長(zhǎng)期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實(shí)踐，以及獨(dú)特的自然環(huán)境和地理位置，加上壯漢文化的交流，使壯醫(yī)藥逐步形成了自己獨(dú)特的理論體系。
一、陰陽(yáng)為本，三氣同步——壯醫(yī)的天人自然觀。
壯族聚居和分布地區(qū)處于亞熱帶，雖然平均氣溫較高，但四季仍較分明。日月穿梭，晝夜更替，寒暑消長(zhǎng)，冬去春來(lái)，使壯族先民很早就產(chǎn)生了陰陽(yáng)的概念。加上與中原漢族文化的交流和影響，陰陽(yáng)概念在生產(chǎn)、生活中的應(yīng)用就更為廣泛，自然也被壯醫(yī)作為解釋大自然和人體生理病理之間種種復(fù)雜關(guān)系的說(shuō)理工具?！稄V西通志·卷十七》(明)稱：壯族民間“篤信陰陽(yáng)”。著名壯醫(yī)羅家安在所著《痧癥針?lè)綀D解》一書(shū)中，就明確以陰盛陽(yáng)衰、陽(yáng)盛陰衰、陰盛陽(yáng)盛對(duì)各種痧癥進(jìn)行分類，作為辨證的總綱?？傊?，壯醫(yī)認(rèn)為大自然的各種變化，都是陰陽(yáng)對(duì)立、陰陽(yáng)互根、陰陽(yáng)消長(zhǎng)、陰陽(yáng)平衡、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的反映和結(jié)果。陰盛陽(yáng)盛的說(shuō)法較為特殊，其形成是否與壯醫(yī)地區(qū)氣溫既偏高，同時(shí)雨量也充沛的自然現(xiàn)象以及某些痧癥的特殊癥狀表現(xiàn)有關(guān)，有待深入探討。壯醫(yī)有時(shí)也引進(jìn)中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)作為說(shuō)明工具，但大抵停留在事物屬性上，很少涉及到五行五克傳變之類。因此總的來(lái)說(shuō)，五行學(xué)說(shuō)畢竟沒(méi)有成為壯醫(yī)理論體系的組成部分。
壯醫(yī)關(guān)于天地人三氣同步的學(xué)說(shuō)，是柳州地區(qū)民族醫(yī)藥研究所名老壯醫(yī)覃保霖先生在“壯醫(yī)學(xué)術(shù)體系綜論”一文中首先提出的。廣西民族醫(yī)藥研究所科研人員在對(duì)河池、柳州、南寧、百色（均為壯族聚居地區(qū))民間壯醫(yī)的實(shí)地調(diào)查中，也證實(shí)確有此說(shuō)。天地人三氣同步是根據(jù)壯語(yǔ)“人不得逆天地”或“人必須順天地”意譯過(guò)來(lái)的。其主要內(nèi)涵為：①人稟天地之氣而生，為萬(wàn)物之靈。②人的生長(zhǎng)壯老死生命周期，受天地之氣涵養(yǎng)和制約，人氣與天地氣息息相通。③天地之氣為人體造就了生存和健康的一定“常度”，但天地之氣又是在不斷地變化。日夜小變化，四季大變化，是為正常變化；而地震、火山、臺(tái)風(fēng)、洪水、隕石雨等則是異常變化，是為災(zāi)變。人作為萬(wàn)物之靈，對(duì)天地之氣的變化有一定的主動(dòng)適應(yīng)能力，如天黑了會(huì)引火照明，天熱了會(huì)出汗，天冷了會(huì)加衣被，洪水來(lái)臨會(huì)登高躲避等。甚至婦女月事也與月亮的盈虧周期有關(guān)。對(duì)于天地氣的這些變化，人如能主動(dòng)適應(yīng)，就可維持生存和健康的“常度”；如不能適應(yīng)，就會(huì)受到傷害并導(dǎo)致疾病的發(fā)生。④人體也是一個(gè)小天地，是一個(gè)有限的小宇宙單元。壯醫(yī)認(rèn)為，整個(gè)人體可分為三部：上部天（壯語(yǔ)稱為“巧”)，包括外延；下部地(壯語(yǔ)稱為“胴”)，包涵內(nèi)景；中部其象人(壯語(yǔ)稱為“廊”)。人體內(nèi)三部之氣也是同步運(yùn)行，制約化生，才能生生不息。形體與功能相一致，大體上天氣主降，地氣主升，人氣主和。升降適宜，中和涵養(yǎng)，則氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡，臟腑自安，并能適應(yīng)大宇宙的變化。⑤人體的結(jié)構(gòu)與功能，先天之氣與后天之氣，共同形成了人體的適應(yīng)與防衛(wèi)能力，從而達(dá)到天地人三氣同步的健康境界。
二、臟腑氣血骨肉，谷道水道氣道，龍路火路——壯醫(yī)的生理病理觀
壯醫(yī)認(rèn)為內(nèi)臟氣血骨肉，構(gòu)成人體的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。位于顱內(nèi)和胸腔、腹腔內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的實(shí)體都稱之為臟腑，沒(méi)有很明確的“臟”和“腑”的區(qū)分觀念。顱內(nèi)容物壯語(yǔ)稱為“塢”，含有統(tǒng)籌、思考和主宰精神活動(dòng)的意思。如精神病出現(xiàn)精神癥狀，壯醫(yī)統(tǒng)稱為“塢亂”或“巧塢亂”，即總指揮部功能紊亂的意思。壯語(yǔ)稱心臟為“瞇心頭”，有臟腑之首的意思。稱肺為“咪缽”，肝為“咪疊”，膽為“咪背”，腎為“咪腰”，胰為“咪曼”，脾為“瞇隆”(意譯為被遺忘的器官)，胃為“咪胴”，腸為“咪雖”，膀胱為“咪小肚”，婦女胞宮為“瞇花腸”。這些內(nèi)臟各有自己的功能共同維持人體的正常生理狀態(tài)，沒(méi)有什么表里之分。當(dāng)內(nèi)臟實(shí)體受損傷或者其他原因引起功能失調(diào)時(shí)，就會(huì)引起疾病。由于壯醫(yī)沒(méi)有五行配五臟的理論，因此認(rèn)為臟腑疾病也沒(méi)有什么必然的生克傳變模式。
骨(壯語(yǔ)稱為“奪”)和肉(壯語(yǔ)稱為“諾”)構(gòu)成人體的框架和形態(tài)，并保護(hù)人體內(nèi)的臟器在一般情況下不受傷害。骨肉還是人體的運(yùn)動(dòng)器官。而且人體內(nèi)的谷道水道氣道以及龍路火路，都往返運(yùn)行于骨肉之中。骨肉損傷，可導(dǎo)致上述通道受阻而引發(fā)其他的疾病。
壯醫(yī)認(rèn)為，血液(壯語(yǔ)稱為“勒”)是營(yíng)養(yǎng)全身骨肉臟腑、四肢百骸的極為重要的物質(zhì)，得天地之氣而化生，賴天地之氣以運(yùn)行。血液的顏色、質(zhì)量和數(shù)量有一定的常度，血液的變化可以反映出人體的許多生理和病理變化。刺血、放血、補(bǔ)血是壯醫(yī)治療多種疾病的常用方法。查驗(yàn)血液顏色變化及粘稠度變化，是一些老壯醫(yī)對(duì)疾病預(yù)后的重要依據(jù)。
壯醫(yī)對(duì)氣(壯語(yǔ)稱為“噓”)極為重視。這里主要指人體之氣。氣為陽(yáng)，血為陰。氣是動(dòng)力，是功能，是人體生命活動(dòng)力的表現(xiàn)。氣雖然肉眼看不見(jiàn)，但可以感覺(jué)得到：活人氣息，一呼一吸，進(jìn)出的都是氣。壯醫(yī)判斷一個(gè)病人是否已經(jīng)死亡，主要依據(jù)三條：①“巧塢”(即頭腦)是否還清醒。人死了“巧塢”就停止活動(dòng)，再不會(huì)清醒和思考了。②“咪心頭”(即心臟)是否還在跳動(dòng)。人死了“咪心頭”就會(huì)停止跳動(dòng)。③鼻孔還有否呼吸，即有無(wú)進(jìn)出氣。人死了呼吸就會(huì)停止，自然不會(huì)有氣進(jìn)出了?？梢?jiàn)有氣無(wú)氣，是生與死的界限的標(biāo)志。在這個(gè)意義上，可以說(shuō)人體生命以氣為原，以氣為要，以氣為用，有了疾病則以氣為治。氣是壯醫(yī)臨床的重要理論基礎(chǔ)之一。
