血與氣都是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),均賴(lài)脾胃化生的水谷精微以及腎中精氣不斷地補(bǔ)充,在臟腑組織的功能活動(dòng)和神的主宰下,二者之間又相互滲透、相互轉(zhuǎn)化,在生理功能上又存在著相互依存、相互制約和相互為用的關(guān)系,特別是在生成、運(yùn)行、輸布等方面關(guān)系密切。血與氣之關(guān)系可概括為氣為血之帥、血為氣之母兩個(gè)方面。
一、氣與血之關(guān)系
《靈樞·決氣》云:“上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣?!币嘣疲骸爸薪故軞庵≈?,變化而赤,是謂血?!?/p>
明代龔延賢《壽世保元·卷一·血?dú)庹摗吩疲骸叭松酰叽岁庩?yáng),則亦具此血?dú)?。所以得全性命者,氣與血也,血?dú)庹?,乃人身之根本乎……蓋氣者,血之帥也。”
中醫(yī)學(xué)中的“氣”與古代唯物主義自然觀(guān)的“精氣”學(xué)說(shuō)一脈相承,是一個(gè)物質(zhì)性的概念。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則闡明了氣是構(gòu)成人體的物質(zhì)和臟腑生理活動(dòng)功能的本質(zhì):一是指單純的物質(zhì),即構(gòu)成人體結(jié)構(gòu)形態(tài)的精微物質(zhì),如“在天為氣”,“氣合而有形”,“水谷之氣”等;二是側(cè)重于機(jī)體功用,為臟腑和經(jīng)脈之氣的“心氣”、“肺氣”、“脾氣”、“肝氣”、“腎氣”、“胃氣”和“經(jīng)氣”等?!把笔侵冈谛臍馔苿?dòng)下循行于脈道中的赤色液體。
氣與血是人體最寶貴的物質(zhì),人身充滿(mǎn)了氣血。氣與血之關(guān)系,可概括為“氣為血之帥”,其中包含著氣能生血,氣能行血,氣能攝血三方面的意義。在病理變化上主要有氣虛血虛(氣血兩虛)、氣滯血瘀、氣虛血瘓、氣不攝血、氣隨血脫等表現(xiàn)。
1、氣能生血
《靈樞·邪客》云:“營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血?!薄鹅`樞·癰疽》亦云:“中焦出氣如霧,上注溪骨,而滲孫絡(luò),津液和調(diào),變化而赤為血。”
清代周學(xué)?!蹲x醫(yī)隨筆·氣能生血血能生氣》云:“所謂氣生血者,即西醫(yī)所謂化學(xué)中事也。人身有一種氣,其性情功力能鼓動(dòng)人身之血,由一絲一縷,化至十百千萬(wàn),氣之力止,而后血之?dāng)?shù)止焉。常見(jiàn)人之少氣者,及因病傷氣者,面色絡(luò)色必淡,未嘗有失血之癥也,以其氣力已怯,不能鼓化血汁耳!此一種氣,即榮氣也,發(fā)源于心,取資于脾胃,故曰心生血,脾統(tǒng)血。非心脾之體能生血、統(tǒng)血也,以其臟氣之化力能如此也?!睆堣础稄埵厢t(yī)通·諸血門(mén)》云:“氣不耗,歸精于腎而為精;精不泄,歸精于肝而化清血?!?/p>
近代陸晉笙《景景室醫(yī)稿雜存》云:“其氣所化,宗氣、營(yíng)、衛(wèi),分而為三。由是化津、化液、化精、化血,精復(fù)化氣,以奉養(yǎng)生身?!?/p>
氣能生血,是指氣的運(yùn)動(dòng)變化是血生成的動(dòng)力。血生成的來(lái)源,主要是脾胃運(yùn)化水谷精微產(chǎn)生的營(yíng)氣與津液,經(jīng)過(guò)氣及氣化這樣一個(gè)生理過(guò)程而成為血;其次,臟腑之氣可以化生為血。從攝入的食物轉(zhuǎn)化成水谷精微,從水谷精微轉(zhuǎn)化成營(yíng)氣和津液,從營(yíng)氣和津液轉(zhuǎn)化成赤色的血,其中每一個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程都離不開(kāi)氣的運(yùn)動(dòng)變化,而氣的運(yùn)動(dòng)變化又是通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)的。氣的運(yùn)動(dòng)變化能力旺盛,化生血的功能亦強(qiáng);氣的運(yùn)動(dòng)變化能力減弱,則臟腑功能活動(dòng)衰退,化生血的功能亦弱。故有“氣旺則血充,氣虛則血少”“氣旺則血生,氣虛則血衰”之謂。
