正常的瘢痕是什么樣的?
瘢痕是機(jī)體修復(fù)創(chuàng)面的必然形式。也就是說(shuō),機(jī)體組織受到創(chuàng)傷后是以瘢痕的形式修復(fù)的。
瘢痕的生成與消退分別有形成期、增生期、成熟期和消退期。正常情況下,創(chuàng)傷修復(fù)完成后瘢痕就停止生長(zhǎng)了,進(jìn)入成熟期和消退期。
瘢痕的大小與瘢痕增生期時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān),瘢痕增生期時(shí)間越長(zhǎng),瘢痕就越大。增生期時(shí)間長(zhǎng)短是其中一個(gè)因素,影響瘢痕大小的因素還有創(chuàng)傷的深度、創(chuàng)傷愈合是否順利、傷口有無(wú)感染等。
同一個(gè)人,身體的不同部位長(zhǎng)瘢痕的情況也不相同。一般來(lái)說(shuō),前胸中線、肩胛、耳垂等部位的瘢痕容易長(zhǎng)成瘢痕疙瘩。而面部、眼瞼周圍瘢痕很細(xì)小,即使是瘢痕體質(zhì)的人,眼瞼周圍也很少見(jiàn)明顯的瘢痕。你沒(méi)見(jiàn)過(guò)做雙眼皮的人長(zhǎng)個(gè)瘢痕疙瘩吧。
遇到創(chuàng)傷后,能預(yù)防瘢痕增生嗎?
受傷后預(yù)防瘢痕增生,首先要去醫(yī)院仔細(xì)清創(chuàng),以免傷口感染;然后細(xì)致縫合,盡量讓傷口一期愈合,以減小瘢痕的形成。
如果已經(jīng)形成了瘢痕,該怎么辦?
如果已經(jīng)形成瘢痕,就要積極治療了。治療瘢痕的方法主要有瘢痕表面加壓、激光治療、手術(shù)切除、外用藥物、激素注射和放射治療等。
瘢痕表面加壓一般多用于四肢,因?yàn)樯眢w部位形狀等因素,其他部位不適合加壓。給瘢痕表面施加一定的壓力,可以減少瘢痕的血液供給,從而減小瘢痕的形成。加壓的壓力大小應(yīng)以肢體能承受的程度為準(zhǔn)。
瘢痕的處理
表面加壓
多用于四肢
激光治療的種類較多,可以軟化瘢痕、減小瘢痕的色差、改變瘢痕的質(zhì)地。
外用藥中多使用硅酮類藥物,其產(chǎn)品形式有膏霜、凝膠、硅膠膜、噴劑以及硅酮膠矯正衣等。硅酮凝膠能夠軟化瘢痕,具有易于使用、非侵入性和無(wú)明顯不良反應(yīng)的優(yōu)勢(shì),臨床應(yīng)用廣泛,是預(yù)防和治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的常規(guī)方法。
瘢痕內(nèi)注射藥物是除手術(shù)以外能預(yù)防和治療瘢痕的有效方法,但注射時(shí)有明顯的疼痛感。大劑量激素注射還會(huì)影響機(jī)體狀況,如引起月經(jīng)紊亂、停藥后復(fù)發(fā)率較高等。這需要醫(yī)師隨訪觀察,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停用。
那什么情況下要用手術(shù)呢?初次處理創(chuàng)傷的條件有限或者創(chuàng)傷比較嚴(yán)重導(dǎo)致傷口感染、皮膚對(duì)合不良、傷口兩側(cè)的皮膚張力過(guò)大時(shí),考慮手術(shù)。需要通過(guò)二次手術(shù)切除瘢痕、減少皮膚張力、細(xì)致縫合皮膚等措施來(lái)改善瘢痕的大小及形狀。
對(duì)于比較嚴(yán)重的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩,用以上辦法處理后如仍無(wú)好轉(zhuǎn)的話,放射治療就是最后的手段了。
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