壯醫(yī)三氣同步理論主要是通過(guò)人體內(nèi)的谷道、水道和氣道及其相關(guān)的樞紐臟腑的制化協(xié)調(diào)作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。壯族是我國(guó)最早種植水稻的民族之一，知道五谷稟天地之氣以生長(zhǎng)，賴天地之氣以收藏，得天地之氣以滋養(yǎng)人體。其進(jìn)入人體得以消化吸收之通道稱之為“谷道”(壯語(yǔ)稱為“條根?！?，主要是指食道和胃腸。其化生的樞紐臟腑為肝、膽、胰。水為生命之源，人體有水道進(jìn)水出水，與大自然發(fā)生最直接、最密切的聯(lián)系。水道與谷道同源而分流，在吸取水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)后，谷道排出糞便，水道主要排出汗、尿。水道的調(diào)節(jié)樞紐為腎與膀胱。氣道是人體與大自然之氣相互交換的通道，進(jìn)出于口鼻，其交換樞紐臟腑為肺。三道暢通，調(diào)節(jié)有度，人體之氣就能與天地之氣保持同步協(xié)調(diào)平衡，即健康狀態(tài)。三道阻塞或調(diào)節(jié)失度，則三氣不能同步而疾病叢生。
龍路與火路是壯醫(yī)對(duì)人體內(nèi)雖未直接與大自然相通，但卻是維持人體生機(jī)和反映疾病動(dòng)態(tài)的兩條極為重要的內(nèi)封閉通路的命名?？蒲腥藛T從對(duì)廣西大新縣著名女壯醫(yī)陸愛(ài)蓮等人的調(diào)查訪問(wèn)中，了解到這一帶的壯族民間醫(yī)生大都推崇這一傳統(tǒng)理論。壯族傳統(tǒng)認(rèn)為龍是制水的，龍路在人體內(nèi)即是血液的通道(故有些壯醫(yī)又稱為血脈、龍脈)，其功能主要是為內(nèi)臟骨肉輸送營(yíng)養(yǎng)。龍路有干線，有網(wǎng)絡(luò)，遍布全身，循環(huán)往來(lái)，其中樞在心臟?；馂橛|發(fā)之物，其性迅速(“火速”之謂)，感之灼熱。壯醫(yī)認(rèn)為火路在人體內(nèi)為傳感之道，用現(xiàn)代語(yǔ)言來(lái)說(shuō)也可稱“信息通道”。其中樞在“巧塢”?；鹇吠埪芬粯?，有干線及網(wǎng)絡(luò)，遍布全身，使正常人體能在極短的時(shí)間內(nèi)，感受外界的各種信息和刺激，并經(jīng)中樞“巧塢”的處理，迅速作出反應(yīng)，以此來(lái)適應(yīng)外界的各種變化，實(shí)現(xiàn)“三氣同步”的生理平衡。火路阻斷，則人體失去對(duì)外界信息的反應(yīng)、適應(yīng)能力，導(dǎo)致疾病甚至死亡。
壯醫(yī)對(duì)脾臟生理功能認(rèn)識(shí)較晚。因長(zhǎng)期弄不清楚其功能作用，好象是多余的被遺忘的器官，故而壯語(yǔ)稱之為“咪隆”(意為“被遺忘的器官”)或“咪蒙隆”(意譯為“不知其作用的器官”)。后來(lái)大約在屠宰禽畜及解剖中，一再發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)藏血較多，加之人生氣時(shí)叫“發(fā)脾氣”，慢慢領(lǐng)悟到，脾臟可能是一個(gè)人氣血的貯藏調(diào)節(jié)庫(kù)。
壯醫(yī)認(rèn)為人體的生殖繁殖機(jī)能，也是由天地陰陽(yáng)之氣交感而形成的。男精為陽(yáng)精，女精為陰精。男精產(chǎn)生于“咪麻”(即睪丸)，女精產(chǎn)生于“花腸”。人體順應(yīng)著生長(zhǎng)壯老死的自然規(guī)律，到一定年齡就會(huì)具有產(chǎn)生繁衍后代的“精”的能力。兩精相搏，形成胚胎，然后在胞宮內(nèi)發(fā)育成人。人生易老天難老，但天地授予人以繁衍后代的能力，故人類能與天地并存并保持“三氣同步”。
壯醫(yī)將人的精神活動(dòng)、語(yǔ)言及思考能力，歸結(jié)為“巧塢”的功能。故凡是精神方面的疾病，在治療上都要著眼于調(diào)整“巧塢”的機(jī)能。“巧塢”為上部天，位高權(quán)重，全身骨肉氣血，內(nèi)臟器官都要接受“巧塢”的指揮，是名符其實(shí)的人體總指揮部。“巧塢亂”或“巧塢壞”就會(huì)指揮失靈、失誤而導(dǎo)致其他臟腑功能失調(diào)，使三氣不能同步而引發(fā)全身性的疾病甚至死亡。
三、毒虛致百病——壯醫(yī)的病因病機(jī)論
壯族地區(qū)位于亞熱帶，山林茂盛，氣候濕熱，動(dòng)植物腐敗產(chǎn)生瘴毒，野生有毒的動(dòng)植物和其他毒物尤多，舉凡毒草、毒樹(shù)、毒蟲(chóng)、毒蛇、毒水、毒礦等等。無(wú)怪乎唐·陳藏器《本草拾遺》稱“嶺南多毒物，亦多解物，豈天資乎?”無(wú)數(shù)中毒致病甚至死亡的實(shí)例和教訓(xùn)，使壯族先民們對(duì)毒有著特別直接和深刻的感受，并總結(jié)了豐富多采的解救治療方法。據(jù)文獻(xiàn)記載和實(shí)地調(diào)查，壯醫(yī)認(rèn)識(shí)和使用的毒藥和解毒藥在百種以上。邪毒、毒物進(jìn)入人體后，是否發(fā)病。取決于人體對(duì)毒的抵抗力和自身解毒功能的強(qiáng)弱，亦即取決人體內(nèi)正氣的強(qiáng)弱。中毒后邪毒阻滯通道或損耗正氣至虛極衰竭，都會(huì)導(dǎo)致死亡。隋·巢元方《諸病源候論》記載了嶺南俚人(壯族先民)使用的五種毒藥：不強(qiáng)藥、藍(lán)藥、焦銅藥、金藥、菌藥；晉·葛洪《肘后備急方》也記載了嶺南俚人防治沙虱毒、瘴毒和箭毒、蛇毒的經(jīng)驗(yàn)方。特別值得一提的是唐·蘇敬《新修本草》收載了兩種壯族地區(qū)著名的解毒藥——陳家白藥和甘家白藥。這些記載都可佐證壯族先民對(duì)因毒致病及其治療解救方法的高度重視，并積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)，有可能提高到一定程度的理性認(rèn)識(shí)，在這個(gè)基礎(chǔ)上形成壯醫(yī)的病因論——毒虛論。
壯醫(yī)認(rèn)為，所謂毒，是以對(duì)人體是否構(gòu)成傷害以及傷害致病的程度為依據(jù)標(biāo)志的。有的毒性猛烈，有的則是緩慢起毒性作用；有的為有形之毒，有的為無(wú)形之毒；有的損傷皮肉，有的則傷害臟腑和體內(nèi)重要通道。毒之所以致病，一是因?yàn)槎拘员旧砼c人體正氣勢(shì)不兩立，正氣可以祛邪毒，邪毒也可損傷正氣，兩者爭(zhēng)斗，正不勝邪，則影響三氣同步而致?。欢悄承┬岸驹谌梭w內(nèi)阻滯“三道”、“兩路”，使三氣不能同步而致病。因各種毒的性質(zhì)不同，侵犯的主要部位有別，作用的機(jī)制各異，以及人體對(duì)毒的抗?fàn)幊潭炔煌?，在臨床上表現(xiàn)出各種不同的典型癥狀和體征，成為壯醫(yī)診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。虛即正氣虛，或氣血虛，虛既是致病的原因，同時(shí)也是病態(tài)的反映。作為致病的兩大因素之一，虛本身可以表現(xiàn)出軟弱無(wú)力、神色疲勞、形體消瘦、聲低息微等臨床癥狀甚至衰竭死亡。而且因?yàn)樘?，體內(nèi)的運(yùn)化能力和防衛(wèi)能力相應(yīng)減弱，特別容易招致外界邪毒的侵襲，出現(xiàn)毒虛并存的復(fù)雜臨床癥狀。虛的原因，壯醫(yī)歸結(jié)為兩個(gè)方面：一是先天稟賦不足，父母贏弱，孕期營(yíng)養(yǎng)不良或早產(chǎn)等；二是后天過(guò)度勞作，或與邪毒抗?fàn)帤庋倪^(guò)度而得不到應(yīng)有的補(bǔ)充，或人體本身運(yùn)化失常，攝入不足而致虛，總之，毒和虛使人體失去常度而表現(xiàn)為病態(tài)。如果這種病態(tài)得到適當(dāng)?shù)闹委?，或人體自我防衛(wèi)、自我修復(fù)能力能夠戰(zhàn)勝邪毒，則人體常度逐步恢復(fù)而疾病趨于好轉(zhuǎn)痊愈。否則終因三氣不能同步，導(dǎo)致人體氣脫、氣竭而死亡。
