三根湯是近現(xiàn)代名醫(yī)祝諶予常用的治療小兒外感發(fā)熱的方。祝氏的老師是"京城四大名醫(yī)'之一的施今墨。
三根湯由哪三樣組成呢?
蘆根、葛根、白茅根,各30克。
適應(yīng)癥:小兒感外邪所致初期發(fā)熱,煩燥不安,渴喜冷飲,小便黃。
熱為陽邪,既易傷津液,也易擾神,故表現(xiàn)出渴喜冷飲,煩燥不安等癥。
方中蘆根味甘,性寒,清氣分熱,且養(yǎng)陰除煩,治療上中焦肺胃。
葛根味甘、辛,性涼,入太陽與陽明,解肌退熱生津,清透衛(wèi)分、氣分熱,治中焦脾胃。
白茅根味甘,性寒,清血分熱,入下焦膀胱利小便。
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從八綱來看,葛根透表,蘆根、白茅根清里,可謂表里雙解。
從三焦論,上用蘆根,中用葛根,下用茅根,使三焦通利,氣機(jī)通暢,清、透、利并行,使邪出有路。
以衛(wèi)氣營血觀,淺深兼顧。
可能有人疑問,上文方解,僅看出透衛(wèi)分,清氣分、血分,哪里看出顧及了營分?三根湯對治癥中的煩燥不安,已涉及心營。且營居氣分、血分之間,能清氣分、血分就能兼及營分,可參考治營分證的清營湯組成,亦有此意。
再看營證的特征:傷陰+心神改變+接近血分。蘆根、葛根、白茅根三藥均具有"生津”的功效,生津即能益陰;白茅根能清血熱,應(yīng)該能顧及營分,三根湯對治癥中的煩燥不安,正屬于心神改變。
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三根湯還有一妙,一般生津之劑多易助濕,此方清熱生津卻不助濕,還兼能利濕,因為白茅根具有利尿作用。此外,葛根又有升津作用,《本草問答》:"葛根,其根最深,吸引土中之水氣以上達(dá)于藤蔓,故能升津液,又能升散太陽、陽明二經(jīng),取其升達(dá)藤蔓之義”。升津即能升濕為津,化有害為有用。
全方構(gòu)成簡潔巧妙,更難得的是,煎成湯后,味道甘鮮,小兒喜服。成人也可據(jù)證服用。熱性體質(zhì),亦可當(dāng)涼茶飲。
注:蘆根、茅根用鮮品更佳,用量可稍加。
煎藥前應(yīng)用冷水充分浸泡,煮沸后不宜久煎濃煎,以免藥汁氣厚味重不利清透。