張錫純(1860-1933年)治膨脹、淋濁法
雞胵茅根湯
治水膨、氣臌，兼治單腹脹及單水脹，單氣脹。
雞胵（黃者，洗）五錢、生于術(shù)用時(shí)酌量、鮮茅根二兩。
先將茅根煎數(shù)茶盅，但不可過(guò)煎，一二沸后沉于水底，先用一盅半加生姜五片，煎雞金末至半盅時(shí)，再加茅根湯一蠱，七八沸后澄清湯服之，日進(jìn)一劑，早晚各一次，初服小便即多，數(shù)日后大便亦多，若至日便二三次，減雞金一錢，加于術(shù)一錢，又?jǐn)?shù)日，腫見消，大便仍勤，減雞金一錢，加于術(shù)一錢，如此隨其病機(jī)加減，俾其補(bǔ)破之力適于病機(jī)相宜，自能全愈。
滋腎丸
李東垣治王善夫方。
黃柏一兩、知母五錢、肉桂一錢。
治濕壅于膀胱，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化者。
一婦三十許，陰虛小便不利，積成水腫甚劇，大便旬日不通，前用八正散不效，后以白芍六兩煎湯一大碗，熔化阿膠二兩，俾病者盡量飲之，劑盡而二便皆通，腫亦頓消。
一人年六旬，二便不通，心中滿悶，時(shí)或煩躁，知其陰虛積有內(nèi)熱，兼氣分不舒也，以白芍三兩，橘紅、柴胡各三錢，一劑二便皆通，繼服滋陰理氣，少加利小便之藥而愈。
治淋濁方論
理血湯
治血淋及溺血、大便下血因于熱者。
生山藥一兩、生龍骨末八錢、生牡蠣末六錢、海螵蛸末四錢、茜草二錢、生白芍三錢、白頭翁三錢、阿膠三錢。
血淋之證，大抵出精道，多因縱欲太過(guò)，腎臟因虛生熱或強(qiáng)忍而采補(bǔ)，則相火動(dòng)無(wú)所瀉（入房則相火動(dòng)而陽(yáng)事興）以致血室生熱，則離舍之精不能瀉岀，積于精道，故溺時(shí)則尿道狹窄而作痛，并在溺時(shí)則敗精隨小便隔膜從小便下注之力而帶岀，故用山藥、阿膠以補(bǔ)腎臟之虛；白頭翁以清腎臟之熱；茜草、海螵蛸化其凝滯而固其滑脫；龍骨、牡蠣固其滑脫而去其凝滯；白芍利小便而滋陰清熱，若因勞思而心熱下降，忿怒過(guò)甚而肝火下移而成者，其血必不成塊，惟溺時(shí)牽引作痛，或?qū)缰绺[，亦不盡由精竅出也。
一人三十余，患血淋，溺時(shí)血塊杜塞，努力始能溺出，疼楚異常，其溲上多浮油膠粘溺器，血淋而兼膠淋也，前治無(wú)效，尩羸（wāng léi，瘦弱）已甚，脈弦細(xì)略數(shù)，肌膚甲錯(cuò)，臥床半載，究其所致之因，謂忿怒之余，誤墜水中（怒則氣上，血亦隨氣血上逆，則下虛而寒濕乘虛而入于腎與精室之處），當(dāng)時(shí)秋夜覺涼甚，遂成此證。知其忿怒之火為外寒所束，郁于下焦而不散，為制此方。因脈弦，遂以柏子仁八錢代山藥，以其善養(yǎng)肝也。服三劑，血淋遂愈而膏淋亦少，改用治膏淋方，服二十余劑，膏淋亦愈而小便仍然頻數(shù)作疼，詢其疼之證，言小腹常覺疼而且墜，時(shí)有欲便之意，則尿不能忍，知其兼氣淋也，又投以氣淋湯十劑全愈。
治膏淋方
生山藥一兩，生芡實(shí)六錢，生龍骨、生牡蠣六錢，大生地切六錢，路黨三錢，生白芍三錢。
膏淋小便溷（hùn，污穢）濁稠粘，便時(shí)淋澀作疼，由于腎臟虧損，暗生內(nèi)熱，蜇藏不固，精氣易于滑出，內(nèi)熱暗生，膀胱熏蒸，小便色變，久之三焦之氣化不利，遂致便時(shí)牽引作疼而混濁稠粘，故以山藥、芡實(shí)補(bǔ)其虛而兼收澀之力；龍骨、牡蠣固其脫而兼化滯之力；生地、白芍清熱利便；路黨總提其氣化而轉(zhuǎn)旋之，若其膏混濁而不稠粘，宜減龍牡之半。
氣淋方
生芪五錢、知母四錢、生白芍三錢、柴胡二錢、生明乳香一錢、生明沒藥一錢。
氣淋之證，小腹常覺下墜作疼，小便頻數(shù)，因其人下焦本虛，素蘊(yùn)內(nèi)熱，而上焦之氣又下陷，郁而生熱，則濕郁為熱而互結(jié)膀胱，失其氣化，則氣淋之由來(lái)，故以升氣化之藥為主，而以養(yǎng)陰利便流通之藥佐之。
勞淋湯
山藥一兩、芡實(shí)三錢、知母三錢、阿膠三錢、生白芍三錢。
勞淋之證，因勞而成，其人或勞過(guò)度，或房勞過(guò)度，皆能暗生內(nèi)熱，暗耗真陰，久而成淋，小便不能小忍，便后仍然欲便，故以滋補(bǔ)真陰為主而少以補(bǔ)氣之藥佐之，少加利小便之藥為向?qū)В俗C得之勞力者易治，勞心者難治，房勞者更難治，又有思欲無(wú)窮，相火暗動(dòng)而無(wú)所瀉，積久而成淋者，宜黃柏、知母以涼腎，澤瀉、滑石以瀉腎，其淋自愈。
舒和湯
治小便遺精、白濁因受風(fēng)寒者，脈弦長(zhǎng)而左甚。
桂枝四錢、生芪三錢、續(xù)斷三錢、桑寄生三錢、知母三錢。
服此湯數(shù)劑后仍未全愈者，去桂枝，加龍骨、牡蠣各六錢。
一人三十余，白濁甚劇，旬日之間大見衰憊，脈左右皆弦，左部玄而兼長(zhǎng)。夫弦長(zhǎng)者，肝木之甚也，木與風(fēng)同類，人之臟腑無(wú)論何處受風(fēng)，風(fēng)邪皆能與肝相應(yīng)，《內(nèi)經(jīng)》謂：“風(fēng)氣通于肝也”。脈象如此，肝因風(fēng)倍形其盛而失其和也，況病人自言，房后小便當(dāng)風(fēng)，從此腎微腫，遂有此證，尤為風(fēng)之明征乎？蓋房后腎臟暴虛，風(fēng)邪乘虛直入，風(fēng)為陽(yáng)邪而主發(fā)泄，則蜇封無(wú)權(quán)；又肝主疏泄，與腎為子母之臟，房后不但腎臟開泄，而肝亦為開瀉，所以疏泄失職，則肝腎俱病，為制此方，使脈之弦長(zhǎng)者變?yōu)楹途?，一劑見輕，數(shù)劑全愈。
本公眾號(hào)歷史消息查閱方法：
聯(lián)系客服