此外,由于血的物質(zhì)基礎(chǔ)是精,而促使精化為血液,則有賴(lài)于氣的作用。
臨床所見(jiàn),在正常情況下,如脾氣旺盛健運(yùn),則化生血的功能亦強(qiáng),心血和肝血充盈,表現(xiàn)于外則面色紅潤(rùn),兩目視野清晰;若脾氣虛不能運(yùn)化水谷,則化血無(wú)源,而導(dǎo)致心血虛或肝血虛,表現(xiàn)于外則面色不華,兩目無(wú)神,視物昏花,氣短乏力,心悸等?;谝陨侠碚?,在治療方面,則有“補(bǔ)血應(yīng)兼補(bǔ)氣,補(bǔ)血應(yīng)兼理氣”;“血虛從氣論治,血脫從氣論治”等治則。血虛證從氣論治,主要是補(bǔ)氣與理氣兩大方面。補(bǔ)血應(yīng)兼補(bǔ)氣,是因?yàn)橛行沃跓o(wú)形之氣,氣為陽(yáng),血為陰,陽(yáng)生陰長(zhǎng),補(bǔ)陽(yáng)則能助陰;二是因?yàn)闅鉃檠畮?,氣能載血,氣能運(yùn)血,氣旺則血足,氣行則血行。故治療血虛證,除養(yǎng)血補(bǔ)血外,養(yǎng)心氣,健脾氣,疏肝氣,補(bǔ)腎氣也十分重要。“補(bǔ)血應(yīng)兼理氣”,是因?yàn)檠a(bǔ)血之品多滋膩礙胃,特別對(duì)脾胃虛弱者,更有影響,服用滋補(bǔ)藥后,??梢鹗成偌{滯,腹脹便稀等癥狀,故而補(bǔ)血同時(shí),應(yīng)注意理氣和胃??稍谘a(bǔ)血方中,酌加陳皮、木香、砂仁等醒脾和胃理氣之品,以防滋膩礙胃。
2、氣能行血
《靈樞·經(jīng)脈》云:“手少陰氣厥,則脈不通,脈不通,則血不流。”唐代王冰注《素問(wèn)·五臟生成》云:“氣行乃血流?!?/p>
清代唐容川《血證論·吐血》云:“氣為血之帥,血隨之而運(yùn)行;血為氣之守,氣得之而靜謐。氣結(jié)則血凝,氣虛則血脫,氣迫則血走。”“陰陽(yáng)水火氣血論”項(xiàng)下亦云:“運(yùn)血者,即是氣?!?/p>
氣能行血,是指氣的推動(dòng)作用是血循行的動(dòng)力。氣一方面可以直接推動(dòng)血行,如宗氣;另一方面又可促進(jìn)臟腑的功能活動(dòng),通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)推動(dòng)血液運(yùn)行。氣對(duì)血的這種推動(dòng)作用,主要體現(xiàn)在心氣的推動(dòng)、肺氣的敷布和肝氣的疏泄上。氣生成于血中而固護(hù)于血外,血在脈中流行,實(shí)賴(lài)于氣之率領(lǐng)和推動(dòng)。故氣之正常運(yùn)動(dòng),對(duì)保證血液的運(yùn)行有著十分重要的意義。故有“氣行則血行,氣郁則血滯”;“氣滯則血瘀,氣逆則血亂”之謂。
臨證所見(jiàn),氣的功能障礙,如氣虛或氣滯、氣逆,??梢鹧胁焕?,甚或見(jiàn)血瘀、血涌于上等。若心氣虛,心陽(yáng)不振,鼓動(dòng)無(wú)力,可出現(xiàn)心血瘀阻,左胸刺痛;肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,可引起肝經(jīng)血瘀,兩脅刺痛,甚或癥瘕積聚,或婦女經(jīng)閉腹痛;若肝氣上逆,則血隨氣涌,而見(jiàn)面目紅赤,頭暈頭脹等。因此,治療血瘀證時(shí)不僅要采用活血化痛之法,更應(yīng)辨其不同病因,而分別配用補(bǔ)氣、行氣、破氣、降逆等藥物,或補(bǔ)氣活血,或理氣活血。以達(dá)治本之目的,才能取得滿(mǎn)意療效。
