浙江有位53歲的女子便秘了10多天，身形消瘦的她肚皮隆起，家人在其肚皮上甚至能摸到硬結(jié)大便形狀。送醫(yī)就診手術(shù)后，手術(shù)切出的大便有驚人的近一米長，40斤重！這名女子一直以來都飽受便秘困擾，最近四五年更加嚴(yán)重。近期她感到腹脹，胸悶氣閉，五六天才能勉強(qiáng)大便一次。送醫(yī)后，醫(yī)生診斷為巨結(jié)腸病，不得已動(dòng)了手術(shù)取出大便。40斤大便積壓在身體里，是多重的累贅，身體怎么能不難受呢！誰能想到，便秘還能拖延出這么嚴(yán)重的后果！話說回來，便秘確實(shí)是在生活中很常見的病癥了。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組發(fā)布的《中國慢性便秘專家共識(shí)意見（2019）》顯示，我國約5000萬成人遭受便秘困擾，患病率隨年齡升高，70歲以上人群慢性便秘患病率達(dá)23%，80歲以上達(dá)38%。生活里的感受應(yīng)該也很明顯了吧，身邊總會(huì)有幾個(gè)親近的朋友訴苦：今天排便又不順暢了。本來應(yīng)該是順其自然就能完成的事情，卻要每天惦記著，甚至費(fèi)了好大力氣還是無能為力。為了對(duì)抗便秘，有的人天天在網(wǎng)上各種搜治便秘的妙招，挨個(gè)試驗(yàn)。要我說，不了解便秘發(fā)生的根源，怎么能治本呢？之前遇到過一位阿姨，便秘了許多年，起初沒有接觸到中醫(yī)，就用了最笨的辦法，吃瀉藥治便秘。剛開始的確有效，后來卻發(fā)展到不喝藥完全不能自主排便了。去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腸道已經(jīng)硬化，變得和硬塑料一樣。腸道里面應(yīng)當(dāng)有很多油脂，所以可以潤腸通便，沒有了油脂，腸道這么干燥，排便怎么會(huì)順利呢？《素問·靈蘭秘典論篇》：大腸者，傳道之官，變化出焉。意思是說：大腸將身體的糟粕轉(zhuǎn)化為糞便，然后排出體外。身體是一套完整的系統(tǒng)，排出垃圾也是需要系統(tǒng)運(yùn)作的。就像從家里丟垃圾出去，也是需要先用垃圾桶收攏起來，再裝好一起丟出去。身體里的垃圾也是一個(gè)道理，排出垃圾需要一個(gè)載體。如果大腸蒸騰水液過強(qiáng)，水就會(huì)不足，繼而產(chǎn)生局部的郁熱，導(dǎo)致糞便干燥，難以排出。長時(shí)間的大腸干燥、虛熱，大便干結(jié)還容易慢慢長出痔瘡。除了大腸，便秘和痔瘡都有一個(gè)相同的根源——脾胃。西醫(yī)常說便秘一般是飲水過少或者是胃腸道功能紊亂，胃腸道蠕動(dòng)減慢引起。他們說的這些個(gè)消化系統(tǒng)，都屬于中醫(yī)所講的脾胃。有的時(shí)候是吃了飯就覺得肚子脹，有便意的時(shí)候就更不舒服了。不過，巧婦難為無米之炊，便秘的朋友們，先問問自己：每天的水分補(bǔ)充足了嗎？沒有補(bǔ)充足夠的水分，讓脾胃去運(yùn)化什么呢？網(wǎng)絡(luò)上流傳了不少緩解便秘的方法，很多都是治標(biāo)不治本，甚至?xí)鸱醋饔谩?/span>比如說一便秘就吃水果，尤其很流行的吃火龍果治便秘。吃完之后是排便了，那再看看排泄出來的大便，是不是偏稀的？火龍果的溫度相對(duì)于接近40度的胃中來說，是涼的——從性質(zhì)上來說，是涼性。寒涼傷中，傷胃腸，胃腸受傷，大便肯定會(huì)受影響，這也是為什么開始覺得吃火龍果有效果，但沒過多久便秘就卷土重來。前面已經(jīng)解釋過了，在中醫(yī)看來，便秘?zé)o外乎兩種原因：明白了便秘的原因，那么調(diào)理的思路也就很清晰了：恢復(fù)脾胃是改善推動(dòng)力，提高津液水平是增加水分。大米湯由粳米熬制，粳米具有保胃氣的作用，經(jīng)水熬制出來的米湯更有補(bǔ)津液的效果。以火麻仁為君藥，質(zhì)潤多脂，潤腸通便；大黃攻積瀉下，取苦杏仁、白芍益陰潤腸；陳皮、木香行氣導(dǎo)滯，加強(qiáng)通便，共為臣佐藥，相合潤腸通便之功。值得注意的是：麻仁潤腸丸只是暫時(shí)解決問題。真正要從長遠(yuǎn)角度解決便秘的問題，還是要從根本上恢復(fù)津液水平和身體推動(dòng)力，恢復(fù)脾胃功能。你說應(yīng)該建中還是理中呢？
沒錯(cuò)，就是建中！
我們之前解釋了便秘是大腸將身體的糟粕轉(zhuǎn)化為糞便，然后排出體外。
如果大腸蒸騰水液過強(qiáng)，水就會(huì)不足，繼而產(chǎn)生局部的郁熱，導(dǎo)致糞便干燥，難以排出。
所以這個(gè)時(shí)候我們要讓中焦運(yùn)動(dòng)起來，讓通路打開，這個(gè)時(shí)候就要建中，建立中焦秩序。
小建中湯原方：桂枝三兩 炙甘草二兩 芍藥六兩 大棗十二枚 生姜三兩 膠飴一升這個(gè)方子里，最重要的是桂枝和白芍兩味藥，在1:2的比例下，起到養(yǎng)脾胃的作用。炙甘草保水保津液，大棗緩中，膠飴補(bǔ)津液，滋養(yǎng)脾胃。在這個(gè)過程中，諸藥配合讓中軸運(yùn)動(dòng)起來，胃氣得降、脾氣得生，從而恢復(fù)脾胃功能。一副藥通過加減劑量就能治多種疾病，正是經(jīng)方中醫(yī)的奧妙和智慧所在。經(jīng)方一定要根據(jù)個(gè)人情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用!希望醫(yī)友們都能重視脾胃的養(yǎng)護(hù)，不再受便秘的困擾。
