抑郁癥是情感性障礙的主要表現(xiàn)之一，以抑郁綜合征為主要臨床表現(xiàn)，同時可伴有思維和行為方面的異常。初步的研究表明，抑郁癥占中國疾病負(fù)擔(dān)的第二位，在自殺人群中約有70%的個體和抑郁癥或抑郁情緒有關(guān)。同時，抑郁癥還和個體出現(xiàn)物質(zhì)依賴、焦慮性障礙等情況密切相關(guān)。但抑郁癥患者接受正規(guī)治療的人數(shù)只占總患病人數(shù)的10%左右，其原因主要和醫(yī)學(xué)專業(yè)人員對該病的識別率低，尤其是非精神?？漆t(yī)師對該病的識別率低以及普通人群對抑郁癥有關(guān)常識的缺乏，從而導(dǎo)致不能及時尋求醫(yī)療援助等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
抑郁癥臨床表現(xiàn)為抑郁發(fā)作。以患者可體驗(yàn)到與處境不相稱的情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等“三低”癥狀為主要臨床表現(xiàn)。目前認(rèn)為抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多種軀體不適癥狀，食欲減退，睡眠障礙，自殺觀念和行為等。
病情變化呈晝重夜輕特點(diǎn)，發(fā)作應(yīng)至少持續(xù)2周，并且有不同程度的社會功能損害，或給本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生僅發(fā)作一次，也可反復(fù)發(fā)作。
1.興趣下降或缺乏表現(xiàn)為對日常生活中的部分活動，或大部分活動，甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。
2.“三無”癥狀“三無”癥狀即無望、無助和無價值。所謂無望是指患者對自己的現(xiàn)在和未來都感到?jīng)]有信心、失望甚至是絕望；無助是指患者感到自己孤立無援，盡管周圍的人都在給予關(guān)心和幫助；無價值是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對社會都沒有任何價值。
3.“三自癥狀”“三自癥狀”即自責(zé)、自罪和自殺。自責(zé)是指患者過分地責(zé)備自己，埋怨自己，夸大自己的錯誤和缺點(diǎn)；自罪是指患者毫無根據(jù)地認(rèn)定自己有罪，甚至是罪大惡極，應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰，由此患者可以出現(xiàn)自虐、自傷行為（如不吃飯或少吃飯，甚至自己傷害自己）；自殺是指患者主動采取的以結(jié)束自己生命為目的的行動，其最終結(jié)果是導(dǎo)致當(dāng)事人的死亡。抑郁患者可以表現(xiàn)出自殺觀念、自殺企圖、自殺未遂和自殺成功等不同形式。
4.認(rèn)知障礙許多患者可出現(xiàn)思維遲緩，感到腦子反應(yīng)慢，開動不起來，表現(xiàn)為聲音低沉，語流緩慢以及應(yīng)答反應(yīng)時間延長。注意力不集中，感到近記憶力下降。各種認(rèn)知障礙癥狀的出現(xiàn)和情緒低落緊密相連。
5.精神運(yùn)動性抑制或激越患者可出現(xiàn)少語或不語，行動遲緩。嚴(yán)重者可出現(xiàn)木僵?；颊卟怀浴⒉缓龋糁粦?yīng)、推之不動，肌張力增高，大小便潴留等。激越患者表現(xiàn)為緊張，煩躁不安，難以控制自己，甚至出現(xiàn)攻擊行為。
6.焦慮病理性的焦慮是指在沒有相應(yīng)客觀刺激的情況下，患者出現(xiàn)內(nèi)心體驗(yàn)的不安和不安全感，同時伴有植物神經(jīng)功能紊亂的各種表現(xiàn)和運(yùn)動性不安。抑郁癥患者出現(xiàn)焦慮癥狀相當(dāng)普遍，并成為有的患者采取自傷、自虐行動、自殺的又一個重要原因。
7.軀體癥狀許多抑郁癥患者出現(xiàn)各種各樣的軀體癥狀，但實(shí)驗(yàn)室檢查不能查見相應(yīng)病變，或其軀體癥狀不能用相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來解釋。最常見的軀體癥狀是消化系統(tǒng)的各種癥狀和疼痛癥狀。多數(shù)患者表現(xiàn)為食欲下降或缺乏、性欲下降、體重下降。有的患者甚至可以軀體癥狀為主要表現(xiàn)，抑郁情緒反而不突出，這種情況往往造成診斷的困難。
8.睡眠障礙可表現(xiàn)為失眠（入睡困難、睡眠中覺醒次數(shù)增多、缺乏睡眠感等）和貪睡。最具特征性的睡眠障礙為早醒性失眠。
9.精神病性癥狀一般在抑郁存在一段時期后可出現(xiàn)幻覺和妄想。內(nèi)容一般與抑郁心境相協(xié)調(diào)，如被否定或受懲罰等內(nèi)容的聽幻覺；部分患者在情緒低落的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)罪惡妄想、關(guān)系妄想、被害妄想等。