3、氣能攝血
《素問(wèn)·舉痛論》云:“怒則氣逆,甚則嘔血及饗泄?!?/p>
明代孫一奎《赤水玄珠·治血證必須調(diào)氣》云:“蓋血隨氣行,氣和則血循經(jīng),氣逆則血亂溢。”
清代唐容川《血證論·用藥宜忌論》云:“降其肺氣,順其腎氣,納其腎氣,氣下則血下,血止而氣亦平復(fù)?!睆埬诵蕖稄埿仪噌t(yī)案》云:“血所以麗氣,氣所以統(tǒng)血,非血不足以麗氣也,營(yíng)血所到之處,則氣無(wú)不麗焉;非氣不足以統(tǒng)血也,衛(wèi)氣所到之處,則血無(wú)不統(tǒng)焉。氣為血帥故也?!?/p>
氣能攝血,是指氣對(duì)血的統(tǒng)攝作用。氣生成于血中,而固護(hù)于外。氣的固攝作用使血液正常循環(huán)于脈管之中而不逸于脈外,其中以脾氣的統(tǒng)攝為主,肝氣的藏血輔助,共同完成這一生理過(guò)程。脾氣為血運(yùn)行上下之總樞,其氣上輸心肺,下達(dá)肝腎,外灌溉四旁,充溢肌膚,所謂居中央而暢四方,血即隨之運(yùn)行不息。脾氣能升、能舉,固攝有形之血不致下陷;肝氣疏泄,調(diào)節(jié)血液流量之分配,保證血流的動(dòng)態(tài)平衡,亦有利于藏?cái)z血液不致上逆。氣之乖逆,可使血液不循常道,則有脫陷妄行之虞。故有“氣迫則血走,氣逆則血亂”;“氣虛則血脫,氣充則血止”之謂。
臨證所見(jiàn),如脾氣虛不能攝血,則血無(wú)所主,因而脫陷妄行,可見(jiàn)出血之候,故治療時(shí)必須采用補(bǔ)氣攝血之法,方能達(dá)到止血之目的。若大量失血,釀成氣隨血脫之危候者,其治療重點(diǎn)是“血脫者固氣”的固氣與補(bǔ)血法。由于氣能生血行血,又能攝血;氣足則血得生養(yǎng),氣旺則出血得止,氣行通暢則血行無(wú)礙,有利于生血與固脫,故血脫證治氣尤為重要,當(dāng)急用大劑獨(dú)參湯(《十藥神書(shū)》)補(bǔ)氣攝血,以氣充而血止。
二、血與氣之關(guān)系
《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》云:“營(yíng)行脈中?!敝笭I(yíng)氣存在于血脈之中。
宋代楊士壕《仁齋直指附遺方論·總論》云:“病出于血,調(diào)其氣猶可以導(dǎo)達(dá)病源?!?/p>
明代張介賓《景岳全書(shū)·論半身不遂在左屬血在右屬氣》云:“人之氣血,周流于身,氣如素餐,血如波瀾,氣為血行,血為氣配,陰陽(yáng)相維,循環(huán)無(wú)端……夫氣主煦之,血主濡之;氣行則血行,氣滯則血滯。血與氣原相維,而何有左右之分……果屬血虛,亦當(dāng)補(bǔ)氣,以氣有生血之功;果屬氣虛,亦當(dāng)養(yǎng)血,以血有和氣之力?!?/p>
清代張乃修《張幸青醫(yī)案》云:“血所以麗氣,氣所以統(tǒng)血,非血不足以麗氣也,營(yíng)血所到之處,則氣無(wú)不麗焉?!?/p>
黃元御《四圣心源·卷一·氣血原本》云:“肝藏血,肺藏氣,而氣原于胃,血本于脾。蓋脾土左旋,生發(fā)之令暢,故溫暖而生乙木;胃土右轉(zhuǎn),收斂之政行,故清涼而化辛金。午半陰生,陰生則降,則為肺金。肺金即心火之清降者也,故肺氣清涼而性收斂。子半陽(yáng)生,陽(yáng)生則升,三陽(yáng)左升,則為肝木。肝木即腎水之己溫升者也,故肝血溫暖而性生發(fā)。腎水溫升而化木者,緣己土之左旋也,是以脾為生血之本。心火清降而化金者,緣戊土之右轉(zhuǎn)也,是以胃為化氣之原。”
血之與氣,一陽(yáng)一陰,互生互化,相互維系。血與氣之關(guān)系,可概括為“血為氣之母”,其中包含著血能化氣,血能載氣,血?dú)獠⒅厝矫娴囊饬x。在病理變化上主要有血虛則氣虛、血脫則氣散,血瘀則氣滯等表現(xiàn)。
1、血能化氣
