常有寶媽說：“自家的孩子臉色蠟黃，吃的也不少，就是不長個，上幼兒園三天就得感冒一次，這到底是怎么回事？”我相信類似的問題是很多學齡期家長朋友都會遇到的麻煩，畢竟，誰不想自己家的孩子長得白白凈凈，像年畫上的娃娃一樣討人喜歡呢？而一旦臉色不佳，就會顯得病懨懨，缺少精氣神。那今天我們就來聊聊“孩子臉色蠟黃”的調理思路。

有諸內必形之于外，面部色澤是人體臟腑精氣的外在表現(xiàn)，思外揣內、見微知著，說的就是通過對顏面部神、色的觀察，來探知體內臟腑氣血充盈程度，辨識疾病。

健康的膚色是明亮潤澤的，如若感寒，生濕，受驚，病后調理不當后，孩子的皮膚上則會呈現(xiàn)“病色”，灰蒙蒙的缺少神采，這在望診中稱為無神之色，無胃氣之色。

病色可分為“青、赤、黃、白、黑”五種，赤色主熱，可以是實熱也可以是虛熱；白色主寒證、虛癥和失血證，比如眼瞼發(fā)白，口唇發(fā)白就要懷疑是否存在“血虛”的問題；黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛，這種在成年人辨證時較為多見，比如眼周青黑，肌膚黧黑晦暗；而兒童的病色多以青色與黃色為多見，青色主寒證、痛證、瘀血、驚風，比如夜驚的孩子容易出現(xiàn)鼻梁發(fā)青；黃色則主虛證與濕證，為脾臟主色，這是我們接下來要說的重點。

面色泛黃者有輕重之別。重者面、目、一身倶黃，我們稱之為黃疸，多見于新生兒或肝膽疾病，黃而鮮明如橘色者，屬陽黃，為濕熱熏蒸之故；黃色晦暗如煙熏，屬陰黃，為寒濕郁阻之因，此類問題需要“利濕退黃”之重劑，今天就不展開討論了。輕者如萎黃、蠟黃、黃色晦暗無光，這是我們可以通過日常養(yǎng)護而糾正的膚色狀態(tài)，黃為“脾臟主色”，脾臟其華在“面”，開竅于唇，在液為“涎”，下面我們就來看看哪些“信息”中可能隱藏著孩子皮膚“蠟黃”的秘密。

嬰幼兒大便的次數(shù)、顏色、質地常常能夠反映出其脾胃功能的狀況，通過觀察孩子的便便情況可以了解到很多健康信息，比如綠色的便便。

為什么代表健康的便便是“黃色”呢？這與膽汁有很大關系。

便便中的色素成分來自膽汁，由肝臟生成，儲備在膽囊中的，當我們進食時，膽汁就從膽囊排到腸道，幫助消化食物中的脂肪。新鮮的膽汁呈綠色，它在腸道中積極地參與各種“消化工作”后，會逐漸從“綠色蛻變成黃色”。

如若寶寶的大便呈灰白色，這說明膽汁沒能運送到“腸道之中”，這是很危險的信息，意味著孩子可能有肝膽方面的疾?。欢鴮τ谛≡慢g的寶寶來說，他們的腸道很短，分泌的膽汁還未能完成參與消化就已經(jīng)隨著便便排查體外，這時便便也會呈現(xiàn)綠色或黃綠色，屬于正?，F(xiàn)象。

而對于6個月以上的寶寶，如若經(jīng)常出現(xiàn)“綠便”則需要考慮是否有著涼、受驚、脾胃消化不良等問題了。母乳喂養(yǎng)的寶貝可以調整飲食，加入一些健脾助運的食療方；奶粉喂養(yǎng)的寶貝則需要考慮更換更容易吸收的配方成分，每日配合一些摩腹、運脾等小兒推拿的手法調理。

月子里的寶寶一般是不流口水的，隨著寶寶逐漸長大，一般百天之后寶寶會開始出現(xiàn)少量口水，待到五六個月后隨著輔食的逐漸添加，流口水的問題才會逐漸顯露，一方面是食物刺激，一方面是乳牙萌出，還有一種則是由于喂養(yǎng)不當，脾臟受損，小兒流涎，中醫(yī)稱之為“滯頤”，多見于 3 歲以內的小兒。

《小兒衛(wèi)生總微論方》言：“小兒滯頤者。脾冷所致也。脾之液為涎。脾冷則不能約制。故涎常從口角流出。滯漬于頤頦，浸久生瘡?！毙褐申幹申?，脾常不足，易受飲食影響，脾臟受寒，統(tǒng)攝失權，不能收斂津液，故涎從口出。

