方法一(國外常用的危機(jī)干預(yù)方法)
目前國外常用的危機(jī)干預(yù)模式有三種類型:平衡模式、認(rèn)知模式和心理轉(zhuǎn)變模式。
這三種模式為許多不同的危機(jī)干預(yù)策略和方法提供了基礎(chǔ)。1, 平衡模式認(rèn)為 ,危機(jī)狀態(tài)下的當(dāng)事者通常都處于一種心理情緒失衡狀態(tài) ,他們原有的應(yīng)對機(jī)制和解決問題的方法不能滿足他們當(dāng)前的需要。因此危機(jī)干預(yù)的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在穩(wěn)定受害者的情緒 ,使他們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。這種模式在處理危機(jī)的早期干預(yù)時特別適合。2, 認(rèn)知模式認(rèn)為 ,危機(jī)導(dǎo)致心理傷害的主要原因在于 ,當(dāng)事者對危機(jī)事件和圍繞事件的境遇進(jìn)行了錯誤思維 ,而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實(shí)。該模式要求危機(jī)干預(yù)工作者幫助當(dāng)事者認(rèn)識到存在于自己認(rèn)知中的非理性和自我否定成分 ,重新獲得思維中的理性和自我肯定的成份 ,從而使其能夠?qū)崿F(xiàn)對生活危機(jī)的控制。這種模式較適合于那些心理危機(jī)狀態(tài)基本穩(wěn)定下來、逐漸接近危機(jī)前心理平衡狀態(tài)的受害者。3, 心理社會轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為分析當(dāng)事者的危機(jī)狀態(tài) ,應(yīng)該從內(nèi)、外兩個方面著手 ,除了考慮當(dāng)事者個人的心理資源和應(yīng)對能力外,還要了解其同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)的影響。危機(jī)干預(yù)的目的在于將個體內(nèi)部適當(dāng)?shù)膽?yīng)付方式 ,與社會支持和環(huán)境資源充分地結(jié)合起來 ,從而使當(dāng)事者能夠有更多的問題解決方式的選擇機(jī)會。
危機(jī)干預(yù)主要應(yīng)用三類技術(shù):溝通技術(shù)、心理支持技術(shù)和干預(yù)技術(shù)。
一 溝通技術(shù) 危機(jī)干預(yù)技術(shù)應(yīng)用首先要借助溝通技術(shù)建立良好關(guān)系 ,如果不能與危機(jī)當(dāng)事者建立良好的溝通和合作關(guān)系 ,干預(yù)技術(shù)則較難執(zhí)行和貫徹 ,從而就不會取得干預(yù)的最佳效果。因此 ,建立和保持醫(yī)患雙方的良好溝通和相互信任,有利于當(dāng)事者恢復(fù)自信和減少對生活的絕望感 ,保持心理穩(wěn)定和有條不紊的生活 ,以及改善人際關(guān)系。
影響人際溝通的因素有許多 ,一般來說 ,危機(jī)干預(yù)工作人員應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1 消除內(nèi)部的干擾以免影響雙方誠懇溝通 ,提高表達(dá)能力;2 避免雙重和矛盾的信息交流 ,如工作人員口頭上對當(dāng)事者表示關(guān)切和理解 ,但在態(tài)度和舉止上卻并不給予專心的注意或體貼;3 避免給予過多的保證 ,因?yàn)橐粋€人的能力是有限的;4 避免應(yīng)用專業(yè)性或技術(shù)性難懂的語言 ,多用通俗易懂的言語交談;5 具備必要的自信 ,利用可能的機(jī)會改善病人的自我內(nèi)省和感知。
二 心理支持技術(shù) 應(yīng)該給予求助者以心理支持而不是支持當(dāng)事者的認(rèn)知錯誤或行為,這類技術(shù)的應(yīng)用旨在盡可能的解決目前的心理危機(jī) ,使當(dāng)事者的情緒得以穩(wěn)定。可以應(yīng)用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜的藥物等方法 ,如果有必要 ,可考慮短期的住院治療。有關(guān)指導(dǎo)、解釋、說服主要應(yīng)集中在放棄自殺的觀念上 ,而不是對自殺原因的反復(fù)評價(jià)和解釋。同時 ,在干預(yù)過程中須注意 ,不應(yīng)帶有教育的目的。心理教育雖說是心理醫(yī)生的任務(wù) ,但應(yīng)是危機(jī)解除后和康復(fù)過程中的工作重點(diǎn)。
三 干預(yù)技術(shù)亦稱解決問題的技術(shù) ,以改變求助者的認(rèn)知為前提 ,一般可以先采取以下方法 1 會談疏泄被壓抑的情感;2 認(rèn)識和理解危機(jī)發(fā)展的過程及與誘因的關(guān)系;3 學(xué)習(xí)問題的解決技巧和應(yīng)對方式;4 幫助求助者建立新的社交天地 ,尤其是人際交往關(guān)系。同時鼓勵他們積極面對現(xiàn)實(shí)和注意社會支持系統(tǒng)的作用。
方法二（一般采取的干預(yù)措施）
1．心理急救
（1）接觸和參與
目標(biāo): 傾聽與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。
（2）安全確認(rèn)
目標(biāo): 增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感，提供實(shí)際的和情緒的放松。
