傷寒論 正文第五十八天
真武湯證
82、太陽病發(fā)汗，汗出不解其人仍發(fā)熱，心下悸頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
【詞語解釋】
瞤動：肌肉掣動。
擗地：身體晃動，好像要摔跤的樣子。
【辯證提要】
82條之真武湯證,為太陽病過汗、損傷陽氣,無形之水氣凌心
【主治】
陽虛水泛證
【治法】
祛濕，溫陽利水。
【湯癥辯機】
畏寒肢厥，小便不利，心下悸動不寧，頭目眩暈，身體筋肉瞤動，站立不穩(wěn)，四肢沉重疼痛，浮腫，腰以下為甚；或腹痛，泄瀉；或咳喘嘔逆。舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔白滑，脈沉細。臨床常用于治療慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結核等屬脾腎陽虛，水濕內停者。
316、少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
【辯證提要】
316條之真武湯證,則是病程較長,陽氣久虛,水飲停滯.該方不僅能夠通利表里上下、上中下三焦之水,又能溫補三焦、表里之陽氣.方中芍藥能夠利血脈、泄孫絡、通泄筋脈肌肉中的水氣。
真武湯病變在于下焦，在于腎，病勢較重，伴有少陰腎陽虛衰
茯苓桂枝白術甘草湯證
67、傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術甘草湯主之。
茯苓桂枝白術甘草湯病變在于中焦，在于心脾，脾虛不運，心陽不足，水飲停聚，病勢較輕。
【功效】
溫化痰飲，健脾利濕。
【湯癥辯機】
中陽不足，痰飲內停，朐脅支滿，目眩心悸，咳喘氣短，舌苔白滑。
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