《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》云:“營(yíng)氣者,精氣也;血者,神氣也。故血之與氣,異名同類(lèi)焉?!薄端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》云:“氣之所并為血虛,學(xué)之所并為氣虛。”
元代滑壽《難經(jīng)本義》云:“氣中有血,血中有氣,氣與血不可須臾相離,陰陽(yáng)互根,自然之理也?!?/p>
清代張璐《張氏醫(yī)通·諸血門(mén)》云:“血之在身,有陰有陽(yáng)……陰者,居于經(jīng)絡(luò),專(zhuān)守臟腑,滋養(yǎng)神氣。”陳士鐸《石室秘錄·斂治法》云:“血乃有形之物,氣為無(wú)形之化,有形不能速生,而無(wú)形實(shí)能先得,況有形之物,必從無(wú)形中生之。氣無(wú)形,始能生血有形之物,補(bǔ)氣正所以補(bǔ)血,生氣正所以生血也?!?/p>
血能化氣,亦稱(chēng)血能養(yǎng)氣。是指血能夠充養(yǎng)人體之氣,使氣保持旺盛。人體之中,氣屬陽(yáng),無(wú)形主動(dòng),主溫煦;血屬陰,有形主靜,主濡養(yǎng)。氣中有血,血中有氣,陰陽(yáng)互根,互生互化。血之所以能夠化氣,一方面是氣附于血而存在,而血之循環(huán)流布周身,能夠不斷地為氣的生成和功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng),以維持氣的正常生理功能;另一方面,與氣生成有關(guān)的肺、脾、腎等臟,也需要得到血的滋養(yǎng),才能不斷地化生人體之氣。所以,氣離不開(kāi)血的營(yíng)養(yǎng),只有血液充盈,氣得以養(yǎng),才能保證機(jī)體正常的生理功能需要。在正常生理情況下,氣血陰陽(yáng)是相對(duì)平衡的,反之,血?dú)獠缓?,氣血陰?yáng)平衡失調(diào),則會(huì)出現(xiàn)各種疾病。故有“血足則氣旺,血盛則氣盛”;“血虛則氣衰,血脫氣亦脫”之謂。
臨證所見(jiàn),如久病血虛的患者,多伴有氣虛之表現(xiàn),故在治療時(shí)常補(bǔ)血益氣之品同用,以期氣血雙補(bǔ),陰陽(yáng)并調(diào)。若婦人因氣虛所致的月經(jīng)量少或經(jīng)閉,在治療時(shí)除補(bǔ)氣之外,多加用補(bǔ)血之品,以血盛氣充,病體得康。
2、血能載氣
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》云:“氣血以并,陰陽(yáng)相傾,氣亂于衛(wèi),血逆于經(jīng),血?dú)怆x居,一實(shí)一虛?!?/p>
清代吳澄《不居集·血癥例方》云:“血者氣之守,氣者血之衛(wèi),相偶而不相離者也,”
唐容川《血證論·陰陽(yáng)火氣血論》云:“守氣者即是血。”亦云:“載氣者,血也?!痹谄洹侗静輪?wèn)答·論降氣藥》中亦云:“血為氣所宅,旋復(fù)代赭石湯止噫氣者,正是行血以降其氣也。”
周學(xué)?!蹲x醫(yī)隨筆·氣能生血血能藏氣》云:“所謂血藏氣者,氣之性情剽悍滑疾,行而不止,散而不聚者也。若無(wú)以藏之,不竟行而竟散乎?惟血之質(zhì)為氣所戀,因以血為氣之室,而相裹結(jié)不散矣。故人之暴脫血者,必元?dú)飧?dòng)而暴喘;久脫血者,必陽(yáng)氣浮越而發(fā)熱;病后血少者,時(shí)時(shí)欲喘欲嘔;或稍勞動(dòng)即兀兀欲嘔,或身常發(fā)熱。此皆血不足以維其氣,以致氣不能安其宅也。此其權(quán)主乎肝腎。肝之味酸,腎之味咸,酸咸之性,皆屬于斂。血之所以能維氣者,以其中有肝腎之?dāng)啃栽谝?。故曰肝藏血,非肝之體能藏血也,以其性之?dāng)抗室病>裳?,藏氣之力更?qiáng),故又必腎能納氣,而氣始常定也。明乎此,則知?dú)庋噘Y之理,而所以治之者,思過(guò)半失。血虛者,當(dāng)益其氣;氣暴者,尤當(dāng)滋其血也?!?/p>