（3）穩(wěn)定情緒
目標(biāo): 使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。
（4）釋疑解惑
目標(biāo)：識別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。
（5）實(shí)際協(xié)助
目標(biāo): 提供實(shí)際的幫助給幸存者，比如詢問目前實(shí)際生活中還有什么困難，協(xié)助幸存者調(diào)整和接受因地震改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實(shí)的需要和關(guān)切。解決問題技術(shù)。
（6）聯(lián)系支持
目標(biāo): 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯(lián)系。
（7）提供信息
目標(biāo): 提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付來減少苦惱和促進(jìn)適應(yīng)性功能的信息。
（8）聯(lián)系其它服務(wù)部門
目標(biāo): 幫助幸存者聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務(wù)。甄別處理。
2．心理晤談
通過系統(tǒng)的交談來減輕壓力的方法，個別或者集體進(jìn)行，自愿參加。對于病房的輕癥地震病人，或醫(yī)護(hù)人員、救援人員，可以按不同的人群分組進(jìn)行集體晤談。
心理晤談的目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動員;幫助當(dāng)事人在心理上(認(rèn)知上和感情上)消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。集體晤談時限：災(zāi)難發(fā)生后24-48小時之間是理想的幫助時間，6周后效果甚微。正規(guī)集體晤談，通常由合格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，事件發(fā)生后24-48小時之間實(shí)施，指導(dǎo)者必需對小組幫助有廣泛了解，指導(dǎo)者必需對應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解，在事件發(fā)生后24小時內(nèi)不進(jìn)行集體晤談。事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。
晤談過程：正規(guī)分6期，非常場合操作時可以把第二期、第三期、第四期合并進(jìn)行。
第一期 介紹期：指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，介紹集體晤談，的規(guī)則，仔細(xì)解釋保密問題。
第二期 事實(shí)期：請參加者描述地震事件發(fā)生過程中他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況;詢問參加者在這些嚴(yán)重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為;每一參加者都必需發(fā)言，然后參加者會感到整個事件由此而真相大白。
第三期 感受期：詢問有關(guān)感受的問題：事件發(fā)生時您有何感受?您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎?
第四期 癥狀期：請參加者描述自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合征癥狀，如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的影子，注意力不集中，記憶力下降，決策和解決問題的能力減退，易發(fā)脾氣，易受驚嚇等;詢問地震事件過程中參加者有何不尋常的體驗(yàn)，目前有何不尋常體驗(yàn)?事件發(fā)生后，生活有何改變?請參加者討論其體驗(yàn)對家庭、工作和生活造成什么影響和改變?
第五期 輔導(dǎo)期：介紹正常的反應(yīng);提供準(zhǔn)確的信息，講解事件、應(yīng)激反應(yīng)模式;應(yīng)激反應(yīng)的常態(tài)化;強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力;討論積極的適應(yīng)與應(yīng)付方式;提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息;提醒可能的并存問題(如飲酒);給出減輕應(yīng)激的策略;自我識別癥狀。
第六期 恢復(fù)期：拾遺收尾；總結(jié)晤談過程；回答問題；供保證；討論行動計(jì)劃；重申共同反應(yīng);強(qiáng)調(diào)小組成員的相互支持;可利用的資源;主持人總結(jié)。
整個過程需2小時左右完成全部過程。嚴(yán)重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行隨訪。
晤談注意事項(xiàng)：
(1)對那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可能會給其他參加者添加負(fù)面影響。
