甚者手足不溫，大便稀溏等，西藥診斷慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍，有上述癥狀者可選用。
注意事項(xiàng)：服用本組藥物疼痛緩解后，可用香砂六君子丸或香砂養(yǎng)胃沖劑調(diào)理。忌生冷油膩食物，忌生氣惱怒。
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