食管癌是一種惡性程度很高的癌癥，發(fā)病率在我國所有癌癥中排第六。由于早期癥狀很隱蔽，許多食管癌病人被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期。
食管癌的治療，還停留在手術(shù)、放療、化療這三種沿用了十多年的治療方案上。雖然近年來靶向藥和癌癥免疫治療藥快速發(fā)展，但是能用在食管癌上的新藥非常少。
近日，食管癌的免疫治療終于迎來突破。國產(chǎn)PD-1免疫治療藥卡瑞利珠單抗二線治療食管鱗癌的III期臨床試驗(yàn)獲得成功，下一步卡瑞利珠單抗很有可能被批準(zhǔn)治療食管癌。
卡瑞利珠單抗治療食管癌的療效比化療更好
食管癌一線治療的主要方法是化療，據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者接受化療后的客觀有效率僅為40%~60%。一線治療失敗后，食管癌病人的中位總生存期只有5~10個(gè)月。化療失敗后的二線治療，目前并沒有標(biāo)準(zhǔn)有效的方法。食管癌病人迫切需要靶向治療、免疫治療等新的治療方式。
食管癌在病理上分為鱗癌和腺癌，在中國90%的食管癌是鱗癌。PD-1免疫治療藥對(duì)食管鱗癌的療效到底怎么樣，急需臨床實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。
現(xiàn)在，由中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心徐建明教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黃鏡教授擔(dān)任主要研究者，在全國多個(gè)癌癥治療中心開展的這項(xiàng)針對(duì)卡瑞利珠單抗單藥治療食管鱗癌的III期臨床試驗(yàn)已經(jīng)成功結(jié)束。
該臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是：對(duì)于既往一線化療失敗的晚期或轉(zhuǎn)移性食管鱗癌患者，接受卡瑞利珠單抗單藥治療比接受化療，能顯著延長患者的生存期。
這是國內(nèi)首個(gè)成功完成的PD-1抗癌藥單藥治療晚期食管鱗癌的臨床實(shí)驗(yàn)，有可能為食管癌的治療帶來新的藥物選擇。
卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療食管癌
上面的臨床試驗(yàn)是化療失敗后卡瑞利珠單抗二線治療食管癌，那么卡瑞利珠單抗可以一線治療食管癌嗎？
食管鱗癌的一線治療，目前是以化療為主，但是療效并不理想。食管鱗癌的一線治療急需新的治療方案。
2019年，由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黃鏡教授牽頭的、卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼與化療一線治療食管鱗癌的臨床試驗(yàn)，在ASCO（美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)）年會(huì)上發(fā)布。該臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是：患者治療有效率達(dá)到了80%，同時(shí)有10%的患者達(dá)到了完全緩解，即腫瘤經(jīng)過治療后完全消失，疾病控制率高達(dá)96.7%。
卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼與化療，這個(gè)一線治療方案得到了國際腫瘤專家的一致認(rèn)可，一旦這個(gè)方案獲得批準(zhǔn)，將很快成為食管鱗癌一線治療的重要方案。
隨著多種PD-1免疫治療藥在國內(nèi)上市，食管癌迎來了治療方案升級(jí)換代的大好時(shí)機(jī)，而卡瑞利珠單抗已經(jīng)走在最前面，有可能成為最先獲批治療食管癌的PD-1抗癌藥。期待PD-1免疫治療藥能讓食管癌的療效大幅提高，讓病人生存期更長。
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