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醫(yī)生回復(fù):
隱性高血壓
是指醫(yī)生在診室中所測(cè)患者血壓正常,但在家中自測(cè)或24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的血壓升高。
由于人的血壓高峰多在早上6-8點(diǎn)和下午6-8點(diǎn),而恰好這個(gè)時(shí)間段醫(yī)生一般未在看門診,所以發(fā)現(xiàn)不了。還有吸煙的人的高血壓,他們吸煙時(shí)血壓高,需要在吸煙時(shí)測(cè)血壓。
降低漏診率,需要給病人找各種機(jī)會(huì)測(cè)血壓,或者定期到社區(qū)測(cè)血壓。
醫(yī)生回復(fù):
夏天可以調(diào)整用藥。是否減量或者停用降壓藥要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,一方面要根據(jù)血壓情況來(lái),另一方面降壓藥除了降壓的作用外,還有保護(hù)靶器官的作用。如果要治療心血管病,切不可私自停藥或減量!
醫(yī)生回復(fù):
低壓100左右,說(shuō)明您的血壓還未控制好。血壓未控制好,不管是低壓高還是高壓高,對(duì)心腦腎都會(huì)有影響,時(shí)間長(zhǎng)了肯定對(duì)身體有危害。
建議您改變生活方式,如低鹽飲食、戒煙等(如果有高鹽飲食、抽煙情況的話)。此外,β受體阻滯劑對(duì)降低壓效果好,你用了嗎?如果加用了β受體阻滯劑治療后,低壓還高,還要加用利尿劑,如果血壓仍高,要按頑固性高血壓檢查,建議您到高血壓??凭驮\。
醫(yī)生回復(fù):
替米沙坦一類的藥物,對(duì)腎臟是有保護(hù)作用的,但有嚴(yán)重腎功能損害、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或獨(dú)腎的腎動(dòng)脈狹窄,有禁忌癥的患者不適合用。所以用藥前要查腎功、血鉀、腎動(dòng)脈彩超,用藥期間也需定期復(fù)查腎功、血鉀。至于尿里有蛋白和潛血,可能是腎臟本身病變所致,也可能是高血壓腎損害所致,建議您到腎科診治。
醫(yī)生回復(fù):
腦血管病患者的功能鍛煉,要聽(tīng)從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)科專家的建議。
頭痛要查原因,腦血管病、高血壓均可引起。
服用降壓藥和治骨質(zhì)增生的藥沒(méi)有特別地講究。
醫(yī)生回復(fù):
有較多心血管危險(xiǎn)因素的高血壓患者、年齡大的高血壓患者和合并心腦血管疾病的患者需要服用阿司匹林。關(guān)于服藥時(shí)間的長(zhǎng)短因個(gè)人身體素質(zhì)、疾病情況不同不能一概而論,需咨詢您的主治醫(yī)生。
醫(yī)生回復(fù):
電子血壓計(jì)是經(jīng)過(guò)校正和有關(guān)部門批準(zhǔn)后才上市的,不存在誤差。
醫(yī)生回復(fù):
水銀柱血壓計(jì)、經(jīng)過(guò)校正和有關(guān)部門批準(zhǔn)的電子血壓計(jì)都是可以的。
醫(yī)生回復(fù):
生理情況下血壓在一天中是波動(dòng)的,有的人呈現(xiàn)“雙峰”(即早上和下午血壓高),有的是“單峰”(即早上高或下午血壓高),當(dāng)然也有夜間血壓高的或者其它情況。要根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律服藥。長(zhǎng)效藥物每日服用1次,早上起床時(shí)吃藥(自然醒后服藥,不要專門設(shè)鬧鐘),中長(zhǎng)效的藥物每日服用2次,第二次服用時(shí)間為下午4-5點(diǎn)。吃完藥后休息或活動(dòng)均可。
最佳測(cè)血壓的時(shí)間段:
· 血壓高峰的時(shí)候(早上6-8點(diǎn),下午6-8點(diǎn))
· 有癥狀的時(shí)候(心慌、胸悶)
· 活動(dòng)量大的時(shí)候(勞累后)
您目前服用兩種降壓藥后血壓未控制,需要查明原因和調(diào)整降壓方案,建議您到醫(yī)院就診,規(guī)范檢查。
醫(yī)生回復(fù):
大動(dòng)脈炎患者的情況復(fù)雜,要到醫(yī)院就診后,醫(yī)生根據(jù)您的具體情況來(lái)用藥。冬秋季血壓比夏季血壓高符合血壓波動(dòng)規(guī)律,夏季血壓一般比冬季血壓低一些。另外。大動(dòng)脈炎患者有可能存在腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素II受體阻滯劑降壓治療前,一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
醫(yī)生回復(fù):
降壓藥物沒(méi)有耐藥性,如果需要,是可以長(zhǎng)期服用同一種降壓藥的,但服藥過(guò)程中,人的體質(zhì)會(huì)有所改變,所以還是要定期與您的醫(yī)生溝通。
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高血壓
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