有研究顯示,邊緣型人格障礙患者大約占普通人群的1%—3%,是臨床上最常見的一種人格障礙。它起病于成年早期,突出的表現(xiàn)是:明顯的情緒不穩(wěn)定,極其不穩(wěn)定的人際關(guān)系,沖動及自毀、自殺行為,自我認知混亂,同時,患者有時會產(chǎn)生暫時的、與心理應(yīng)激有關(guān)的偏執(zhí)觀念或者嚴重的分離性癥狀。
目前越來越多的研究證實,邊緣型人格障礙是遺傳因素與家庭、社會環(huán)境因素交互作用而形成的。精神分析學(xué)派尤其重視幼年期母子關(guān)系問題所導(dǎo)致的心理發(fā)展不良。如果母親在幼兒的成長過程中,不能正確理解孩子的行為和言語所表達的意義并作出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),不能為其提供穩(wěn)定的、充滿愛的環(huán)境,那么孩子就不能逐漸發(fā)展出內(nèi)部的自我監(jiān)控和自我價值感。成年后就沒有穩(wěn)定的自我感,他會不斷尋找外部的保護,成為“深在的情感饑渴者”和“手拿臍帶走進生活的人”。
此外,更多的研究發(fā)現(xiàn),邊緣型人格障礙是早年創(chuàng)傷的后果,如幼年喪失雙親、人身虐待等,在女性患者中尤其如此。
邊緣型人格障礙的診斷一旦確立,便應(yīng)該給予積極的處理,其基本的治療原則是心理治療為主、藥物治療為輔。心理治療主要有分析性治療、團體治療、家庭治療、辨證行為治療及社會回歸治療等。其中辨證行為治療主要是幫助他們學(xué)會應(yīng)對引起各種不良反應(yīng)的心理應(yīng)激。患者每周聚會,學(xué)習(xí)怎樣識別導(dǎo)致不良情緒的因素,并對自己的情緒加以調(diào)節(jié)。在患者表現(xiàn)出較嚴重的焦慮、抑郁情緒、睡眠障礙、沖動行為及類精神病性癥狀時,適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞彩潜匾?。另有研究顯示,心理社會關(guān)心和重新恢復(fù)就業(yè)對邊緣型人格障礙患者重新發(fā)揮社會角色的作用有非常重要的意義。