導(dǎo)讀
近幾年，冬病夏治、三伏貼的概念越來越流行。醫(yī)院、養(yǎng)生機構(gòu)等紛紛推出“三伏貼”，被眾多朋友所推崇。
但另一方面，大家可能也存在一定的困惑：三伏貼和普通的穴位敷貼有什么區(qū)別？三伏貼是不是每個人都適用？三伏貼對所有疾病都能起效嗎？三伏貼使用期間有沒有禁忌？
為了幫助大家答疑解惑，我們特邀胡追成醫(yī)生就“三伏貼”這個話題進行講解。
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什么是“冬病夏治”？
什么叫“冬病”？
冬病是指某些好發(fā)于冬季，或者在冬季加重的一些病變，比如常見的支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年胃寒，以及一些中醫(yī)范疇內(nèi)屬于脾胃虛寒或陽虛性的疾病等。這類疾病大多在冬天加重，到了夏天不適就減緩或消失。
什么叫“夏治”呢？
就是趁疾病在夏季有所緩解時辨證施治，采用內(nèi)服或外用的藥物防止冬季舊病復(fù)發(fā)或減輕它的癥狀。這充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念，尤其是“天人相應(yīng)”的生態(tài)醫(yī)學(xué)觀和“上工治未病”的預(yù)防觀念。
和一般的穴位敷貼不同，三伏貼是冬病夏治的。前者是一種常見的外治方法，不在三伏天也可以做；但三伏貼是必須要選在三伏天進行，它貫穿了冬病夏治的理念。
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為什么三伏天治病往往事半功倍？
我們剛才談到了三伏天，那么究竟什么是三伏？它是一年中最熱的時期，指的是初伏、中伏和末伏的統(tǒng)稱。
夏至以后，第三個庚日是初伏的第一天，第四個庚日是中伏的第一天。最后一個末伏比較特殊，以立秋以后的第一個庚日作為末伏的第一天。
初伏和末伏一般固定為10天，但是中伏由于立秋的時間不固定，所以有時是10天，有時是20天。比如今年三伏天中伏就有20天。
三伏天的理論依據(jù)源于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論》里面的這么一段話：
夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根。
也就是說春夏之氣順應(yīng)陽氣生發(fā)，要培固人體的陽氣。到了秋冬季節(jié)，陰氣逐步旺盛，這個時候要順應(yīng)天時，固藏人的陰經(jīng)來保全根本。
三伏天為庚日，屬大腸，大腸與肺構(gòu)成表里關(guān)系，所以庚日與肺也是相關(guān)的。哮喘為肺系疾病，故選擇“天溫日明”之三伏天來治療，是有一定道理的。
且“三伏”是一年中最熱的時候，此時陽氣發(fā)泄，氣血趨于體表，皮膚松弛、毛孔張開，利用藥物滲透皮膚，刺激皮膚、穴位，可起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、溫陽利氣、袪散伏寒的功效。
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哪些人適合接受三伏貼？
慢性咳喘疾病的緩解期或慢性持續(xù)期，中醫(yī)辨證屬于陽氣虛弱，寒飲內(nèi)伏的患者，臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、怕冷、后背怕涼，咯吐白色痰液，受涼后容易發(fā)作，尤其是秋冬寒冷季節(jié)發(fā)作頻繁；
慢性鼻炎和咽炎；
反復(fù)發(fā)作性感冒；
虛寒導(dǎo)致的腹痛、腹瀉、胃痛及消化不良；
宮寒、痛經(jīng)。
每年做三伏貼時，有些患者會抱著“有病防病，無病強身”的想法來調(diào)理，還有的患者有呼吸系統(tǒng)疾病，他們也想要嘗試調(diào)理，甚至有一些人是長期感冒以及脾胃不好的也來做三伏貼。
逐漸地，我摸索出，不僅僅限于冷哮，其他一些疾病，三伏貼也是具有一定效果的。
比如說慢性鼻炎、慢性咽炎這類疾病，本來在受涼時就容易發(fā)作，而且冬季發(fā)作也比較頻繁，那么這就屬于是一種“冬病”，貼下來效果也很不錯。不僅僅冷哮，咳喘、哮喘，很多慢性鼻炎，還有反復(fù)性感冒，比如說一受涼就感冒的，或者是一到冬季感冒次數(shù)就增多的，這些其實也應(yīng)該算是變相的“冬病”，通過三伏貼也可以取得不錯的效果。
有些孩子在做三伏貼之后，來年的感冒次數(shù)就大量減少。一些體內(nèi)虛寒，經(jīng)常腹瀉、胃痛、消化不良的，通過穴位敷貼也可以取得不錯的效果。還有宮寒、痛經(jīng)用敷貼效果也很好。宮寒痛經(jīng)其實是因為陽氣不足，難以溫煦，使子宮里產(chǎn)生虛寒。這種病我們通過利用三伏天陽氣升發(fā)之際去敷貼，以加強治療效果。
以下人群需要慎用三伏貼：
孕婦；
艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者；
糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴重心腦血管病、嚴重肝腎功能障礙、支氣管擴張、惡性腫瘤的患者；
病情急性發(fā)作期或加重期間；