(2)鑒于晤談與特定的文化性建議相一致，有時文化儀式可以替代晤談。
(3)對于急性悲傷的人，如家中親人去世者，并不適宜參加集體晤談。因?yàn)闀r機(jī)不好，如果參與晤談，受到高度創(chuàng)傷者可能為同一會談中的其它人帶來更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。
(4) WHO不支持只在受害者中單次實(shí)施。
(5)受害者晤談結(jié)束后，干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織隊(duì)員進(jìn)行團(tuán)隊(duì)晤談，緩解干預(yù)人員的壓力。
(6)不要強(qiáng)迫敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)。
3．松弛技術(shù)
除了那些分離反應(yīng)明顯者，對所有被干預(yù)者教會一種放松技術(shù)：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。
方法三——心理危機(jī)干預(yù)的方法
1 建立社會支持系統(tǒng) 這是做好心理干預(yù)的一個重要措施。面對各種突發(fā)災(zāi)害事件，受害者如得不到足夠的社會支持，會增加創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生機(jī)率；相反，個體對社會支持的滿意度越高，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生的危險(xiǎn)性越小。良好的家庭和社會支持是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生的保護(hù)因素 ］。對受害者來說，從家庭親友的關(guān)心與支持、心理工作者的早期介入、社會各界的熱心援助到政府全面推動災(zāi)后重建措施，這些都能成為有力的社會支持，可極大緩解受害者心理壓力，使其產(chǎn)生被理解感和被支持感。
2 認(rèn)知干預(yù) 面對突發(fā)災(zāi)害事件，人們所出現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng)也有個體差異性，因此在評估個體應(yīng)激程度時要充分考慮其認(rèn)知和情緒反應(yīng)。個體對事件的認(rèn)知評價(jià)是決定應(yīng)激反應(yīng)的主要中介和直接動因，創(chuàng)傷性事件發(fā)生后，受害者是否發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及是否會成為慢性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與個體的認(rèn)知模式有關(guān) 。恐懼、焦慮和抑郁情緒反應(yīng)可以嚴(yán)重地?fù)p害人的認(rèn)知功能，甚至造成認(rèn)知功能障礙，從而使人陷于難于自拔的困境，失去了目標(biāo)，覺得活著沒有價(jià)值或意義，喪失了活動的能力和興趣，甚至自恨、自責(zé)、自殺，這些都是應(yīng)激條件下認(rèn)知功能受到損害的結(jié)果。因此應(yīng)提高個體對應(yīng)激反應(yīng)的認(rèn)知水平，糾正其不
合理思維，以提高應(yīng)對生理、心理的應(yīng)激能力。
3 提供準(zhǔn)確信息 面對突發(fā)事件 ，政府的權(quán)威信息傳播的越早、越多、越準(zhǔn)確，就越有利于維護(hù)社會穩(wěn)定和緩解個體的不良情緒。在突發(fā)事件來臨之際，人們出于自我保護(hù)和了解事情原委的本能，十分渴望得到充分的信息。對某種信息或某種事物的不確定狀態(tài)是焦慮和恐懼的喚醒因素，信息的透明可減低焦慮或恐慌程度。充分發(fā)揮傳媒的社會穩(wěn)定功能，起到防止個體受應(yīng)激的消極影響，控制恐慌，穩(wěn)定大眾情緒的屏障作用。
4 幫助居喪者順度利過悲哀過程 痛失親人是人生最大的悲哀之一，必須幫助居喪者認(rèn)識、面對、接受喪失這一事實(shí)，這是干預(yù)成功的第一步。居喪之初為“休克期”，居喪者多處于麻木狀態(tài)，此時治療者應(yīng)與居喪者建立支持關(guān)系。居喪之初 ，往往存在否認(rèn)的傾向，為了接受喪失這一事實(shí)，需要對居喪者與死者的關(guān)系及其他有關(guān)事件進(jìn)行回憶，必須鼓勵居喪者表達(dá)內(nèi)心感受及對死者的回憶，允許并鼓勵居喪者反復(fù)地哭泣、訴說、回憶，以減
輕內(nèi)心的巨大悲痛。居喪者在經(jīng)受了難以承受的打擊之后，往往無力主動與人接觸，因此必須動員親友們提供具體的幫助，可暫時接替居喪者的日常事務(wù) ，如代為照看孩子，料理家務(wù)。必要時還需提醒居喪者的飲食起居，保證他們得到充分的休息 ，幫助他 們：分出事情的輕重緩急等，使他們能正視痛苦，找到新的生活目 標(biāo)。
5 提供積極的應(yīng)對方法 理解、支持、安慰 ，給予希望和傳 遞樂觀精神，可使其看到光明前景，有效地應(yīng)付危機(jī)。強(qiáng)制休息、 鼓勵積極參與各種體育活動，可有效地轉(zhuǎn)移注意力 ，給當(dāng)事人提 供 宣泄機(jī)會，有助于疏導(dǎo)當(dāng)事人造成自我毀滅的強(qiáng)烈情感和負(fù)性
情感的壓抑。
