湯泛冰瓷一坐春,
長(zhǎng)松林下得靈根。
吉祥老子親拈出,
個(gè)個(gè)教成百歲人。
這是北宋黃庭堅(jiān)的一首詞,鷓鴣天的上闕,能猜得到,“長(zhǎng)松林下得靈根”得的是什么嗎?
沒錯(cuò),寫的就是我們今天要聊的這味中藥——茯苓。
蘇轍寫過一篇《服茯苓賦》,贊美服茯苓可以“固形養(yǎng)氣,延年而卻老者。久服則能安魂魄而定心志,顏如處子,神止氣定”。
《神農(nóng)本草經(jīng)》也將茯苓列為上品,主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結(jié)痛,寒熱,煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。久服安魂、養(yǎng)神,不饑、延年。
初識(shí)茯苓
性味功用 茯苓味甘、淡,性平。入心、肺、脾、腎經(jīng)?!吨袊?guó)藥典》記載其可“利水滲濕,健脾,寧心”。甘味滋補(bǔ)和中、淡可滲濕、性平,可用于水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠等。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核?!稄V志》言∶出大松下,附根而生,無苗、葉、花、實(shí),作塊如拳在土底,大者至數(shù)斤,有赤、白二種。
中藥中真菌類中藥還有豬苓、靈芝、猴頭菇、冬蟲夏草等。
茯苓個(gè)呈球形,茯苓菌核的外皮稱茯苓皮,可利水消腫;削去外皮后的淡紅色部分為赤茯苓,可滲利濕熱;切去赤茯苓后的白色部分,為白茯苓,亦稱茯苓,一般藥用切成小方塊,可滲濕健脾;白茯苓中心抱有細(xì)松根為茯神,功可寧心安神。
陶弘景:“茯苓,白色者補(bǔ),赤色者利?!?/p>
《本草經(jīng)疏》:“補(bǔ)心益脾,白優(yōu)于赤,通利小腸,專除濕熱,赤亦勝白”。
我們常用的茯苓,指的是白茯苓。以云南產(chǎn)為道地藥材,質(zhì)佳,稱“云苓”,安徽大別山產(chǎn)量大,稱“安苓”。
質(zhì)量好的白茯苓,斷面白色細(xì)膩,一般聞起來無特殊氣味,嘗起來味淡,嚼之粘牙。藥房所見的白茯苓已切成薄片或方塊,色白細(xì)膩而有粉滑感。
行知堂精品中藥飲片—白茯苓
茯苓妙用
利水滲濕 茯苓味甘而淡,甘能補(bǔ),淡可滲,藥性平和,既可去邪又可扶正,利水而不傷正氣,故茯苓可用于治療寒熱虛實(shí)各種水腫。被稱為“利水消腫之要藥”?!队盟幮姆ā罚骸败蜍?,淡能利竅,甘以助陽(yáng),除濕之圣藥也”。
治療水濕內(nèi)停所致的水腫,小便不利,常配伍澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝等,如五苓散(《傷寒論》);治療脾腎陽(yáng)虛所致的水腫,可配伍附子、生姜,如真武湯(《傷寒論》)。
岳美中老先生有則醫(yī)案,一味茯苓飲治發(fā)禿。治療因水氣上泛巔頂,引起的發(fā)禿,就是利用茯苓能上行滲水濕,而導(dǎo)飲下降,濕去則發(fā)生的道理。
案
徐某,男性,21歲,于1974年7月6日診。
患者系發(fā)禿癥,頭頂上如胡桃大圓圈,連結(jié)成片,漸成光禿。見者多說此癥難愈,心情懊憹,憂郁得很。切其脈濡,舌稍白,無其他痛苦。為處一味茯苓飲,茯苓500~1000g,為細(xì)末,每服6g,白開水沖服,一日兩次,要堅(jiān)持服一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)期,以發(fā)根生出為度。
約服兩月余,來復(fù)診,發(fā)已叢生,基本痊愈。
憶及其父10余歲時(shí),亦患發(fā)禿,脫去三五片,當(dāng)時(shí)即曾投以一味茯苓飲,3個(gè)月后發(fā)生。
但對(duì)于脫發(fā),具體到個(gè)人,需要辯證論治,如果是肝腎陰虛,血虛風(fēng)燥等原因,用一味茯苓反會(huì)適得其反。
脾失健運(yùn),濕無以化,易濕聚成痰。茯苓可健脾,滲泄水濕,使痰無所生,如配伍桂枝、白術(shù)等組成的方劑苓桂術(shù)甘湯,可治療中陽(yáng)不足之痰飲。
健脾 脾主運(yùn)化,主升清。脾胃虛弱,運(yùn)化失職,清陽(yáng)不升,可致大便稀溏,甚則泄瀉。茯苓健脾,可用于治療脾虛泄瀉,如參苓白術(shù)散,已做成中成藥,藥店就可以買到。
想通過食療補(bǔ)脾胃,可以試著自己做茯苓糕。《食鑒本草》記茯苓糕做法,白茯苓,末,拌米粉蒸糕食。最補(bǔ)脾胃。
《中醫(yī)藥膳學(xué)》中記載了一個(gè)用茯苓餅子健脾減肥的方法,出自《儒門事親》的辟谷方:
方
用白茯苓120g,精白面60g,黃蠟(蜂蠟)適量。
將茯苓粉碎成極細(xì)末,與白面混合均勻,加水調(diào)成稀糊狀,以黃蠟代油,制成煎餅,當(dāng)主食食用。每周食用1-2次??裳a(bǔ)氣健脾,飽腹減食。適用于單純性肥胖,食欲旺盛者。
使用注意:因方為“辟谷”而設(shè),食后可致食欲降低,凡營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、脾虛食欲不振、神經(jīng)性厭食等禁用。食用本膳后食欲下降,可任其自然,但必須防治胃腸空虛,原書囑常用少許芝麻湯、米湯等“小潤(rùn)腸胃,無令涸竭”。有饑餓感時(shí)再進(jìn)正常飲食。且注意,老年人脫肛和小便多者不宜服食。
寧心 茯苓可益心脾而寧心神,對(duì)于心脾兩虛,氣血不足之心悸,失眠,多與當(dāng)歸、遠(yuǎn)志等配伍,如歸脾湯,有中成藥歸脾丸;對(duì)于心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢(mèng),常與酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸等同用,如柏子養(yǎng)心丸。
茯苓雖有“四時(shí)神藥”、“久服安魂、養(yǎng)神,不饑、延年”等記載,但也要辯證使用才可以,《本草衍義補(bǔ)遺》:'茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要藥也,若陰虛者,恐未為宜'。下面總結(jié)幾條不適宜使用茯苓的情況,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥更安全有效!
① 陰虛火旺,口干咽燥者不宜用;
② 老年腎虛,小便過多,尿頻遺精者慎用;
③ 《藥性論》:“忌米醋”;
④ 《本草經(jīng)疏》:“病人腎虛,小水自利或不禁或虛寒精清滑,皆不得服”;
⑤ 《得配本草》:“氣虛下陷、水涸口干俱禁用”;
⑥ 張?jiān)兀骸叭缧”憷驍?shù),服之則損人目。如汗多入服之,損元?dú)狻薄?/p>
這味茯苓,您會(huì)用了嗎?
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