傷寒論 正文第四天
太陽(yáng)病辯證論治
（也可稱作“辨太陽(yáng)病脈證并治”）
麻黃杏仁甘草石膏湯證
【原文第63條】
發(fā)汗后，不可更行①桂枝湯。汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
【原文第162條】
下后不可更行②桂枝湯；若汗出而喘，無(wú)大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。
[詞語(yǔ)解釋]
①②更行：更，再也：行，用也。更行即是再用之意。
【辨證提要】
辨證要點(diǎn)：麻杏甘石湯證病變重心在邪熱壅肺，故其辨證要點(diǎn)為汗出而喘，身熱或高或低，尚有口渴、苔黃、脈數(shù)等。
病 機(jī)：邪熱壅肺。
治 法：清熱宣肺，降氣平喘。
治 方：麻黃 杏仁 甘草 石膏
湯證辨析：
麻杏甘石湯證與桂枝加厚樸杏子湯證，均可見(jiàn)汗出而喘。其鑒別要點(diǎn)是，桂枝加厚樸杏子湯證為外感風(fēng)寒引發(fā)宿疾而喘，無(wú)有里熱，而有發(fā)熱、惡寒、汗出、脈浮緩等表證，故治在調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，下氣定喘：麻杏甘石湯證為汗下后邪熱內(nèi)傳、熱壅于肺而喘，因里熱盛，故有汗出、口渴、苔黃、脈數(shù)等，而無(wú)表證，治療重點(diǎn)在于清宣肺熱。
編輯/陳瑤
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