脾在液為涎，涎多難攝，當溫脾陽，這里有一個比較好用的民間驗方，也屬食療之方，只需白豆蔻和老姜兩種藥食同源之物。白豆蔻是高溫暑濕之地常用的調味品，入藥善于行氣化濕，溫中消食，常用于老人胃脘脹滿，小兒脾胃不和，吐奶等癥，治小兒滯頤只需2粒白豆蔻搗碎，包于紗布袋中，然后，取老姜一片（或干姜），煮1~2開，溫溫飲之，一般用上2~3天即可，也無需久服。

為什么出生時體型勻稱的寶寶，肚子越來越圓，卻不見胳膊腿長肉呢？其實，這也是“脾臟出了問題”，脾主四肢肌肉，脾病不能為胃行其津液，氣血生化無源，四肢就無從得到氣血濡養(yǎng)，就會發(fā)為四肢瘦弱無力，肚子圓滾脹滿，這也叫做“疳”。

疳證多由積滯發(fā)展而來，故古人說“不積不成疳”、“積為疳之母”，小兒脾胃薄弱，運化較差，添加輔食的初期對各種味道都充滿好奇，只要家長喂寶寶就張嘴吃，家長越喂越開心，而寶寶吃得卻越來越少，這就是“欲速則不達”，越想孩子長高長肉，而孩子卻越來越瘦。

想要改善此類寶寶的消化問題，首先要改變家長的喂養(yǎng)習慣，然后取一些雞內金研磨成粉配以輔食之中，用上半個月左右，再以八珍粉的食療之物益氣健脾調養(yǎng)一段時間。

常有寶媽苦惱于孩子反復出現(xiàn)的濕疹，也常聽有經(jīng)驗的月嫂說：“孩子不能捂，這種濕疹涼快涼快就好了”，月嫂說的是經(jīng)驗也是事實，幼兒時期反復出現(xiàn)的濕疹多源于胃腸積熱上蒸于肺，肺胃積熱，而肺主皮毛，故發(fā)濕疹。其實，這也解釋了為什么很多小嬰兒在月子里，甚至在醫(yī)院，就能出濕疹，這都是“熱”的，如若早期未能將這濕熱清除，內傳心脾，月齡小時會經(jīng)?！巴屡约旱纳囝^”，隨著長大些則會出現(xiàn)比較典型的“心脾積熱”的表現(xiàn)，比如夏天稍熱就會起痱子，稍稍上火就會出現(xiàn)口腔潰瘍，舌質紅，有口氣，脾氣急，夜寐易驚，大便球球狀。

這就是兒童名醫(yī)錢乙說的瀉黃散之癥，《小兒藥證直訣》言：“瀉黃散又名瀉脾散，治脾熱弄舌”，此方為瀉小兒脾胃伏火所設，適合于心脾積熱的小兒，口舌泛紅，潰瘍頻發(fā)，夜寐不安，脾氣急躁。

除此之外，日常戶外運動時間不足；反復外感，疏于病后調理；喂養(yǎng)過于精細；過食糖果，甜食；學業(yè)壓力過大，對孩子要求過于嚴格，這些生活中的小細節(jié)也會導致肝氣不疏，影響脾胃運化，久而久之，氣血生化不足，不能上榮于面，也會出現(xiàn)面色發(fā)黃，蠟黃之色，呈現(xiàn)神情疲憊之態(tài)，消耗掉孩子皮膚的光彩，這也是我們不愿意看到的。

此類寶寶如若經(jīng)常食欲不振，沒精神，容易腹瀉，則可以選擇資生丸以健脾開胃，消食止泄；

若平時做事急躁，遇壓力時，容易眨眼睛，指甲扁平或凹陷，則可以選擇逍遙丸以疏肝解郁，益氣健脾；

《黃帝內經(jīng)》言：“秋傷于濕，冬生咳嗽”，脾虛則衛(wèi)陽不固，脾虛則水濕運化無力。所以，此類寶寶在夏秋交替之季，當多加以健脾祛濕的食療之品，以防冬日寒邪，引動內濕，引起反復咳嗽。比較適合孩子的方法，比如利水滲濕的“茯苓”“茯苓餅”；健脾化濕的“蓮子”“蓮子排骨湯”；平補肺脾腎的“山藥”“山藥粉”；補脾益腎的“芡實”“芡實糕”等等。

冰凍三尺非一日之寒，益氣健脾更非一日之功。

改變生活習慣，改變喂養(yǎng)方法，輔以推拿，佐以食療，這才能真正養(yǎng)出白皙透亮的好膚色。

好了，我們下期再見~

文章|香薷