血能載氣,亦稱(chēng)血能藏氣,血能寓氣。是指氣依附于血中,依賴(lài)血之運(yùn)載而布達(dá)全身。
氣是不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì),血是在脈管中運(yùn)行的紅色而粘稠的液態(tài)樣物質(zhì);由于氣的活力很強(qiáng),運(yùn)行疾速,極易行而不止,散而不聚,所以必須依附于有形之血,才能正常的流通。人之一身氣血,不能相離,氣中有血,血中有氣,只有氣血相依,循環(huán)不已,才能營(yíng)養(yǎng)臟腑組織,維持生命活動(dòng)。若氣血不和,血不載氣,則氣浮散無(wú)根,無(wú)以所歸而發(fā)生氣脫,氣亦隨之渙散,往往出現(xiàn)氣隨血脫的證候。若瘀血阻滯,又會(huì)出現(xiàn)氣機(jī)郁滯不暢的證侯。故有“血為氣之室,血病氣亦病”;“血脫氣必虛”,“血脫氣亦脫”之謂。
臨床所見(jiàn),如血虛病人多有氣短、乏力懶言等氣虛之表現(xiàn);若失血過(guò)多,則氣隨血脫,衛(wèi)氣不固于肌表而津液外邪,可見(jiàn)大汗淋漓不止等癥狀。此時(shí),當(dāng)急宜補(bǔ)氣以固脫,以無(wú)形而生有形也。若因血行瘀阻不暢而引起氣機(jī)郁滯不通者,治當(dāng)行氣活血以散其瘀,以氣行則血活,血活則瘀消。
3、血?dú)獠⒅?/span>
《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》云:“人之所有者,血與氣耳?!?/p>
明代李挺《醫(yī)學(xué)入門(mén)·血病》云:“人知百病生于氣,而不知血為百病之胎也?!?/p>
王肯堂《證治準(zhǔn)繩·諸血門(mén)·蓄血》云:“夫人飲食起居一失其宜,皆能使血瘀滯不行,故百病由污血者多?!?/p>
龔延賢《壽世保元·卷一·血?dú)庹摗吩疲骸安〕鲇谘?,調(diào)其氣猶可以導(dǎo)之。病原于氣,區(qū)區(qū)調(diào)血何與焉?人之一身,調(diào)氣為主,是亦先陽(yáng)后陰之義也。”
李中梓《醫(yī)宗必讀》云:“血?dú)饩阋?,而補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽(yáng)并需,而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰之上?!?/p>
清代高世拭《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌庋吩疲骸叭酥簧?,皆氣血之所循行。氣非血不和,血非氣不運(yùn)……然氣為主,血為輔;氣為重,血為輕。故血有不足,可以漸生;若氣不立,即死矣?!?/p>
唐容川《血證論·論破氣攻積藥》云:“氣附血而凝,血合氣而聚?!?/p>
周學(xué)?!蹲x醫(yī)隨筆·氣能生血血能藏氣》云:“夫生血之氣,榮氣也。榮盛則血盛,榮衰則血衰,相依為命,不可離者也。藏于血之氣,衛(wèi)氣也,宗氣也。氣亢則血耗,血耗則氣散,相輔而行,不可偏者也。”
血?dú)庵溉梭w內(nèi)血和氣的統(tǒng)稱(chēng)。血之與氣,一陰一陽(yáng),互生互化,相互維系,氣為血之帥,血為氣之母。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,對(duì)“血”與“氣”之關(guān)系多表述為“血”前“氣”后。如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》云:“人之所有者,血與氣耳?!薄鹅`樞·天年》云:“血?dú)庖押?,榮衛(wèi)已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人?!逼渌纭把?dú)夂汀?