一、 理論背景
20世紀40年代末,鮑恩在做精神科醫(yī)生時,開始對家庭發(fā)生興趣并將注意力轉(zhuǎn)向精神分裂癥,在其到國家心理健康中心工作時,他開始對精神分裂癥患者及其所有家庭成員進行研究。
問題的核心是“依附焦慮”這是由焦慮造成的病態(tài)緊密關(guān)系。其中他觀察到這些家庭中許多和精神病家庭類似的作用機制。由此他確認從正常家庭到精神病家庭之間的變化是連續(xù)的,但是所有家庭從情緒融合到分化的程度不太相同。
二、 理論分析
1) 鮑恩的家庭理論是從精神分析理論的實踐中演變而來的,是一個理論與實踐相結(jié)合的模式。他在研究中發(fā)現(xiàn),人際關(guān)系受到兩種反作用力的影響,即獨立和團結(jié)。
2) 個體需要獨立,也需要別人的關(guān)心與陪伴,人們能否成功的協(xié)調(diào)這兩種極端,取決于他們是否知道怎么樣控制自己的情緒,即“自我分化”。
3) 鮑恩把系統(tǒng)理論作為一種思維方式,提倡多世代家庭治療方法,與其理論不同的是他的方法強調(diào)家庭的情緒系統(tǒng)及其發(fā)展史。
4) 他的理論療法基于這樣的一個前提:人際關(guān)系的預(yù)定模式連接著跨代家庭成員的功能。只有把家庭成員角色看成一個情感單元,才能理解個體問題的起因。在家庭單元里,如果有人希望成熟、獨立的人格就必須解決與家庭情感融合的問題。情感問題將代代相承,直至未融合的情感關(guān)系得到有效的處理。
A、 基本概念:鮑恩的理論最重要的觀點是,障礙性的家庭交往模式是可以代代相傳的。
1) 自我分化既是個人內(nèi)部又是人際間的概念,自我分化是鮑恩理論的核心。它用于理解家庭的親密度?!白晕曳只钡暮诵氖且粋€人與父母的關(guān)系。一個健康的人能夠不斷地與父母進行了情緒上的分離。他指出,家庭若能在感情上非常親密的“粘在一起”,那么家庭的需要與其成員單獨的需要難以區(qū)分,即家庭成員不能自我分化。
2) 情感三角:家庭中如果兩個人之間關(guān)系緊張,他們會把第三個人牽扯進來以稀釋這種緊張的焦慮,這叫三角關(guān)系。三角關(guān)系產(chǎn)生的根本原因是:情緒系統(tǒng)產(chǎn)生的焦慮。當(dāng)兩個人之間出現(xiàn)不能處理的問題時,他們通常會在某一點難以達到一致。最后一方或者雙方都會尋求其他人的同情,于是第三方卷入沖突,要么試圖解決問題,要么偏袒某一方。
3) 核心家庭的情感過程,一對夫妻的自我分化水平與焦慮程度共同決定了一個界限,一旦超出這個界限,就會出現(xiàn)關(guān)系中的癥狀。兩人關(guān)系出現(xiàn)的不同癥狀構(gòu)成了“核心家庭的情感過程”夫妻關(guān)系焦慮引起了融合的夫妻每個人都出現(xiàn)一個假自我與對方交往。使婚姻不穩(wěn)定最終導(dǎo)致家庭的情感疏遠、沖突配偶一方出現(xiàn)身體或情感機能障礙、兩個關(guān)系系統(tǒng)擴展為三人關(guān)系系統(tǒng)。
4) 代際傳遞:鮑恩家庭治療不僅關(guān)注現(xiàn)在的家庭,還關(guān)注他們的祖輩。代際傳遞說明了焦慮從一代到另一代的長期傳遞過程。
5) 情感隔離:在每一代中,在家庭融合程度越高的孩子,自我分化水平越低,接受到的壓力就越高,反之亦然。當(dāng)個體接受太多壓力時,他們試圖和家庭分離,這就是情感隔離。一般來說焦慮水平越高,情緒依賴性越強,兒童就越容易產(chǎn)生情感隔離。
6) 社會情感過程,鮑恩把家庭系統(tǒng)觀念應(yīng)用到社會,認為現(xiàn)化人應(yīng)關(guān)注如何影響家庭功能。他引用了高犯罪率給社會帶來更大的壓力事實。
三、 治療目標
家庭系統(tǒng)治療的目標在于去三角化,提高個體和家庭的自我分化水平,由此,鮑恩的治療重點在于過去的一代對現(xiàn)在家庭功能更的影響。
四、理論評價:
貢獻:鮑恩式的家庭治療是動力傾向的系療法,也被稱為代際治療。
“自我分化“的核心是一個人與父母的關(guān)系。一個健康的人能夠不斷的與父母進行情緒上的分離。
局限:動力傾向家庭治療的很多理論框架受到了精神分析的影響。
一是:情緒障礙,它是在和他人的關(guān)系中發(fā)展起來的,而是治療的關(guān)系,它是對情緒障礙普遍適用的治療手段。
缺點:關(guān)注個人與其原生家庭的關(guān)系,忽視直接治療核心家庭的力量。