2歲以下嬰幼兒，因無法確知孩子反應(yīng)，使用時必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況以判斷藥物對皮膚的刺激性等，一般也不建議敷貼。
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三伏貼應(yīng)該怎么操作？
1、貼敷方法
取直徑2厘米，厚度0.5厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米×5厘米（小兒患者可適當(dāng)減小）的脫敏膠布固定。
2、貼敷時機
一般在每年夏季，農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療（如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次）。在三伏天期間也可進行貼敷，每兩次貼敷之間間隔7~10天。
3、貼敷時間
成人每次貼藥時間為2~6小時，小兒患者貼藥時間為0.5~2小時。具體貼敷時間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時考慮患者的個人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。
有些人對藥過敏，貼上去就火熱火燎的，像這種情況，貼一個小時足夠了，也不見得一定要貼夠兩個小時。小孩子更是要縮短，如果小孩子貼上去哭鬧很厲害，貼半個小時左右就，起到相應(yīng)的穴位刺激就可以了，不見得一定非要貼滿兩小時。
我們之前貼敷的時候，有些患者就強忍著，就是強行貼夠4~6個小時，貼完后就出問題，敷貼的地方，起各種各樣水泡一大片，10天以后，還沒完全消掉。這時就會影響第二次穴位敷貼的進行。
4、敷貼療程
療程一般是連續(xù)3年一個療程，療程結(jié)束以后，如果患者有改善，可以繼續(xù)進行；如果一點效果都沒有，就要考慮選擇其他的方法進行治療。
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2019年三伏貼治療的具體日期
最后我們來看看，2019年的三伏具體是什么時候。
初伏：10天
2019年7月12日~2019年7月21日
中伏，20天
2019年7月22日~2019年8月10日
末伏，10天
2019年8月11日~2019年8月20日
治療時，從7月12日到8月20日這中間有40天時間，完成四次敷貼就行了。為什么要完成4次？三伏貼不是說三次么？
如果中伏10天，我們貼三次就可以了，但因為今年三伏天有40天（中伏有20天），所以中間加一次。大家預(yù)約時要算好時間，如果預(yù)約得晚了，完成不了，也就沒有必要再進行了。
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三伏貼治療問與答
問題1：經(jīng)期可以做三伏貼嗎？經(jīng)期做了三伏貼會不會導(dǎo)致經(jīng)量變多？
答：經(jīng)期可不可以做三伏貼，就像經(jīng)期可以不可以做針灸一樣的。如果有宮寒、痛經(jīng)或者月經(jīng)期有血塊，做三伏貼不會有影響。如果你月經(jīng)來了之后是治療呼吸系統(tǒng)的疾病，更不用擔(dān)心了，因為治療根本不會用腰骶部那些穴位。
問題2：鼻炎做三伏貼，要貼哪幾個穴位呢請問？
答：因為鼻是肺的外竅，所以治療鼻炎，著眼點還是在肺上。所以我們貼的穴位比較多的，一個是大椎穴，還有肺腧，風(fēng)門，至陽。要根據(jù)不同的疾病選取不同的穴位。鼻炎可以按照慢性咳喘性疾病的幾個穴位來進行敷貼，也就是說敷貼治療鼻炎和治療慢性的咳嗽氣喘或者哮喘這種，選的穴位是大同小異的。
問題3：孩子五歲，比其他孩子更容易出汗，不分季節(jié)，受一點涼就會流鼻涕。如接受三伏貼治療，是按呼吸系統(tǒng)來貼嗎？
答：是的，這就屬于肺氣虛，很容易感受風(fēng)寒。因為肺主皮毛，這名孩子的腠理（就是皮膚）比較容易松懈，所以他比其他人更容易出汗，而且他一受涼就容易流清鼻涕。我估計，冬天流清鼻涕的幾率更多，因為冬天更冷嘛！
這種疾病可以用三伏貼來治療。而且像流清鼻涕的癥狀，就是中醫(yī)說的肺系疾病，肺主皮毛，肺有衛(wèi)外的功能，完全可以按照呼吸系統(tǒng)疾病進行治療。
明醫(yī)簡介：胡追成
胡追成
針灸推拿學(xué)博士，主治醫(yī)師
推崇古法針灸，提倡中西互參，擅長應(yīng)用陰陽對應(yīng)平衡針法及董氏奇穴療法治療頸肩腰腿痛，對產(chǎn)后身痛、肩周炎、落枕、頸椎病、膝骨關(guān)節(jié)炎、急慢性腰扭傷及腰椎間盤突出癥、神經(jīng)痛等痛癥的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗，提倡精簡用針，常有下針即痛減或即時止痛之病例治驗。
對面癱、過敏性鼻炎、急慢性咽喉炎、難治性眼病（黃斑變性、視神經(jīng)萎縮、眼底出血、青光眼等）等疑難雜病的針藥結(jié)合治療也頗有心得，同時開展穴位貼敷療法防治哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病及針刺減肥。
想要預(yù)約胡醫(yī)生三伏貼的朋友
