面神經麻痹、癲癇、血管性頭痛、震顫麻痹，均為神經系統常見病，均有肝風擾動之象，故均應采用平肝熄風法治療。但四者成因，同中有異。面神經麻痹重點在“風”，癲癇重點在“痰”，血管性頭痛重點在“瘀”，震顫麻痹重點在“虛”。故在臨床中應對各病知其所同，為肝風擾動，明其所異，分別為風、痰、瘀、虛。然后立法處方，有所依據，加以靈活化載，庶可藥證合度，提高療效。
現僅就運用以天麻、
鉤藤、
僵蠶、
全蝎、
蜈蚣為基礎的平肝熄風法治療面神經麻痹、癲癇、血管性頭痛、震顫麻痹等病，抓住其各自的不同特點，加以探討。
1、治療面神經麻痹，要著眼于一個“風”字：
面神經麻痹或稱面神經炎、面神經癱瘓。中醫(yī)稱之“口癖”。因此病主要表現為口角歪斜、口齒不清，故名。俗稱“吊線風”。
面神經麻痹，是神經系統常見病。老幼青壯均可發(fā)病，而以中青年較多。 本病急性期來勢迅速，常于晨起發(fā)現面肌癱瘓，口角向健側歪斜，不能皺額、蹙眉、閉目、鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，進食時食物易殘留于患側齒頰間。西醫(yī)認為由于感染病毒所致。
本病多由于正氣虧虛、表衛(wèi)不固、風邪乘虛入侵，以致氣血痹阻，經絡失和，故見口眼歪斜，面肌麻痹。
處方：天麻9g
鉤藤15g 炙
僵蠶9g
全蝎粉2g(亦可用
蜈蚣粉2g，或用
全蝎粉、
蜈蚣粉各1g)分2次吞服，以平肝搜風通絡；丹參15g
當歸15g
赤芍、
白芍各15g，以柔肝行血熄風。初發(fā)病階段，應加
防風9g
板藍根30
蒲公英30g
以祛風解毒。急性期可加仙靈脾9g 蓯蓉12g 生地30g，陰陽相配，以提高機體免疫能力，能顯著提高療效。久病正氣虧虛，可加
黨參、
黃芪各15g，以益氣扶正祛邪。
2、治療癲癇，要突出一個“痰”字：
癲癇又稱癇證。民間常稱“羊癇風”，主要形容其發(fā)作時常伴畜類呼叫聲。
大發(fā)作時常見突然跌仆，不省人事，口吐涎痰，喉間痰鳴聲，四肢抽搐等
癥。除與肝風擾動有關外，上述癥狀，均與痰濁內蒙，密切相關。
處方：天麻9g
鉤藤15g，以平肝熄風；
僵蠶9g 菖蒲9g
遠志4.5g 生南
星15g，以化痰開竅(亦可選用
天竺黃9g 生半夏15g)；
全蝎粉2g分2次吞
服、生鐵落60g，以鎮(zhèn)驚定癇(亦可選用
紫石英30g)；
白芍30g 丹參15g，
以養(yǎng)血柔肝熄風。發(fā)作時神思恍惚，喃喃自語，或不自覺地解扣、搜索衣
袋等表現，稱作精神運動性發(fā)作，可加炙
甘草9g 淮小麥30g
大棗5只。
３、治療血管性頭痛，要抓住一個“瘀”字：
血管性頭痛的診斷標準為：首次發(fā)病多在青春期，病程在半年以上，頭痛
為發(fā)作性，呈現跳痛或刺痛，每次發(fā)作相似，常伴惡心、嘔吐、畏光或視
覺先兆，排除因其他疾病引起的頭痛。
血管性頭痛，中醫(yī)屬“內傷頭痛”、“偏頭痛”、“頭風”。本病病程漫
長，纏綿擾人。從長期臨床觀察到“瘀”、“風”、“痰”，是本病發(fā)病
機制，其中尤以血瘀阻絡為主。
處方：天麻9g
鉤藤15g 炙
僵蠶9g，以平肝熄風；川芎9g
白芷9g 丹參20g
桃仁9g
莪術15g，以活血化瘀止痛；生鐵落60g 生南星15g
全蝎粉2g分
2次吞服，以豁痰化瘀鎮(zhèn)痛。
如本病纏綿日久不愈，氣血虧虛，可加
黃芪、
當歸各15g；如肝腎虧虛，
可加
枸杞子、旱蓮草、山茱萸肉各12g。
4、治療震顫麻痹，要圍繞一個“虛”字：
震顫麻痹即帕金森病。本病多見于中老年人，男多于女?；颊哳^腦不自
主地幌動，肢體顫抖僵硬，頸項強直，行走時急速小步前沖，動作遲鈍，
語言單調不清，面容呆板，呈“面具”狀。
中醫(yī)對本病稱作“顫證”、“震顫”、“振掉”。多與肝腎虧虛，氣血
不足有關。蓋肝藏血主筋，腎藏精主骨，年老體力漸衰，腎水無以滋養(yǎng)
肝木，筋骨失于濡養(yǎng)，風陽擾動，導致肢體震顫，關節(jié)僵直?；蛞騽诰?div style="height:15px;">
思慮過度，飲食調理失常，氣血不足，不能滋養(yǎng)四肢經絡，導致筋脈拘
攣，行動遲緩。部分患者還可發(fā)展成為癡呆。
處方：天麻9g
鉤藤15g 炙
僵蠶9g
全蝎粉2g，分2次吞服，以平肝熄風和
絡；熟
地黃12g 山茱萸肉12g 仙靈脾9g
狗脊12g
杜仲12g
白芍30g，以
益腎養(yǎng)肝；丹參20g
紅花4.5g，以養(yǎng)血祛風。如患者面色不華，神疲乏
力，舌淡脈細，可加
黨參、
黃芪、
當歸各12g，以調補氣血。大便干燥，
可加蓯蓉、生首烏各12g，以補養(yǎng)肝腎，潤腸通便。