6 配合藥物治療 藥物治療是心理干預(yù)的輔助方法 ，目前 主要使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥物，它能夠明 顯緩解抑郁、焦慮癥狀，改善睡眠質(zhì)量，減少回避癥狀 ］。軀體 癥狀的改善可以影響到個體情緒的改變 ，因此應(yīng)針對個體的軀體 癥狀及時給予藥物對癥治療。苯二氮革類藥物可 以減少過度警 覺癥狀，對于急性應(yīng)激反應(yīng)有較好的干預(yù)效果。
7建立危機(jī)干預(yù)的機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)。積極開展心理援助 面對重大的突發(fā)事件及各種自然災(zāi)害，能否有效地處理心理 危機(jī)，已經(jīng)成為人類健康、社會和諧、精神文明、政治文明的新標(biāo)
志 理危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)的建立與完善 ，是社會保障系統(tǒng)的 一個重要環(huán)節(jié) J。對災(zāi)后人群及時進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，不僅體 現(xiàn)了“以人為本”的社會文明理念，也體現(xiàn)了救援機(jī)制的進(jìn)一步 完善與成熟。當(dāng)前，我國的災(zāi)難心理干預(yù)大多是在出現(xiàn)問題后被 動參與的，而主動干預(yù)的較少 ，其關(guān)鍵的問題在于沒有把心理救 災(zāi)納入救災(zāi)預(yù)警機(jī)制。完整的救援體系應(yīng)該包括物質(zhì)支持、醫(yī)療 救援、衛(wèi)生防疫、心理救助等方面的內(nèi)容，以更加體現(xiàn)政府對受災(zāi)
區(qū)人民的人性化關(guān)懷。為更好地開展災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)工作，應(yīng) 由各省市疾病預(yù)防控制中心牽頭，組織各學(xué)科專家建立各級危機(jī) 干預(yù)的機(jī)構(gòu)，形成自下而上的網(wǎng)絡(luò)。可由熱線電話、健康網(wǎng)站、心 理咨詢門診、監(jiān)測評估中心等構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的不同經(jīng)緯，還應(yīng)與國外 建立業(yè)務(wù)上相互交流和援助的關(guān)系 j。在衛(wèi)生部門的工作中， 應(yīng)有專人負(fù)責(zé)本地區(qū)各人群的精神衛(wèi)生問題，加強(qiáng)心理救助專 業(yè)人員的培訓(xùn)與指導(dǎo)，并對各級醫(yī)院急診科、社區(qū)衛(wèi)生人員 、基層
干部逐步進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的專業(yè)培訓(xùn)，在災(zāi)害發(fā)生之后，能快 速有效地對受災(zāi)者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
方法四-美國的災(zāi)難心理干預(yù)方法
美國紅十字會的災(zāi)難心理衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(DMHS)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)中提出了災(zāi)后心理干預(yù)的下述三種常用方法:減壓、危機(jī)干預(yù)和分享報(bào)告(APA DRN Advisory Committee, 2002)：
減壓 ( def using)通常由1-2名接受過專門訓(xùn)練的心理衛(wèi)生專業(yè)人員開展，以個體或小組形式，鼓勵被干預(yù)對象在相互支持的良好氛圍中討論他們的情感及有關(guān)事件.值得注意的是，這種方法應(yīng)局限于與緩解個體痛苦有關(guān)的那些情緒，它不是一種個體治療，不宜過于強(qiáng)烈或過深探索。
危機(jī)干預(yù) (Crisisi ntervention)是一種為減輕災(zāi)難對受害者或救援工作者極度痛苦的情緒而采用的一種一對一的干預(yù)方法。這種方法也非探索性的治療方法，它關(guān)注“此時此地”，關(guān)注問題解決及建設(shè)性的應(yīng)付方式，而不涉及深層次的心理問題。
分享報(bào)告 (debriefing)較前兩種干預(yù)方式更為正式和結(jié)構(gòu)化，并能在災(zāi)難發(fā)生現(xiàn)場使用。它是一種預(yù)先設(shè)置的以討論為主要形式的干預(yù)方法，多用于災(zāi)難救援工作者，以幫助他們將自己有關(guān)災(zāi)難的經(jīng)歷從感受上升到更深一層的理解，從而給這種經(jīng)歷畫上一個句號。分享報(bào)告也起到教育的作用，告知工作者正常和異常的應(yīng)激反應(yīng)以及可運(yùn)用的應(yīng)付策略.
美國災(zāi)難心理的特殊干預(yù)模式
美國災(zāi)難心理干預(yù)的特殊干預(yù)模式有兩種，一種是危機(jī)事件應(yīng)激報(bào)告模式，一種是災(zāi)難后心理衛(wèi)生反應(yīng)策略。