四、眼睛能洞察和反映疾病——壯醫(yī)的重要診斷特色
壯族稱眼睛為“勒答”。壯醫(yī)對(duì)眼睛極為重視，認(rèn)為這是天地賦予人體的窗口，是光明的使者，是天地人三氣的精華所在。人體臟腑之精上注于目，所以眼睛能包含一切、洞察一切，也能反映百病。眼睛長(zhǎng)在“巧塢”上，直接受“巧塢”指揮，因此在疾病診斷上，把目診提到十分重要的地位。目診可以確診疾病，可以推測(cè)預(yù)后，可以確定死亡。人體內(nèi)的臟腑氣血，“三道”、“兩路”、“巧塢”功能等，都可以通過(guò)目診而獲得相對(duì)準(zhǔn)確的信息。
壯醫(yī)目診的要義是：醫(yī)者的眼睛可以洞察百病，患者眼睛可以反映百病。兩者配合，就可以診斷疾病。老一輩壯醫(yī)主要是通過(guò)肉眼觀察患者眼睛的神采色澤、靈活度、千澀、視力、脈絡(luò)等診斷疾病。至后代有總結(jié)發(fā)展和提高，并受牛、馬等獸醫(yī)目診的啟發(fā)，形成了現(xiàn)在的一套比較規(guī)范的壯醫(yī)目診法。廣西民族醫(yī)藥研究所壯醫(yī)目診專家黃老五副主任醫(yī)師，在繼承前輩目診經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多年臨床實(shí)踐，并借助現(xiàn)代放大鏡技術(shù)，把壯醫(yī)目診技術(shù)提高到一個(gè)新的水平。在四倍放大鏡下，他可以通過(guò)觀察眼睛鞏膜的色澤、形態(tài)以及眼睛上脈絡(luò)的細(xì)微變化，來(lái)判斷疾病的病位，辨別疾病的病因病性并作出預(yù)后診斷。初步的整理研究觀察表明：人體不同器官、不同組織、不同部位的病變，都可以在眼白膜(鞏膜)上有特定的訊號(hào)反映區(qū)；同一器官、組織的不同疾病，在反映區(qū)上可有不同的異變訊號(hào)。還可據(jù)以判斷疾病的新舊輕重。他把目診的規(guī)律概括為：著色深淺判新久，彎曲頻率別輕重，脈絡(luò)混濁有濕毒，脈絡(luò)散亂為風(fēng)毒，脈絡(luò)近瞳屬于火，脈絡(luò)靠邊屬于寒，黑斑瘀來(lái)藍(lán)斑蟲(chóng)，目診仔細(xì)辨分明。國(guó)家中醫(yī)藥管理局和廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳已將壯醫(yī)目診列為重點(diǎn)科研課題，下達(dá)給廣西民族醫(yī)藥研究所壯醫(yī)第一臨床研究室，以期用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)闡明壯醫(yī)目診的原理并進(jìn)一步提高診斷水平。
壯醫(yī)重視目診，但并不排斥其他多種診斷方法。如問(wèn)診、聞診、脈診、甲診、指診、腹診等，都具有一定的特色。特別是問(wèn)診主訴，是癥狀診斷的主要依據(jù)。那些造詣?shì)^深的老壯醫(yī)，往往掌握多種診斷手段和方法，在臨床上合參運(yùn)用，得心應(yīng)手。壯醫(yī)基于天地人三氣同步和人體也是小天地的認(rèn)識(shí)，對(duì)人體與外界相通的一些器官，如眼、耳、鼻、口、舌等，認(rèn)為又可作為人體各部分的縮影或反映，在疾病診斷上具有特殊的定性定位和預(yù)后價(jià)值。驗(yàn)之臨床，往往也頗為準(zhǔn)確，值得進(jìn)一步深入研究。壯醫(yī)對(duì)“三道”排泄物(尿、糞、淚、涕、嘔吐物等)的觀察也比較重視和認(rèn)真，以其顏色、形態(tài)、氣味、數(shù)量的異常變化，作為臨床診斷的重要參考。
五、調(diào)氣解毒補(bǔ)虛——壯醫(yī)的治療原則
壯醫(yī)的這一治療原則，是根據(jù)壯醫(yī)對(duì)人體生理病理和病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)而提出來(lái)的，并有效地指導(dǎo)實(shí)踐。調(diào)氣，即通過(guò)各種具體的治療方法(多用針灸、刺血、拔罐、引舞、氣功等非藥物療法)，調(diào)節(jié)、激發(fā)和通暢人體之氣，使之正常運(yùn)行，與天地之氣保持三同步。氣病在臨床上主要表現(xiàn)為疼痛以及其他一些功能障礙性疾病，一般通過(guò)針灸、刺血、拔罐或藥物調(diào)氣即可恢復(fù)正常。毒病在臨床上主要表現(xiàn)為紅腫痛熱、潰爛、腫瘤、瘡癤、黃疸、血液病等急性炎癥及器官組織器質(zhì)性病變以及同時(shí)出現(xiàn)的功能改變。解毒主要通過(guò)藥物的作用來(lái)達(dá)到治療目的。有些毒在人體內(nèi)可以化解，有些則需要通過(guò)“三道”來(lái)清除，毒去則正安，氣復(fù)而痊愈。以虛為主要臨床表現(xiàn)的，多見(jiàn)于慢性病、老年病或邪毒祛除之后的恢復(fù)期內(nèi)，治療上以補(bǔ)虛為首務(wù)。壯醫(yī)重視食療和動(dòng)物藥，認(rèn)為這在補(bǔ)虛方面尤其適用。因人為靈物，同氣相求，以血肉有情之動(dòng)物藥來(lái)補(bǔ)虛最為有效。人應(yīng)順其自然，通過(guò)食療來(lái)補(bǔ)虛最為常用。
壯醫(yī)上述治療原則的形成，可以追溯到久遠(yuǎn)的年代。武鳴縣西周古墓出土兩枚醫(yī)用青銅淺刺針，說(shuō)明早在二千多年前，壯族先民就知道制作工藝水平很高的金屬微針，作為調(diào)氣治療的主要醫(yī)療工具。1976年，廣西考古工作者發(fā)掘貴縣(壯族聚居地)羅泊彎一號(hào)漢墓，所得標(biāo)本M1：248出土?xí)r內(nèi)盛植物葉，經(jīng)廣西植物研究所鑒定為鐵冬青，是流行于南寧的王老吉涼茶原料之一，同時(shí)是壯醫(yī)極為常用的清熱解毒藥。壯醫(yī)對(duì)毒藥和解毒藥的知識(shí)比較豐富，也佐證了壯醫(yī)解毒治療原則的形成是有實(shí)踐依據(jù)的。食療在壯族地區(qū)不僅壯醫(yī)熟諳其法，而且?guī)缀趵嫌捉灾?。一些山珍野味，因生長(zhǎng)于大自然和深山老林，得天地日月純正之氣最多，壯醫(yī)認(rèn)為其補(bǔ)力更勝一籌。對(duì)動(dòng)物藥的長(zhǎng)期應(yīng)用，壯醫(yī)形成了一些頗帶規(guī)律性的經(jīng)驗(yàn)：如蟲(chóng)類藥?kù)铒L(fēng)止痛鎮(zhèn)驚；魚(yú)鱗之品化瘀通絡(luò)，軟堅(jiān)散結(jié)；介甲之屬滋陰潛陽(yáng)，安神定魄；飛禽走獸滋養(yǎng)氣血，燮理陰陽(yáng)等。血肉有情之品氣血雙補(bǔ)，且多為美味食物，虛人常服自然有益，盛者宜少食，更不可過(guò)量，過(guò)量或腐臭則成毒之害。
