咳喘病證主要與肺臟關(guān)系密切，凡外感寒邪，內(nèi)傷寒冷飲食，兩寒相感，內(nèi)外合邪，則可使肺失宣降，肺氣不利而咳喘。但五臟六腑也可影響肺臟而咳喘。
故《素問·咳論》曰：“五臟六腑皆令人咳（喘），非獨(dú)肺也。”
因肺主氣司呼吸，肺朝百脈，與其他臟腑以經(jīng)脈相通，故任何臟腑的病變，只要影響到肺臟都可發(fā)生咳喘。
肺臟咳喘
咳喘氣逆，咳則喘息有聲，甚則唾血，肩背痛，汗出（《素問·咳論》、《素問·臟氣法時(shí)論》、《靈樞·五亂》篇）。
肺氣不利則咳喘氣逆，咳則喘息有聲，甚則咳傷肺絡(luò)而唾血。肺經(jīng)行肩部，經(jīng)氣不利則肩背痛。肺主皮毛，肺氣虛則汗出。
針刺治療時(shí)，取手太陰肺經(jīng)之滎穴魚際和足少陰腎經(jīng)之原穴太溪，以此二穴補(bǔ)肺納腎氣以治咳喘。
肝臟咳
咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)則兩脅下脹滿（《素問·咳論》）。因足厥陰肝經(jīng)“屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋”，故肝經(jīng)病證有以上表現(xiàn)。
臨床上常取足厥陰肝經(jīng)之原穴太沖平肝降逆，又取手太陰肺經(jīng)之魚際穴，以宣肺止咳平喘。
脾臟咳喘
氣滿胸中，喘息，咳則右脅下痛，隱隱牽引肩背痛，甚則不能動(dòng)，動(dòng)則咳甚（《靈樞·熱病》篇、《素問·咳論》）。
因足太陰脾經(jīng)“入腹屬脾絡(luò)胃，上膈……，注心中”，故脾經(jīng)之氣上逆犯肺則氣滿胸中，喘息。
王冰曰：“脾氣主右，故右脅下陰陰然深慢痛也?！?/span>動(dòng)則耗氣，肺氣不利則不能動(dòng)，動(dòng)則咳甚。
治療時(shí)，取足太陰經(jīng)隱白穴，以健脾益氣，取手太陰肺經(jīng)太淵穴，補(bǔ)肺止咳平喘。
心臟咳喘
咳則心痛，喉中梗塞不利，疼痛（《素問·咳論》）。
因手少陰經(jīng)“起于心中，出屬心系”，故心氣不利，咳則心痛，又因心經(jīng)“起于心中，岀屬心系，其支者，從心系上挾咽”，故喉中梗塞不利，疼痛。
治療時(shí)常取手太陰肺經(jīng)的穴位，如魚際，手少陰心經(jīng)的穴位，如少府等穴，以補(bǔ)心氣，宣肺平喘。
腎臟咳喘
咳喘身重，腹大脛腫，腰背相引而痛，甚則咳吐痰涎（《素問·臟氣法時(shí)論》、《素問·咳論》）。
因足少陰之脈“以上腨內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎絡(luò)膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中”，故腎臟有邪，腎陽(yáng)虛，腎不納氣，水液停聚，上泛于肺則見上證。
臨床上常取手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足少陰腎經(jīng)的有關(guān)穴位，如太淵、三陰交、太溪等穴，以補(bǔ)肺平喘、健脾利濕治水腫，益腎填精納氣。
大腸咳喘
氣滿胸中，喘息和脅肋撐膚，胸中熱，喘不能久立（《素問·繆刺論》、《靈樞·四時(shí)氣》篇）。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相表里。手陽(yáng)明大腸經(jīng)：“下入缺盆絡(luò)肺，下膈屬大腸”，故邪侵陽(yáng)明大腸經(jīng)則可影響肺的宣發(fā)與肅降而見上證。
針刺治療可取手陽(yáng)明大腸經(jīng)的商陽(yáng)穴和足陽(yáng)明胃經(jīng)的上巨虛、足三里穴，以調(diào)理胃腸之氣機(jī)，溫補(bǔ)中焦而止咳平喘。
小 結(jié)
針灸治療咳喘病證，可收到較好的效果，現(xiàn)就其常用穴位、針刺手法小結(jié)如下。
治咳喘常用腧穴：天突、尺澤、太淵、列缺、肺俞、定喘、中府、膻中等。
針刺手法：急性支氣管炎或慢性支氣管炎發(fā)作期，針刺以瀉法為主，或平補(bǔ)平瀉，每日1次，留針20分鐘，第10分鐘行針1次，10次為1個(gè)療程。
針灸治療急性支氣管炎、支氣管哮喘，其效果較滿意，但對(duì)慢性支氣管炎、支氣管哮喘或體質(zhì)虛弱者，其效果欠佳。若采取針刺、艾灸、拔火罐等綜合治療方法，可提高療效?；颊叻e極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，禁煙、酒等刺激物質(zhì)，亦是提高療效的重要因素。