危機(jī)事件應(yīng)激報(bào)告模式(criticali ncidents tressd ebriefing,C ISD)是危機(jī)事件壓力管理(critical incident stress management, CISM)干預(yù)系統(tǒng)的一部分，由Mitchell于1983年在軍事應(yīng)激干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出，為維護(hù)災(zāi)難救援工作者的心理健康，此模式后經(jīng)多次修訂完善并推廣使用，現(xiàn)己運(yùn)用于遭受心理創(chuàng)傷的各類人員。這種干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)在“認(rèn)知一情緒一認(rèn)知”的框架下，小組成員一起討論災(zāi)難時的經(jīng)歷，通過災(zāi)后早期的宣泄、對創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的描述以及小組和同伴的支持來促使參加者從創(chuàng)傷性經(jīng)歷中逐漸恢復(fù)。
災(zāi)難后心理衛(wèi)生反應(yīng)策略(DisasterM entalH ealthR esponseS trategies)是美國國立PTSD中心和退伍軍人事務(wù)部推出的團(tuán)體干預(yù)方法，旨在為災(zāi)難幸存者、家庭、救助者及組織團(tuán)體提供及時的、與災(zāi)后心理反應(yīng)階段相適應(yīng)的心理衛(wèi)生服務(wù)
心理應(yīng)激的調(diào)適
一種方法是向能天然地抵抗應(yīng)激的人學(xué)習(xí)。有的人歷經(jīng)磨難，如被捕、酷刑、疾病、失盜……而仍能以少有的寧靜心態(tài)泰然處之。從他們身上可以發(fā)現(xiàn)一種與眾不同的想事習(xí)慣和人生觀念。他們傾向于關(guān)注直接面對的現(xiàn)實(shí)問題，而不是想得太多。他們還會找到自我解釋的方法，如把他們受到的折磨解釋為命運(yùn)的安排等。
第二種是用專家們所稱的“樂觀排解法”來對待面臨的疑難問題。深信他們遇到的麻煩是暫時的，而不是永久的；是由于特殊的原因而不是普遍性的原因造成的。一些生性悲觀的人也可以學(xué)會這種減輕應(yīng)激反應(yīng)的方法。首先，可以通過集中注意力于呼吸，以抑止不斷產(chǎn)生的對往事和未來的思慮。然后，躺下來慢慢地放松肌肉，從而對全身進(jìn)行“掃描”。用這種方法能抑制應(yīng)激性激素的流動，有助于降低心率和血壓。
另外，按摩是緩解心理應(yīng)激的又一種有效方法，
瑜伽之類的方法現(xiàn)在也仍被應(yīng)用于
治療心理緊張。在
養(yǎng)生學(xué)家看來，放松身體，開拓心境，適當(dāng)
運(yùn)動，運(yùn)用應(yīng)激的能力順應(yīng)身心機(jī)理，是十分必要的。一些
醫(yī)生主張用藥物，如
維生素B族、谷維素、安定之類藥物，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，緩解心理壓力，但要因人而異。
應(yīng)對心理應(yīng)激的方法有：
（1）回避或逃避過強(qiáng)的心理應(yīng)激源，或用樂觀、心胸寬大的態(tài)度處理負(fù)性生活事件；
（2）增強(qiáng)自己耐受挫折的能力和應(yīng)對能力；
（3）學(xué)會各種放松技術(shù)，使心身放松；
（4）取得社會支持以解決問題。
方法五——針對兒童利用游戲進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練的方式
1、戲劇教學(xué)
戲劇是一門綜合藝術(shù)，通過尖銳的戲劇沖突來塑造藝術(shù)形象，其人物語言、動作、心理等描寫，都必須服從于戲劇沖突的需要，并且在戲劇沖突中得以充分的展示，戲劇的語言富有鮮明的動作性，含有豐富的潛臺詞。過去總認(rèn)為，初中生學(xué)習(xí)戲劇，要求較高，難度較大，以為只要把戲劇的一些常識介紹清楚，把人物形象及主題提一提便可以了，因此教學(xué)比較隨便，錯誤地把學(xué)生當(dāng)作接受知識的容器，很少把時間還給學(xué)生，沒讓他們自己去發(fā)掘知識，去發(fā)現(xiàn)真理，致使他們失去了說話的空間，失去了體驗(yàn)和表現(xiàn)的空間，結(jié)果一堂課就像一潭死水，毫無生氣。其實(shí)，戲劇對當(dāng)今青少年的影響是十分巨大的，不少青少年還把戲劇人物當(dāng)成自己的偶像，他們對自己喜愛的戲劇人物往往津津樂道。因此，我們應(yīng)重視戲劇教學(xué)，不斷更新教學(xué)理念，改進(jìn)教學(xué)方式，努力給學(xué)生呈出一塊芬芳的、屬于他們的領(lǐng)地，還給課堂生氣、靈氣與朝氣。
錢夢龍?jiān)诮虒W(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)時說：“把求知的主動權(quán)交給學(xué)生，使教學(xué)過程成為一個在教師指導(dǎo)下由學(xué)生求知的過程，為了求知，學(xué)生必須運(yùn)用智力，認(rèn)真探索，因此，在獲取知識的同時，也就相應(yīng)地發(fā)展了智能。”
目前在特殊教育領(lǐng)域的教學(xué)實(shí)踐中，我們可以開展一種戲劇教學(xué)，把殘疾學(xué)生在實(shí)際生活中的一些問題加以整理編排成課本劇的形式，通過正相的臺詞引導(dǎo)，讓學(xué)生通過扮演角色，自己的表演學(xué)習(xí)正確的技能，形成良好的行為習(xí)慣和正確的與人溝通交往的方式，將對于強(qiáng)化學(xué)生在社會中的自我認(rèn)識以及適應(yīng)性行為起到很好的推動作用。