六、壯醫(yī)對(duì)病癥名稱的認(rèn)識(shí)以及辨證辨病的基本方法
文獻(xiàn)記載和實(shí)地調(diào)查搜集到的壯醫(yī)病癥名稱達(dá)數(shù)百種之多。其中不少病癥名稱具有濃厚的嶺南地方民族特色。概括起來(lái)主要的痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕6大類。隋·巢元方《諸病源候論》認(rèn)為嶺南致病因素是一種“惡氣”，亦稱毒氣。乃由于嶺南陽(yáng)氣多宣泄，冬不閉藏，致草水泉皆稟此“惡氣”，“日受其毒，發(fā)而為病”。因此臨床上以毒命名的病名最為普遍。如痧毒、瘴毒、濕毒、風(fēng)毒、蠱毒、寒毒、熱毒、無(wú)名腫毒等等。大類下面又可分為許多更為具體的甚至十分形象的病癥名稱。如痧毒分為熱痧、寒痧、螞蝗痧、漂蛇痧、紅毛痧、悶痧等；瘴毒分為青草瘴、黃茅瘴、冷瘴、熱瘴、啞瘴、煙瘴、嵐瘴、毒氣瘴等；蠱毒叉分為蟲(chóng)蠱、食蠱、水蠱、氣蠱等。風(fēng)毒包括的疾病更為廣泛，有36種風(fēng)和72種風(fēng)之分。從馬山縣搜集壯醫(yī)手抄本《此風(fēng)三十六樣燒圖》就列舉了沖風(fēng)、肚痛風(fēng)、急驚風(fēng)、嘔迷風(fēng)、撒手風(fēng)、鯽魚(yú)風(fēng)、馬蹄風(fēng)、慢驚風(fēng)、天吊風(fēng)、看地風(fēng)、挽弓風(fēng)、蛇風(fēng)、夜啼風(fēng)、鳥(niǎo)宿風(fēng)、鷺鶿風(fēng)、馬王痧風(fēng)、疳風(fēng)、上吐下瀉風(fēng)等。
毒病的命名，除了以上所述外，有些是根據(jù)毒氣所依附的具體事物命名的，如蛇毒、藥石毒等。
壯醫(yī)從長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，雖然許多病都會(huì)有些共同的癥狀，但每一種病都有一二特征性的臨床表現(xiàn)，成為與其他病進(jìn)行鑒別診斷的依據(jù)。這種特征性表現(xiàn)，在臨床上相對(duì)固有而比較典型，并能在其他患者身上重復(fù)出現(xiàn)，是為主癥。一般來(lái)說(shuō)，主癥與邪毒性質(zhì)、病機(jī)病位有密切關(guān)系。每一種病，都有主癥和兼癥，從辨癥而達(dá)到辨病，是對(duì)壯醫(yī)臨床醫(yī)生的基本診斷要求。
壯醫(yī)也有“證”的概念。但認(rèn)為只有兩種“證”——即陰證和陽(yáng)證，或更具體地分為陰盛陽(yáng)衰證和陽(yáng)盛陰衰證。陰盛陽(yáng)盛證是一種較為特殊的情況。證是患者在疾病過(guò)程中全身狀況的綜合反映。每一種病，在不同的時(shí)期，不同的患者身體都可能表現(xiàn)為陰證或者陽(yáng)證，或經(jīng)治療后由陰證轉(zhuǎn)為陽(yáng)證，由陽(yáng)證轉(zhuǎn)為陰證。這是由于人體內(nèi)的邪正斗爭(zhēng)狀態(tài)在不同的患者身上，在同一疾病的不同階段有所差別的轉(zhuǎn)變所致。
壯醫(yī)主張辨病與辨證相結(jié)合，以辨病為主。辨病，是決定治療原則和選方用藥的主要依據(jù)；辨證，則是處方用藥的重要參考。但從證的變化可以預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸。由陰為陽(yáng)，多為疾病逐漸好轉(zhuǎn)的征象；由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，則提示疾病趨重和惡化，甚至預(yù)后不良。隆安縣老壯醫(yī)潘振香診治體內(nèi)癌瘤病，主要是從面部望診中得知疾病由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，以為預(yù)后的依據(jù)。因?yàn)閴厌t(yī)以辨病為主，所以多主張專病專藥，就是證變化了，也不一定立即變更治療原則和原來(lái)方藥。
對(duì)南寧、柳州地區(qū)的十幾位經(jīng)驗(yàn)較為豐富的壯醫(yī)的實(shí)地調(diào)查表明，壯醫(yī)看病，亦即辨癥、辨病、辨證以及決定治療原則和處方用藥，是有一定的程序和規(guī)范的。以內(nèi)科疾病為例：①首先從病人主訴和醫(yī)生問(wèn)診所得資料來(lái)確定主要癥狀和典型癥狀，在此基礎(chǔ)上判斷屬虛或者屬邪毒致病。如屬邪毒致病，則應(yīng)進(jìn)一步判明邪毒的種類和性質(zhì)，作出病名和病性的診斷；②從目診(含望診)、聞診、甲診、腹診、指診、脈診所得資料的分析中，對(duì)疾病作出病機(jī)和定位的診斷；③綜觀患者的全身狀況，辨陰證陽(yáng)證，對(duì)疾病作出輕重預(yù)后診斷；④在上述診斷的基礎(chǔ)上，決定治療原則和選定主要方藥，以及輔助方藥；⑤根據(jù)邪毒性質(zhì)和病機(jī)病位，囑以飲食宜忌和護(hù)理注意事項(xiàng)。
七、壯醫(yī)對(duì)針灸及藥物治療作用的認(rèn)識(shí)
壯醫(yī)從長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，針灸、刺血、拔罐、刮痧等這一類的治療方法，主要是通過(guò)外治的方法，在人體龍路、火路的某些體表氣聚部位(即穴位)施以調(diào)氣治療，調(diào)整和暢通人體氣血，增強(qiáng)人體抗病能力，加速邪毒化解或排出體外，使三氣復(fù)歸同步而達(dá)到治療目的。著名壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸專家龍玉乾指出：“疾病并非無(wú)中生，乃系氣血不均衡”，認(rèn)為藥線點(diǎn)灸的治療機(jī)理就在于調(diào)整、調(diào)節(jié)、調(diào)動(dòng)人體氣血，使之趨于均衡，則疾病自然向愈。
壯醫(yī)具有豐富的藥物治病的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為藥物的治療作用，在于以其性味之偏，來(lái)糾正人體病態(tài)下的陰陽(yáng)偏勝和三氣不同步狀態(tài)。藥有動(dòng)物、植物和礦物。以功用區(qū)分有毒藥和解毒藥、治瘴氣藥、治跌打損傷藥、清熱藥、補(bǔ)益藥、治痧癥藥、祛風(fēng)濕藥、殺蟲(chóng)藥等。總而言之，可分為解毒和補(bǔ)虛兩大類。以毒藥的解毒藥來(lái)說(shuō)，壯醫(yī)是基于一個(gè)極其樸實(shí)的真理：有什么樣的邪毒致病，必然有相應(yīng)的解毒藥治病。所謂一物降一物。而且毒藥本身，在一定的量?jī)?nèi)，還是具有重要治療作用的良藥，所謂以毒攻毒。正如曾經(jīng)考察過(guò)嶺南瘴區(qū)的明代醫(yī)家張景岳所說(shuō)：“藥以治病，因毒為能。所謂毒藥，是以氣味之有偏也……所以去人之邪氣?！?br> 壯族地區(qū)草樹(shù)繁茂，四季長(zhǎng)青，使壯醫(yī)形成了喜歡使用生藥的習(xí)慣，并提供了使用新鮮藥物的環(huán)境和條件。臨床實(shí)踐表明：有不少新鮮藥物，效果優(yōu)于干品和炮制品。特別是治療毒蛇咬傷的草藥，一般都是以鮮用為佳。在壯鄉(xiāng)廣西靖西縣，每年端午節(jié)都自發(fā)舉行規(guī)模盛大的藥市，上市的生草藥達(dá)數(shù)百種之多，趕藥市者上萬(wàn)人?？梢哉f(shuō)這是交流藥材知識(shí)和防治經(jīng)驗(yàn)的良好機(jī)會(huì)，也是壯族人民崇尚醫(yī)藥的體現(xiàn)。不少民間壯醫(yī)，從生草藥的形態(tài)性味，就能大抵推測(cè)出其功能作用。并將這些用藥經(jīng)驗(yàn)編成歌訣。便于吟誦和傳授。如；藤木通心定祛風(fēng)，對(duì)枝對(duì)葉可除紅；枝葉有刺能消腫，葉里藏漿拔毒功；辛香定痛驅(qū)寒濕，甘味滋補(bǔ)虛弱用；圓梗白花寒性藥，熱藥梗方花色紅；根黃清熱退黃用，節(jié)大跌打駁骨雄；苦能解毒兼清熱，咸寒降下把堅(jiān)攻；味淡多為利水藥，酸澀收斂滌污膿……等等。