、“血?dú)庵颉?、“血?dú)馕床ⅰ?、“血?dú)庖淹ā?、“血?dú)庖源妗?、“血?dú)馐际ⅰ?、“血?dú)獠缓汀?、“疏其血?dú)狻?、“定其血?dú)狻钡?。不僅反映在對(duì)人體生理機(jī)能及病理狀態(tài)的描述上,而且反映在對(duì)疾病的診斷、治療等各個(gè)方面,應(yīng)用十分廣泛。究其原因,可能與“陰陽(yáng)”這個(gè)古代哲學(xué)概念有關(guān)。對(duì)人體氣血而言,血為陰,氣為陽(yáng);按“陰陽(yáng)”的稱(chēng)謂,氣血就自然而然地稱(chēng)為“血?dú)狻绷?。其他諸如“榮衛(wèi)”、“營(yíng)衛(wèi)”等亦如是。
至漢代,張仲景《傷寒論》中亦有“血?dú)狻?、“榮衛(wèi)”等描述。如《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治法》云:“血?dú)饬饕?,失其常度?!?/p>
隋代巢元方《諸病源候論》中更有諸多對(duì)“血?dú)狻钡挠涊d。如“五臟皆享血?dú)狻?、“血?dú)獬涫ⅰ薄ⅰ把獨(dú)夂驼{(diào)”、“血?dú)馓摗?、“傷于血?dú)狻薄ⅰ皠趥獨(dú)狻?、“折于血?dú)狻?、“血?dú)庀嗖?、“邪搏血?dú)狻?、“?dòng)于血?dú)狻?、“血?dú)馄钡?。后世醫(yī)家亦多有“血?dú)狻敝浭觥?/p>
然而,隨著中國(guó)古代哲學(xué)的發(fā)展,“元?dú)狻睂W(xué)說(shuō)、“精氣”學(xué)說(shuō)的先后出現(xiàn),“氣”被廣泛地用來(lái)解釋宇宙的萬(wàn)物變化,認(rèn)為氣是構(gòu)成天地萬(wàn)物的根本元素;人類(lèi)與一切生物具備的生命能量或動(dòng)力,也被稱(chēng)之“氣”,宇宙間一切事物,均是氣的運(yùn)行與變化的結(jié)果。
從血與氣的陰陽(yáng)屬性來(lái)看,血為陰,氣為陽(yáng);就營(yíng)衛(wèi)之氣而言,則衛(wèi)氣為陽(yáng),營(yíng)氣為陰。
《素問(wèn)·生氣通天論》云:“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰?!?/p>
從中醫(yī)康復(fù)養(yǎng)生學(xué)角度來(lái)看,萬(wàn)物之生由于陽(yáng),萬(wàn)物之死亦由乎陽(yáng)。人之生長(zhǎng)壯老,皆由陽(yáng)氣為之主;精血津液之生成,皆由陽(yáng)氣為之化。亦如明代張介賓《景岳全書(shū)》所云:“陽(yáng)強(qiáng)則壽,陽(yáng)衰則夭。”故養(yǎng)生必須養(yǎng)陽(yáng)。
從上可見(jiàn),歷代諸多醫(yī)家從陰陽(yáng)之中“陽(yáng)氣為重”、“先陽(yáng)后陰”的觀(guān)點(diǎn)出發(fā),衍生出了“氣血之中,氣重于血”;“氣為主,血為輔’”;“氣為重,血為輕”;以及“調(diào)氣為主”等觀(guān)點(diǎn)。重視了“氣”,忽視了“血”。
血之與氣,異名同類(lèi),都由水谷精微物質(zhì)所化生。氣為血之引導(dǎo),血為氣所依歸;氣為陽(yáng),血為陰;衛(wèi)氣者為陽(yáng),營(yíng)氣者為陰;陽(yáng)行陰隨,陰行陽(yáng)隨;營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,周流不息,如環(huán)無(wú)端;陰陽(yáng)并重,氣血俱要,相互依存,相互滋生,相互制約,相輔而行。
在治療上血病雖當(dāng)用血藥治療,但還有補(bǔ)氣生血、理氣和血、行氣化瘀、血脫固氣等治法;在出血不止時(shí),還必須用補(bǔ)氣藥以收攝;血虛甚者,更應(yīng)選用補(bǔ)氣藥以生血。故日:血?dú)獠⒅?,二者不可偏廢。