2、創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)
利用創(chuàng)設(shè)各種模擬的生活情境和場所，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供適應(yīng)生活的發(fā)展空間，使直觀化教學(xué)方式進(jìn)入每一個課堂，讓學(xué)生在體驗(yàn)中感受成功，在操作中經(jīng)歷解決問題的過程，利用多種教學(xué)手段和方法，借助多媒體的輔助教學(xué)功能，開發(fā)美術(shù)、音樂、康復(fù)訓(xùn)練等藝術(shù)治療課程，注重藝術(shù)教育的康復(fù)治療功能，從情境入手，引出情，由情而發(fā)，再找出訓(xùn)練技能的動力，達(dá)到干預(yù)訓(xùn)練的效果后，再升華到陶冶學(xué)生情感的目的。使干預(yù)訓(xùn)練不只是被動的枯燥的記憶，而是主動的有意義的交流。
3、教師應(yīng)扮演“多重角色”。
充當(dāng)導(dǎo)演。為了讓學(xué)生深入領(lǐng)悟戲劇的精髓，教師除了向?qū)W生介紹戲劇的相關(guān)常識外，還要引導(dǎo)學(xué)生了解《日出》的創(chuàng)作背景，明確寫作意圖，指導(dǎo)學(xué)生通過臺詞、舞臺提示及潛臺詞等仔細(xì)揣摩人物的動作、語言、神態(tài)、心理等表現(xiàn)，為學(xué)生的舞臺展示作好準(zhǔn)備。
甘當(dāng)配角。為學(xué)生提供自我體驗(yàn)、自我展示的平臺，讓學(xué)生作主角，讓他們在登臺表演中去感受人物的喜怒哀樂、興衰際遇，體察人物的內(nèi)心世界。老師當(dāng)學(xué)生的觀眾，作為配角，對學(xué)生的表演活動進(jìn)行評議，引導(dǎo)學(xué)生對作品的主題及藝術(shù)性的理解。
樂當(dāng)總結(jié)者。當(dāng)學(xué)生活動完畢后，及時對作品進(jìn)行總結(jié)與歸納，引導(dǎo)學(xué)生分析作品的成功所在，如《日出》一文，作者就是運(yùn)用了高超的創(chuàng)作技巧，通過富有性格化的人物語言描寫，很好地展示出不同層次人物的思想性格，從而達(dá)到了表現(xiàn)和深化主題的效果。
方法六 （情緒的疏泄）
目前，對于災(zāi)難的危機(jī)干預(yù)一種最為有效的方式是嚴(yán)重應(yīng)激誘因疏泄治療(critical incidence stress debriefing , CISD)。這種療法主要采取一種結(jié)構(gòu)化的小組討論的形式，引導(dǎo)災(zāi)難的幸存者談?wù)搼?yīng)激性的危機(jī)事件。干預(yù)通常在危機(jī)發(fā)生的1-2天內(nèi)進(jìn)行，每次需要大概2-3小時的活動。時間。整個活動分為幾個階段進(jìn)行：
介紹階段，治療者與小組成員互相介紹，并引導(dǎo)所有的參與者制定一個大家公認(rèn)的討論規(guī)則和討論基調(diào)，這個小組的“契約”主要的目的是鼓勵所有的小組參與者的合作，并遵守保密的原則。
事實(shí)階段，小組成員從自己在災(zāi)難中的視角出發(fā)，向其他人描述他們在災(zāi)難中的所見，所聞，所為，所嗅等等外部的現(xiàn)象。
感受階段，小組成員向大家描述他們在經(jīng)歷災(zāi)難事件后，現(xiàn)在頭腦中能夠立即浮現(xiàn)出的有關(guān)災(zāi)難的主要想法和最痛苦的想法，讓情緒毫無保留的表露出來。
反應(yīng)階段，參與者與治療小組成員一起討論，有可能遇到的最糟糕的情況。這個階段是小組成員情緒反應(yīng)最強(qiáng)烈的階段，治療者在這時要能夠很好的表現(xiàn)出關(guān)心和理解，讓小組成員感到安全。
癥狀階段，小組成員一起分享和描述災(zāi)難當(dāng)中和災(zāi)難之后困擾他們的痛苦癥狀，這些癥狀既包括心理的痛苦，也包括身體的不良反應(yīng)和行動上和思想上的變化。
教育階段：治療者要讓小組成員認(rèn)識到他們這些軀體和心理的行為反應(yīng)在當(dāng)下是非常正常和可以理解的。同時，治療者要提供一些健康的應(yīng)對方式，并提醒一些不適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式(例如酗酒)。
再登入階段：治療者回答小組成員提出的各種問題，并作出一些總結(jié)性的評價(jià)。
危機(jī)干預(yù)的技術(shù)要點(diǎn)
（1）接觸和參與
目標(biāo): 傾聽與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。
（2）安全確認(rèn)
目標(biāo): 增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感，提供實(shí)際的和情緒的放松。
（3）穩(wěn)定情緒
目標(biāo): 使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。
（4）釋疑解惑
目標(biāo)：識別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。
（5）實(shí)際協(xié)助