八、對(duì)壯醫(yī)理論體系的學(xué)術(shù)評(píng)估
我國(guó)藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)等民族醫(yī)藥都有自己的比較完整的理論體系，并有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。由于歷史的原因，20世紀(jì)50年代以前壯族沒(méi)有本民族的規(guī)范化的通行文字(只有流行不廣的方塊壯字)。因此，壯醫(yī)在歷史上的客觀存在雖然已經(jīng)逐步被學(xué)術(shù)界所承認(rèn)，但壯醫(yī)能否形成自己的理論體系，則是值得探討的事情。學(xué)者們認(rèn)為在這個(gè)問(wèn)題上研究和探討，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是的原則和標(biāo)準(zhǔn)，才能作出客觀的評(píng)價(jià)和結(jié)論。
首先，壯醫(yī)藥理論所涉及到的有關(guān)文字資料，是根據(jù)大量的地方志、博物志以及有關(guān)的漢族中醫(yī)藥文獻(xiàn)記載中搜集整理出來(lái)的。這些文獻(xiàn)記載的作者，大都作為文人流官在嶺南壯鄉(xiāng)居住過(guò)，對(duì)當(dāng)?shù)仫L(fēng)土民情比較了解，因而具有較大的可信性。其次是，通過(guò)10多年的大量的實(shí)地調(diào)查研究和訪問(wèn)，證實(shí)在許多民間壯醫(yī)中，確實(shí)掌握了一定的解剖生理病理知識(shí)以及疾病診療理論，并用以指導(dǎo)臨床。就個(gè)人而言，他們各個(gè)人掌握的理論是比較局限的，但是把許多壯醫(yī)的診療理論集中起來(lái)，就已經(jīng)具有一定的系統(tǒng)性，能反過(guò)來(lái)全面指導(dǎo)壯醫(yī)的臨床實(shí)踐。第三，壯醫(yī)的這些理論，在此之前業(yè)已得到部分的整理和認(rèn)同，如壯醫(yī)天地人三氣同步的理論。第四，壯醫(yī)的這個(gè)理論體系屬于樸素的、宏觀的理論，是對(duì)大自然和人體生理病理進(jìn)行長(zhǎng)期宏觀觀察的結(jié)果，而不是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果，它的形成，不受現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)的條件和環(huán)境所制約和影響。第五、壯族雖然在1949年以前沒(méi)有本民族的規(guī)范化通行文字，但有本民族的語(yǔ)言，可以進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和傳授，加上長(zhǎng)期反復(fù)的臨床實(shí)踐，使壯醫(yī)的豐富經(jīng)驗(yàn)有可能上升為理論。
綜上所述，壯醫(yī)理論體系具備了形成的基礎(chǔ)和條件，是壯醫(yī)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)在認(rèn)識(shí)論上的飛躍。它不是某一個(gè)壯醫(yī)的個(gè)人創(chuàng)造，而是無(wú)數(shù)壯醫(yī)長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和升華，初步形成體系并有效地指導(dǎo)著壯醫(yī)的臨床實(shí)踐，而且具有一定的地方民族特色。這是壯醫(yī)理論的生命力所在。隨著壯醫(yī)臨床的繼續(xù)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，壯醫(yī)理論將在實(shí)踐的檢驗(yàn)中不斷補(bǔ)充修正和完善；在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的推動(dòng)下不斷提高。古老的壯醫(yī)，必將從理論到臨床，以嶄新的面貌自立于我國(guó)和世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之林!
在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐的基礎(chǔ)上，壯醫(yī)藥不但逐步形成了自己獨(dú)特的理論體系，而且形成了許多獨(dú)特的診斷和治療方法。以診斷來(lái)說(shuō)，除了前述的較為重視的目診之外，還有望診、問(wèn)診、按診、脈診、舌診、腹診、聞診、甲診等多種方法；治療方法則更為豐富多采，除了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的驗(yàn)方、秘方、單方之外，還有許多簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的治療技術(shù)和預(yù)防方法，如壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)藥物竹筒拔罐療法、壯醫(yī)針挑療法，等等。這些診療方法以其地方特色和民族特色蔚為奇觀，不僅為本民族的健康繁衍作出貢獻(xiàn)，而且吸引著海內(nèi)外的許多患者前來(lái)就診。
九、診斷
除了目診之外，壯醫(yī)還有不少頗具特色的診斷方法，而且多強(qiáng)調(diào)整體診察、數(shù)診合參，以其對(duì)疾病的本質(zhì)獲得較為正確的認(rèn)識(shí)。
(一)望診
即通過(guò)肉眼觀察而診察疾病。因人體有谷道、水道、氣道與自然相通，龍路、火路溝通體內(nèi)，五臟六腑之精華皆上注于目，故通過(guò)觀察外部變化可測(cè)知內(nèi)部的病變。壯醫(yī)望診有著十分豐富的內(nèi)容，除望目(即目診外)，還有望神、望面、望甲、望五官，望谷道、水道、氣道、排泄物(廢物)等。對(duì)面部望診，壯醫(yī)尤為重視，認(rèn)為人體正氣的盛衰、病情的輕重，都可以從面部氣色中診察出來(lái)。許多臟腑病癥，也在面部有所表現(xiàn)。如南寧地區(qū)一位善治“陰瘡”的老壯醫(yī)，從面部望診就可作出診斷，而且能判斷預(yù)后。一些民間壯醫(yī)還能從面部望診中診斷出各種不同類型的痧癥，如羊毛痧、螞蝗痧、七星痧等。
(二)脈診