目標(biāo): 提供實(shí)際的幫助給幸存者，比如詢問目前實(shí)際生活中還有什么困難，協(xié)助幸存者調(diào)整和接受因地震改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實(shí)的需要和關(guān)切。解決問題技術(shù)。
（6）聯(lián)系支持
目標(biāo): 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯(lián)系。
（7）提供信息
目標(biāo): 提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付來減少苦惱和促進(jìn)適應(yīng)性功能的信息。
（8）聯(lián)系其它服務(wù)部門
目標(biāo): 幫助幸存者聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務(wù)。甄別處理。
ABC 法：
A、心理急救，穩(wěn)定情緒
B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）
C、認(rèn)知調(diào)整，晤談技術(shù)（CISD）+眼動脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)
1．首先要取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關(guān)系；
2．提供疏泄機(jī)會，鼓勵他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來；
3．對訪談?wù)咛峁┬睦砦C(jī)及危機(jī)干預(yù)知識的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過程，使他們理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；
4．根據(jù)不同個體對事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過激行為的發(fā)生，必要時適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物；
5．除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù)外，引入規(guī)范的程式化心理干預(yù)方法--眼動脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)；
6．調(diào)動和發(fā)揮社會支持系統(tǒng)（如家庭、社區(qū)等）的作用，鼓勵多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和隔離。
方法七
認(rèn)知——行為療法、小組療法和暴露療法。
藥物治療有助于緩解抑郁和焦慮等相關(guān)癥狀，有助于改善睡眠。在事發(fā)早期接受過心理輔導(dǎo)的孩子兩年后的適應(yīng)狀況比沒有接受心理輔導(dǎo)的孩子要好得多。創(chuàng)傷性應(yīng)激事件過后進(jìn)行一次性輔導(dǎo)似乎效果不大，由專業(yè)輔導(dǎo)員進(jìn)行較長期的咨詢顯得必不可少。
認(rèn)知——行為療法（CBT）指通過認(rèn)知百變情感、思想和行為。
暴露療法則是一種特殊的認(rèn)知——行為療法，讓受害者在安全狀況下小心地、反復(fù)地、詳細(xì)地想象創(chuàng)傷發(fā)生的過程（暴露），并配合適當(dāng)?shù)脑榫?，從而幫助幸存者面對并最終控制因創(chuàng)傷所帶來的無法抗拒的恐懼和緊張，達(dá)到治療的目的。對于某些病例可以用所有的創(chuàng)傷記憶或暗示物進(jìn)行一次性沖擊（“沖擊療法”）。而另一些病人或?qū)τ诹硪恍﹦?chuàng)傷最好逐步進(jìn)行，或者附加一些放松技巧，或者開始時先接觸一些較輕的生活應(yīng)激，或者一次只接觸一種與創(chuàng)傷有關(guān)的情景（脫敏療法），逐步升級到最嚴(yán)重的創(chuàng)傷。
應(yīng)對焦慮的技巧（如呼吸訓(xùn)練），積極思維，控制憤怒，處理未來創(chuàng)傷癥狀，若有物質(zhì)濫用，要極力勸說（防止復(fù)發(fā)），與人有效地交流，往來（社會技能或婚姻療法）
眼動脫敏治療及再加工（EMDR），涉及暴露治療及認(rèn)知——行為治療的一些手法，再結(jié)合能造成注意力前后轉(zhuǎn)換的技巧（動眼，拍手，聲音）。
注意力轉(zhuǎn)換，可能有助于創(chuàng)傷性記憶的存取和加工。
小組治療通常是一種理想的治療情景，因?yàn)闉?zāi)難的幸存者在這里得以將自己的創(chuàng)傷性記憶與其他的幸存者分享，同時還可以享受到其他幸存者所提供的安全感、凝聚感和移情作用。小組成員能獲得更多的理解，對所經(jīng)受的災(zāi)難得到更好的解釋，所以常常覺得更加自信，對他人也多了一份信任。當(dāng)討論和分享與創(chuàng)傷有關(guān)的羞愧、罪惡感、憤怒、恐懼、懷疑和自責(zé)是，焦點(diǎn)關(guān)注到了現(xiàn)在，而不是過去。創(chuàng)傷敘述，直接面對創(chuàng)傷所導(dǎo)致的悲哀、焦慮和內(nèi)疚得以控制癥狀、記憶以及生活的其他方面。
常用方法：