目前已知壯醫(yī)有兩種脈診法。一種是流傳于柳州、河池地區(qū)一帶壯族民間的三指四肢脈診法；另一種是流傳于左、右江地區(qū)的單指脈診法。這兩種壯醫(yī)脈診法均不同于漢族中醫(yī)脈診。三指四肢脈診法主要在四肢分區(qū)脈診候內(nèi)臟病變，不講寸關(guān)尺，多用于婦科疾病診斷。單指脈診法除診察脈象變化之外，比較注意脈診部位皮膚溫度，并以此為依據(jù)斷定冷脈或熱脈，以脈象的緩急候疾病之寒熱性質(zhì)及病情之進(jìn)退情況，尤其注意脈診與面部望診相結(jié)合。這種脈診法可對(duì)某些危急重癥進(jìn)行預(yù)后診斷，還可診察患者是否犯了食忌。
(三)甲診
壯醫(yī)認(rèn)為龍路、火路網(wǎng)絡(luò)在爪甲部位分布較多，爪甲的不同顏色、形狀變化可以反映人體臟腑病機(jī)的變化，具有重要診斷價(jià)值。其診法是：在自然光下，病人伸手俯掌，各指自然伸直，醫(yī)者于相距一尺處以目直接觀察(亦可借助放大鏡以觀察)。診察時(shí)宜逐一檢查各指甲體、甲床、月痕、皺襞及脈絡(luò)，分辨其形狀、質(zhì)地、顏色、澤度、動(dòng)態(tài)等。一般診視兩手指甲互相對(duì)比，必要時(shí)可以診察兩足趾甲。已知的壯醫(yī)甲診辨證分類達(dá)28種，即本色甲、蔥管甲、蒜頭甲、魚(yú)鱗甲、癟螺甲、鷹爪甲、匙形甲、扭曲甲、嵴棱甲、橫溝甲、軟箔甲、粗厚甲、竹筍甲、脆裂甲、胬肉甲、萎縮甲、暴脫甲、白色甲、紅紫甲、紫紺甲、藍(lán)色甲、黃色甲、黑色甲、斑點(diǎn)甲、疰蝕甲、啃缺甲、肘瘕甲等。除本色甲外，每一種甲象都各有所指，提示一種或多種病證的存在及輕重緩急情況。
(四)按診
通過(guò)對(duì)患者的肌膚、手足、胸腹或其他病變部位進(jìn)行觸摸按壓，測(cè)知局部有無(wú)冷熱、軟硬、壓痛、瘀塊、結(jié)節(jié)等異常變化，以推斷疾病的病位和病性。其中，以流傳于馬山縣的農(nóng)氏腹診法(其傳人為著名女壯醫(yī)農(nóng)秀香)比較具有民族特色。該法認(rèn)為通過(guò)檢查臍部及腹部血脈的跳動(dòng)情況，可以診斷許多疾病，特別是婦科疾病。因臍部在女性為花腸所在之處，又是龍路、火路的一個(gè)特殊網(wǎng)結(jié)，故人體先天后天之精氣盛衰，入侵毒邪之淺重，皆可通過(guò)臍周血脈的診察而得之?？梢哉f(shuō)，這是壯醫(yī)按診與脈診的結(jié)合形式。
(五)詢?cè)\
即問(wèn)診。多數(shù)壯醫(yī)在臨床中十分重視詢?cè)\，并以患者的主訴作為癥狀診斷的重要依據(jù)。一般的詢?cè)\程序?yàn)椋涸冎靼Y、詢伴隨癥、詢發(fā)病及治療經(jīng)過(guò)、詢一般情況、詢遠(yuǎn)事、詢家事。詢?cè)\的主要內(nèi)容可大致包括為：詢寒熱、詢汗、詢疼痛、詢飲食口味及二便情況、詢睡眠、詢?？魄闆r等。詢?cè)\與其他診法所得合參，就更能正確把握疾病的本質(zhì)及發(fā)展趨勢(shì)。
(六)聞診
即通過(guò)嗅氣味來(lái)辨別疾病。人體三道排泄之廢物，如痰涎、嘔吐物、大小便以及汗液、膿液、白帶等，凡惡臭異常者，多系熱毒為患，或濕熱之毒內(nèi)阻。如臭味不甚或無(wú)異味者，多為寒毒或陽(yáng)虛。
(七)探病診法
這是一種較為特殊的診法。凡疾病比較錯(cuò)綜復(fù)雜，一時(shí)難以作出明確診斷或病者，“巧塢”已亂，昏不知人，無(wú)法詢問(wèn)的情況下可用此法輔助診斷。常用的有痧病探病法、跌打探病法、預(yù)后探病法、表里反應(yīng)診法等。以表里反應(yīng)法為例，其法多在藥線點(diǎn)灸療法施行前使用，主要的按壓患者體表龍路、火路網(wǎng)絡(luò)上的某些特定穴位，再以這些穴位的反應(yīng)及變化來(lái)推斷體內(nèi)臟腑的某些病變。如壓食背穴(位于手前食指掌指關(guān)節(jié)的中點(diǎn))有脹痛者，提示有婦科疾??；又如太淵、經(jīng)渠穴有壓痛，提示肺(即“昧缽”)有疾；太沖、中封穴有壓痛，提示肝(即“味疊”)有疾等等。痧病探病法也有多種多樣，如野芋頭探病法，生黃豆探病法，生煙油探病法，石灰水探病法等，均具有一定特色。
十、治療
千百年的臨床實(shí)踐，使壯醫(yī)藥積累了大量的單方、復(fù)方、秘方、驗(yàn)方。這些壯醫(yī)方藥，一部分是專病專方，一部分是根據(jù)壯醫(yī)的基礎(chǔ)理論指導(dǎo)而靈活組方選用。壯醫(yī)藥的治療原則是調(diào)氣解毒補(bǔ)虛，治法大體可分為外治法和內(nèi)治法兩類。強(qiáng)調(diào)及時(shí)治療，并十分重視預(yù)防。
壯醫(yī)認(rèn)為人體的大多數(shù)疾病，主要是因正氣虛而受的痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕等有形無(wú)形之毒的侵犯，致使天、地、人三氣同步失調(diào)，或人體三道兩路運(yùn)行不暢，功能失調(diào)。故在治療上十分強(qiáng)調(diào)祛毒或解毒，既重視內(nèi)治，更重視外治。用藥比較簡(jiǎn)便，貴在精專，組方一般不超過(guò)五味。補(bǔ)虛則多配以血肉有情之品。
(一)內(nèi)治法
壯醫(yī)內(nèi)治法是通過(guò)口服給藥而達(dá)到治療目的的一種方法。壯醫(yī)認(rèn)為，藥物自口直接進(jìn)入谷道，通過(guò)龍路、火路網(wǎng)絡(luò)輸布而達(dá)病所，從而起治療作用。在遣方用藥上，以辨病論治和對(duì)因治療為主，也講究辨證和辨癥論治，作一般治療和對(duì)癥治療。如對(duì)瘴疾，針對(duì)瘴毒，選用青蒿、檳榔、薏仁等藥物；對(duì)痧病，選用救必應(yīng)、金銀花、板藍(lán)根、三叉苦、山芝麻、黃皮果等方藥；對(duì)瘀病，選用田七、桃仁、赤芍、蘇木等藥物；對(duì)瘡腫，選用大青葉、蒲公英、地丁、七葉蓮、兩面針等藥物，是為對(duì)因治療。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的兼癥，結(jié)合對(duì)癥治療的藥物，如外感熱毒痧癥，咽痛甚者可加毛冬青、魚(yú)腥草、穿心蓮、玉葉金花之類；咳甚加瓜蔞根、十大功勞、百部、穿破石之類。
由于壯醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病為主，因此在治療上大量使用專病專方。現(xiàn)已收集的數(shù)千個(gè)壯醫(yī)藥專病專方，廣泛應(yīng)用于壯醫(yī)臨床各科，有的確實(shí)具有十分顯著的療效。從歷史上著名的陳家白藥、甘家白藥，至現(xiàn)代廣泛應(yīng)用的百年樂(lè)、大力神、三金片、雞骨草丸等成藥，都是在驗(yàn)方、秘方的基礎(chǔ)上研制而成。其他如胃病用山白虎膽、一枝箭、過(guò)江龍、金不換；癆病用不出林、鐵包金、石油茶、穿破石、黑吹風(fēng)；紅白痢用鳳尾草、地桃花、金銀花藤；骨折用天青地紅、小葉榕、七葉蓮、澤蘭、接骨草、鐵板欄、兩面針等，不勝枚舉。
對(duì)于以虛為主要表現(xiàn)的病癥，壯醫(yī)治療以補(bǔ)虛為主，并主張多用動(dòng)物藥。如婦女花腸虛冷無(wú)子者，以山羊肉、麻雀肉、鮮嫩益母草、黑豆互相配合作飲食治療；對(duì)氣血虛弱，兼有風(fēng)濕，頸、腰、肢節(jié)疼痛，歷年不愈，每遇氣交之變而加劇者，壯醫(yī)主張多進(jìn)各種蛇肉湯或穿山甲湯或?yàn)踉尘疲粚?duì)陰傷干咳者，喜用豬肉或老母鴨、水鴨、鷓鴣肉煲蓮藕。壯族地區(qū)動(dòng)物藥十分豐富，因而運(yùn)用血肉有情之品以補(bǔ)虛，成為壯醫(yī)用藥的特點(diǎn)之一。
(二)外治法
壯醫(yī)外治法是通過(guò)外部刺激從而達(dá)到治療目的的治療方法。壯醫(yī)認(rèn)為，各種外治方法的治療作用，歸納起來(lái)一是調(diào)氣，二是祛毒。在內(nèi)容上包括外病外治和內(nèi)病外治兩個(gè)方面。如瘡癰疔毒、水火燙傷用壯藥外敷，屬外病外治；疴嘔肚痛、遺尿泄瀉用藥線點(diǎn)灸，屬內(nèi)病外治。在具體施治上，又分藥物外治和非藥物外治兩大類，或者兩者結(jié)合使用(如藥線點(diǎn)灸)。壯醫(yī)外治法內(nèi)涵十分廣泛，方法豐富多采，療效顯著，在我國(guó)傳統(tǒng)治療方法中占有重要的地位，已被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為重點(diǎn)發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥科研課題。
壯醫(yī)外治方法已知的就有數(shù)十種之多，茲簡(jiǎn)介已經(jīng)進(jìn)行發(fā)掘整理并在臨床上推廣應(yīng)用的藥線點(diǎn)灸療法、藥物竹筒拔罐療法和針挑等療法。
1．藥線點(diǎn)灸療法
本療法原流傳壯族聚居的柳州地區(qū)，其主要傳人為著名女壯醫(yī)龍覃氏及其嫡孫龍玉乾壯醫(yī)副主任醫(yī)師。1986年經(jīng)黃瑾明、黃漢儒、黃鼎堅(jiān)三位教授加以發(fā)掘整理和規(guī)范，撰成《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法》一書(shū)問(wèn)世。該療法現(xiàn)已在全國(guó)300多家醫(yī)療單位推廣應(yīng)用，并傳到美國(guó)、英國(guó)、澳大利亞、新加坡等國(guó)家及港澳臺(tái)地區(qū)。1992年通過(guò)專家技術(shù)鑒定并榮獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)和國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
藥線點(diǎn)灸療法的治療機(jī)理是：通過(guò)以壯醫(yī)秘方浸泡過(guò)的苧麻線，點(diǎn)燃后直接灼灸在患者體表的一定穴位或部位，疏調(diào)龍路、火路氣機(jī)，而達(dá)到預(yù)期的治療目的。臨床實(shí)踐證明，本法具有通痹、止痛、止癢、祛風(fēng)、消炎、活血化瘀、消腫散結(jié)等作用。其應(yīng)用范圍達(dá)100多種病癥。例如：感冒發(fā)熱、痔瘡發(fā)炎、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、蕁麻疹及其他皮膚瘙癢、痛經(jīng)、軟組織損傷、乳腺小葉增生、小兒厭食、遺尿、泄瀉、風(fēng)寒濕痹、多發(fā)性脂肪瘤等等，用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法，都取得了較好的療效。對(duì)于畏寒、發(fā)熱、腫塊、疼痛、瘙癢、麻木不仁、身癢諸證，療效尤佳。
藥線點(diǎn)灸療法所需設(shè)備僅一根線，一盞燈，點(diǎn)灸時(shí)略有蟻咬一樣灼熱感，迅即消失，病人無(wú)痛苦，不留疤痕，安全可靠；藥線點(diǎn)燃后無(wú)煙霧形成，無(wú)環(huán)境污染；療效確切，費(fèi)用低廉，容易學(xué)習(xí)及掌握使用，因而特別適合在廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)推廣使用。
藥線的制備：甲苧麻搓成線，經(jīng)特定壯藥水(已獲國(guó)家專利)浸泡加工即成，每條長(zhǎng)約30公分。分一、二、三號(hào)線，一號(hào)線直徑1mm。適用于灸治皮膚較厚處的穴位和癬疾，以及冬天用；二號(hào)線直徑0．7mm，適用各種一般病癥，使用范圍廣；3號(hào)線直徑0．25mm，適用于治療皮膚較薄處(如面部)的穴位及小兒灸治用。
藥線點(diǎn)灸療法常用的穴位有幾種：一是壯醫(yī)特有的經(jīng)驗(yàn)穴位；二是龍路、火路的某些淺表反應(yīng)點(diǎn)；三是引用部分漢族中醫(yī)針灸穴位。這里簡(jiǎn)要介紹一些較有特色的點(diǎn)穴位：
梅花穴：即按照局部皮膚腫塊的形狀和大小，沿其周邊和中部選取一組穴位，組成梅花形。適用于壯醫(yī)外科病癥及內(nèi)科腫塊。
蓮花穴：按照局部皮膚病損的形狀和大小，沿其部位選取一。組穴位，組成蓮花形，適用于治療一般癬癥和皮疹類疾病。
葵花穴：按照局部皮膚病損的形狀和大小，沿其周邊和病損部位取穴，組成葵花形狀，適用于治療比較頑固的癬類及皮疹類疾病。
結(jié)頂穴：淋巴結(jié)核(壯語(yǔ)為“勒努”)附近或轉(zhuǎn)移發(fā)生炎癥，引起局部淋巴結(jié)腫大，取腫大的淋巴結(jié)頂部為穴。
痔頂穴：取外痔頂部為穴。
長(zhǎng)子穴：皮疹類疾病，取首先出現(xiàn)的疹子或最大的疹子為穴。
臍周穴：以肚臍為中心，旁開(kāi)1．5寸，上下左右各取一次，配合使用，主治谷道即腸胃病變。
下關(guān)元穴：于臍下3．5寸處(關(guān)元穴下0．5寸)取穴，主治腹痛、陰癢、遺精、婦人帶下及胞宮疾患。
關(guān)常穴：以各關(guān)節(jié)周圍作為常用穴位，主治痹癥關(guān)節(jié)腫痛。
下迎香穴：位于迎香與巨馨連線中點(diǎn)，用于治療感冒、鼻炎等病。
啟閉穴：于鼻孔外緣直下與唇邊的連線，鼻孔外緣與口角的連線及唇連線組成的三角形中處取穴，適用于治療單純性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等病。
鼻通穴：于鼻梁兩側(cè)突出的高骨處取穴，適用于感冒鼻塞、鼻炎等病。
牙痛穴：位于手掌側(cè)面，當(dāng)手第三、四掌指關(guān)節(jié)之中點(diǎn)處，主治牙痛、顳頜關(guān)節(jié)痛。
耳尖穴：位于耳尖上，用于目赤腫痛、偏正頭痛、鼻炎等。
素腰穴：位于鼻尖正中，用于昏迷、低血壓、過(guò)敏性鼻炎。
止嘔穴：于鳩尾和膻中連線的中點(diǎn)取穴，用于惡心嘔吐。
膀胱穴：位于水道尿閉而隆起的膀胱(壯語(yǔ)“咪小肚”)上緣左、中、右3點(diǎn)，主治尿潴留癥。
藥線點(diǎn)灸的取穴有一定規(guī)律性。根據(jù)龍玉乾壯醫(yī)副主任醫(yī)師及其祖母龍覃氏的經(jīng)驗(yàn)，可概括為“寒手熱背腫在梅，痿肌痛沿麻絡(luò)央，唯有癢疾抓長(zhǎng)子，各疾施治不離鄉(xiāng)”。即：寒手，指畏寒發(fā)冷癥狀重者，取手部穴位為主；“熱背”，指全身發(fā)熱，體溫升高者，以背部穴位為主；“腫在梅”，即對(duì)腫塊或皮損類疾病，沿腫塊及皮損邊緣及中心取一組穴位，五穴組成梅花形。“痿肌”指凡是肌肉萎縮者，在萎縮肌肉上選取主要穴位；“麻絡(luò)央”，指凡是麻木不仁者，選取該部位龍路、火路網(wǎng)絡(luò)的中央點(diǎn)為主要穴位：“抓長(zhǎng)子”指凡是皮疹類疾病引起瘙癢者，選取最先出現(xiàn)的疹子或最大的疹子作為主要穴位。僅此數(shù)條還不夠，每一種疾病還需根據(jù)實(shí)際需要，循龍路、火路取穴，以提高治療效果。