1. 災(zāi)難幸存者以及家人共同接受培訓(xùn)，了解PTSD成因，對幸存者和親人造成的影響以及可能伴隨的其他問題。PTSD在醫(yī)學(xué)生被認(rèn)為是精神焦慮疾病，正常人在極度應(yīng)激狀態(tài)下可以發(fā)病，必須接受有效治療
2.通過想象暴露創(chuàng)傷事件使幸存者在安全的、可控制的環(huán)境下重新經(jīng)歷事件，同時仔細(xì)觀察他們的反應(yīng)以及對事件的有關(guān)想法。
3. 檢查并處理創(chuàng)傷幸存者常見的諸如憤怒、羞愧、罪惡感等過激情感。
4. 教會幸存者應(yīng)對創(chuàng)傷后記憶、暗示物、有關(guān)的反應(yīng)和感情，不要被壓垮或變得感情麻木。治療通常不能讓創(chuàng)傷性記憶徹底消退，但能被其他應(yīng)對技巧控制。災(zāi)難過后：
· 參加一次心理輔導(dǎo)，或撤離現(xiàn)場后2到5天之內(nèi)組織一次心理輔導(dǎo)
· 感覺出現(xiàn)時，把它說出來，耐心聽取合作伙伴的訴說交談發(fā)生的一切
不要太在意別人發(fā)火——這往往是沮喪、內(nèi)疚或擔(dān)憂的一種表達(dá)
稱贊和欣賞合作伙伴出色完成任務(wù)
吃好，睡夠
盡可能堅(jiān)持每天的日常工作，花幾天功夫逐漸減壓
享受娛樂活動
避免喝酒、用藥
明確一點(diǎn)：總想說起災(zāi)難很正常，不想提起也同樣正常；沒有經(jīng)歷災(zāi)難的人可能沒興趣聽你嘮叨
預(yù)備經(jīng)受絕望、沮喪和矛盾——到家后情形并不能如自己想象的哪么如意，請時時提醒自己，在生活中什么是最中藥的，誰是最親密的
情緒出現(xiàn)波動，不要大驚小怪，它們會隨事件而消退
不要在孩子面前炫耀經(jīng)歷——和孩子聊聊你不在時他們生活發(fā)生了什么事情
可寫日記，從事業(yè)余愛好，運(yùn)動等其他應(yīng)激處理方式
自我應(yīng)對：
花時間與別人共處。人與人之間相互支持對處理應(yīng)激事件極有幫助
談?wù)勛约旱母惺埽瑒e人談他的感受時，認(rèn)真傾聽
恢復(fù)日常的平靜生活，熟悉的生活能讓人備感安慰
有必要，就盡情悲痛或大哭。讓感情釋放出來，而不是憋悶或掩藏起來
適時脫離事件所造成的應(yīng)激：不看有關(guān)新聞報(bào)道；做一些喜歡的事分散注意力
定一些小目標(biāo)，循序漸進(jìn)解決大問題
吃健康食品，充足的休息和睡眠
怎樣幫助孩子應(yīng)對：
提供充分的安全保證和情感支持
創(chuàng)造安全環(huán)境，讓他們感覺自己確實(shí)很安全，維持一種熟悉的環(huán)境，保持泰然自若。孩子愿意看到始終如一，熟悉了解的事情
不要讓孩子過多接觸事件發(fā)生時所呈現(xiàn)的恐怖畫面
如實(shí)告訴所發(fā)生的事情，確保所提供的信息適于孩子的發(fā)育水平，讓孩子知道他們可以提各種問題
盡量不顯出過多焦慮、仇恨或憤怒，因孩子會被周圍人的焦慮或其他情緒所感染
高瞻遠(yuǎn)矚看待災(zāi)難局面，讓孩子知道，像地震、恐怖主義或火災(zāi)等災(zāi)難是一種極少見的事情
神賜我以安寧，去接受那些我無法改變的事實(shí)；給予我勇氣，去改變那些我可以改變的；給予我智慧，去明了他們之前的區(qū)別；享受生活每一天；享受每一刻；踏著艱辛通往和平
危機(jī)干預(yù)六步法：
1. 確定問題
2. 保證求助者的安全
3. 提供具體支持
4. 檢查替代解決方法。幫助當(dāng)事人探索可以利用的替代解決方法
5. 制定短期計(jì)劃
6. 獲得承諾。幫助當(dāng)事人以自己承諾的方式采取確定的、積極的步驟，這些行動步驟是當(dāng)事人自己從現(xiàn)實(shí)角度出發(fā)所制定的，是可以完成的。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的方法
延時想象和視覺暴露療法
通過復(fù)現(xiàn)（想象、回憶、照片等）恐懼刺激來激活恐懼網(wǎng)絡(luò)，幫助當(dāng)事人認(rèn)識到自我認(rèn)識上的誤區(qū)，建立與錯誤認(rèn)知相反的認(rèn)知。在具體實(shí)施的過程中，我們應(yīng)該幫助當(dāng)事人意識到，回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷并不等于再經(jīng)歷一遍相同的事件。在恐懼情景和記憶存在的情況下，經(jīng)過對創(chuàng)傷經(jīng)歷的有控制的再認(rèn)知，焦慮癥狀就會減輕，甚至?xí)А?/div>
眼動脫敏和再加工療法
首先需要為心理干預(yù)過程設(shè)立《主觀干擾程度量表》（SUDS）和有效認(rèn)知量表。然后，讓當(dāng)事人集中精力于危機(jī)事件的想象或記憶，包括有關(guān)的情感和認(rèn)知。與此同時，心理危機(jī)干預(yù)或輔導(dǎo)人員在當(dāng)事人視野范圍內(nèi)晃動手指，讓病人用眼睛追蹤這個是手指。在每次想象告一段落后，讓當(dāng)事人指出他們的SUDS水平和他們在有效認(rèn)知中所表現(xiàn)的信念程度。
認(rèn)知重建法
注重對當(dāng)事人思維、推理和信念的矯正，以及在認(rèn)知中所包含的對認(rèn)知態(tài)度的矯正。
焦慮管理法
放松訓(xùn)練、積極的自我陳述、呼吸訓(xùn)練、生物反饋訓(xùn)練、社會技能訓(xùn)練；生理放松操、思維阻斷法、改變認(rèn)知和自我對話。
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