藥線點(diǎn)灸療法的操作規(guī)范如下：
持線：以右拇指、食指挾持藥線的一端，并露出線頭約1～2公分。
點(diǎn)火：將露出的線端在煤油燈或其他燈火上點(diǎn)燃，然后吹滅明火，只留線珠火即可。
施灸：將線端珠火對(duì)準(zhǔn)穴位，順應(yīng)手腕和拇指屈曲動(dòng)作，拇指指腹穩(wěn)健而敏捷地將帶有珠火的線頭直接點(diǎn)按在預(yù)先選好的穴位上，一按火滅即起為一壯。一般一個(gè)穴位只灸一灶(梅花、蓮花、葵花穴等除外)。
操作時(shí)必須掌握火候，以線頭呈“珠火”時(shí)效果最佳，切忌明火點(diǎn)灸。手法一般是“以輕對(duì)輕”、“以慢對(duì)重”。灸后有蟻咬感或灼熱感，不要用手抓，以防感染。施灸時(shí)點(diǎn)一次火灸一壯，再點(diǎn)再灸。一般每天點(diǎn)灸一次，依據(jù)病情確定療程長(zhǎng)短。
2．藥物竹罐療法
本療法流傳于壯族聚居的百色地區(qū)，其主要傳人為來(lái)自該地區(qū)樂(lè)業(yè)縣的廣西民族醫(yī)藥研究所老壯醫(yī)岑利族主治醫(yī)師。經(jīng)廣西民族醫(yī)藥研究所科研人員的發(fā)掘整理和臨床研究規(guī)范，1993年通過(guò)專家技術(shù)鑒定，并榮獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。其治療機(jī)理是：通過(guò)用煮沸的壯藥液加熱特制之竹罐，吸拔于治療部位上，疏調(diào)龍路、火路之氣機(jī)，達(dá)到祛風(fēng)除濕，活血舒筋，散寒止痛，拔毒消腫等治療效果。適用于風(fēng)濕痹痛，各種原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢體麻木、半身不遂、跌打損傷、頭痛、骨折愈后瘀積等。
藥罐選取壯族地區(qū)特有之金竹制作，以近根部正直者為佳，口徑一般為1．5～4厘米，去掉外皮。罐壁厚度適中，口邊磨光，平滑，長(zhǎng)度為10厘米左右。常用的浸泡藥罐的藥物有杜仲藤、三線三、五爪風(fēng)、三角風(fēng)、八角風(fēng)、抽筋草、臭牡丹、五加皮、雞矢藤、石菖蒲等，上藥各適量加水煎熬成藥液，熱浸竹筒備用。
拔罐操作方法：將適量的壯藥加水煮沸，投入已制好的竹罐，同煮約5分鐘后即可取出備用。邊拔連撈，甩凈水珠，趁熱迅速扣于選定的拔罐皮膚上，每次拔5～10分鐘，第一次拔的時(shí)間可短些，拔出后即用鋒利的三棱針在罐印部重刺3～4針，又迅速取熱罐在針刺部位繼續(xù)拔罐。如此反復(fù)2～3次。每次均須用消毒棉球?qū)挝〕鰜?lái)的血液拭擦干凈。最后用消毒毛巾輕敷于所吸拔的部位，涼了再換熱毛巾，亦反復(fù)2～3次。
3．針挑療法
本法廣泛傳布使用于壯族地區(qū)，可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。其法是運(yùn)用大號(hào)縫衣針或三棱針等作為針具，通過(guò)挑刺體表一定部位而達(dá)到治病目的的一種方法。其著名傳人是廣西德保縣已故著名老壯醫(yī)羅家安及其大徒弟農(nóng)大豐壯醫(yī)。著有《痧癥針?lè)綀D解》一書(shū)。針挑治療的機(jī)理是：通過(guò)針挑龍路、火路的體表網(wǎng)結(jié)，疏調(diào)氣機(jī)，調(diào)和陰陽(yáng)，逐毒外出而達(dá)到治療效果。適用于多種病癥，尤以痧癥、痹癥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛或僵直、腰痛、跌打損傷、肌膚麻木不仁等，療效頗為顯著。
挑點(diǎn)選擇：多為龍路、火路網(wǎng)絡(luò)在體表的反應(yīng)穴(網(wǎng)結(jié)，又稱壓痛點(diǎn)或敏感點(diǎn))，或龍路、火路的皮下反應(yīng)點(diǎn)。挑點(diǎn)主治的一般規(guī)律是：天部(即頭額部)針挑點(diǎn)常用于治療頭面部疾病、發(fā)熱性疾??；背部挑點(diǎn)主要用于胸痛、感冒及一切熱性??；腹部挑點(diǎn)主要用于腹部疾病、痛經(jīng)等；上下肢挑點(diǎn)主要用于風(fēng)濕痛。羅家安老壯醫(yī)還創(chuàng)造了一種比較獨(dú)特的挑點(diǎn)選擇方法：即以疾病所在部位為依據(jù)，施術(shù)者先用右手中指用力劃壓患部皮膚肌肉，然后在隆起線兩端或中間取穴。
壯醫(yī)針挑操作方法較多，就基本手法來(lái)說(shuō)有淺挑、深挑、疾挑、慢挑、重挑、躍挑、搖挑等。就針挑方式來(lái)說(shuō)，有點(diǎn)挑、引挑、叢挑、環(huán)挑、散挑、排挑等。不管采用何種挑法，均以疾進(jìn)疾出(慢挑除外)挑斷表皮或皮下組織，針孔能擠出少許血液為第一要義。具體操作步驟是：選好挑點(diǎn)，常規(guī)消毒挑點(diǎn)及針具，左手拇指繃緊挑點(diǎn)皮膚，右手拇、食、中三指合攏握緊針具，對(duì)準(zhǔn)挑點(diǎn)迅速入針并挑起，然后在挑點(diǎn)擠出少許血液，再涂以少許生姜或其他消毒液即可。據(jù)報(bào)道，壯醫(yī)針挑療法治療的病癥達(dá)80多種，尤其對(duì)痧癥有良效，如羊毛痧、七星痧、五梅痧等，均可首選針挑方法進(jìn)行治療。
除針挑治療痧癥外，壯醫(yī)對(duì)痔瘡、疳積等專科疾病，還有一套獨(dú)特的針挑方法，在此不再贅述。
4．陶針療法
陶針療法是用陶瓷片敲擊或磨制成針狀醫(yī)療工具，然后在人體體表的相應(yīng)穴位按壓，或刺割至皮下出血以達(dá)到治病目的的一種治療方法。陶針療法是古代壯醫(yī)傳統(tǒng)的醫(yī)療技術(shù)之一，至今仍在壯族地區(qū)流傳不衰。1949年后，壯醫(yī)專家覃保霖副主任醫(yī)師對(duì)這種療法進(jìn)行了發(fā)掘整理和規(guī)范，1959年由人民衛(wèi)生出版社出版了《陶針療法》一書(shū)。
適用范圍：民間常用于治療小兒夜啼、中風(fēng)、中暑、小兒急慢驚風(fēng)等病癥。
操作方法：按刺激方式分，有點(diǎn)刺、排刺、行刺、環(huán)刺、叢刺、散刺、集中刺和擴(kuò)散刺等；按刺激的強(qiáng)弱分，有重刺、輕刺、中刺、放血刺、挑疳刺等類別。凡天部疾病、熱癥、陽(yáng)證，多用重天(上)輕地(下)的手法；對(duì)地部疾病、寒癥、陰證，多用重地輕天手法。對(duì)寒熱交錯(cuò)、虛實(shí)相兼的病癥，則用人部平刺、兩脅輕刺之手法。施術(shù)前后宜用碘酒、酒精或生姜汁局部消毒。操作時(shí)應(yīng)注意將陶針清洗干凈，最好進(jìn)行消毒。刺激手法和刺激強(qiáng)度，視病情狀況及患者能忍耐為度。對(duì)局部有爛瘡、過(guò)敏和皮膚病者，不宜用此法。
除了上述外治方法外，壯醫(yī)還有許多種其他的外治方法，如火針療法、麝香針療法、跖針療法、掌針療法、油針療法以及皮膚針、微型刀針、溫刮縛扎刺法、耳針療法、四方木熱叩療法、無(wú)藥棉紗灸療法、藥棉燒灼灸法、燈花灸法、水火吹灸法、竹筒灸療法、艾灸療法、火功療法、鮮花葉透穴療法、骨弓刮法，藥物薰蒸、佩藥、墊藥、藥棰、敷貼、滾蛋療法、熱熨療法、浴足療法等等。這些外治法都具有相當(dāng)?shù)奶厣童熜В档眠M(jìn)一步發(fā)掘整理和規(guī)范提高，以便在更大范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。
