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感冒著涼，頭疼；熬夜加班，頭疼；精神緊張，還是頭疼。頭疼起來像針扎，頭疼得像是中了緊箍咒……頭疼，困擾人們生活最最常見的一種癥狀，在它背后，有著錯(cuò)綜復(fù)雜的原因。頭痛了，該怎么辦？

太長(zhǎng)不看：

• 日常生活中大部分頭痛并不太危險(xiǎn)，但突發(fā)的劇烈頭痛需要立即就診。
• 伴有感覺障礙、肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)水平改變等“危險(xiǎn)信號(hào)”的頭疼也需要格外警惕。
• 留意記錄頭痛發(fā)作的部位、時(shí)間、程度和性質(zhì)，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷很有幫助。
• 止痛藥可以緩解頭痛，但它不是萬能的。如果頭痛得不到控制，還可以找醫(yī)生選擇更有針對(duì)性的治療方案。

為什么會(huì)頭痛？

頭痛有很多不同的機(jī)制和誘發(fā)因素。顱內(nèi)的靜脈竇、腦膜、動(dòng)脈、顱神經(jīng)，以及顱骨外的骨膜、皮下組織、肌肉、眼、耳、鼻竇等等部位都分布著痛覺感受器，它們的激活，就會(huì)帶來各種各樣的頭痛信號(hào)。

一些頭痛是繼發(fā)于其他疾病的。比如，感冒、流感就經(jīng)常伴有頭痛。頭顱內(nèi)部如果出了毛病，比如發(fā)生了腦出血、顱內(nèi)感染或是腫瘤，都可能會(huì)引起頭痛。在腦殼外面，導(dǎo)致頭疼的因素也很不少，比如青光眼、急性牙髓炎、鼻竇炎等等

而更多常見的頭痛其實(shí)找不到明確的器質(zhì)性疾病，它們屬于“原發(fā)性頭痛”。比如緊張性頭痛、偏頭痛等。這些頭痛產(chǎn)生的原因還沒有完全明確。

需要看醫(yī)生嗎？

感冒著涼引起的頭痛，如果癥狀并不嚴(yán)重，可以服用一些平時(shí)常用的感冒藥，休息一會(huì)兒看看有無好轉(zhuǎn)；如果頭痛有明確的誘因如熬夜、飲酒、精神緊張，也可以去除誘因觀察一陣，再?zèng)Q定去不去醫(yī)院看病。

對(duì)于以往已經(jīng)診斷明確的原發(fā)性頭痛，可以先服用一些對(duì)癥治療的止痛藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。

而最值得警惕的是那些突然發(fā)生的劇烈頭痛。在頭疼的同時(shí)，如果伴隨著發(fā)熱、偏盲（眼前的視野出現(xiàn)缺損）、肢體活動(dòng)障礙、感覺障礙，言語不清、癲癇發(fā)作、意識(shí)水平改變等“危險(xiǎn)信號(hào)”，也需要馬上就醫(yī)。

怎樣向醫(yī)生描述頭痛？

頭痛的特征對(duì)醫(yī)生有很重要的參考價(jià)值，平時(shí)頭疼發(fā)作時(shí)，也可以留意記錄這些要點(diǎn)：

頭痛的部位：是整個(gè)頭都疼，還是局部疼痛，疼痛的部位固定還是不固定？

疼痛隨時(shí)間的變化：是突然發(fā)生，還是緩慢加重？疼痛持續(xù)不斷，還是一陣陣的發(fā)作？發(fā)作一次會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

頭痛的性質(zhì)：疼痛是像刀割，像火燒，還是脹痛，或者抽動(dòng)樣的疼痛？

疼痛的程度：如果最痛打10分，不痛是0分，那么目前的頭疼你會(huì)打幾分？

誘發(fā)和緩解頭痛的因素：常見的一些因素可能有月經(jīng)來潮、氣候改變、睡眠不好等。

伴隨頭痛發(fā)生的癥狀：頭痛時(shí)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、肢體活動(dòng)障礙、感覺障礙、言語不清之類的情況嗎？

醫(yī)生可能會(huì)建議我做怎樣的檢查？都有什么用？

很多時(shí)候，醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀體征特點(diǎn)進(jìn)行判斷，不過在一些特定情況下，輔助檢查依然非常重要。

頭部CT

為了發(fā)現(xiàn)或是排除器質(zhì)性病變，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查。急診頭部CT是最快速判斷顱內(nèi)有無器質(zhì)性病變檢查方法，它可以顯示顱內(nèi)是否存在異常出血，也可以初步識(shí)別一些顱內(nèi)腫瘤。

磁共振（MRI）

不過，CT也有不足之處，它對(duì)識(shí)別腦梗死、腦白質(zhì)病變之類的疾病就不那么給力了。因此，有些情況還需要進(jìn)行磁共振（MRI）檢查。MRI在顱內(nèi)病變的診斷中具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，可以讓醫(yī)生直觀地看到腦內(nèi)是否存在結(jié)構(gòu)異常、血管病變，甚至還可以了解一些生化指標(biāo)的變化。

腰椎穿刺

有些時(shí)候醫(yī)生還會(huì)建議患者做一個(gè)“腰穿”檢查，這是為了了解腦脊液的情況。腦和脊髓的外層包裹著一塊被膜叫蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜內(nèi)的透明液體就是腦脊液。腦子和脊髓平時(shí)都浸泡在這些液體里，腦脊液起著保護(hù)和一部分的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)作用。

從腰椎的間隙穿刺到達(dá)蛛網(wǎng)膜下間隙，腦脊液就會(huì)順著細(xì)針流出來。這樣可以測(cè)量腦脊液的壓力，確定頭疼是否是因?yàn)槟X脊液壓力過高。此外，通過對(duì)腦脊液的分析還可以判斷顱內(nèi)是否存在感染。

如何治療？

對(duì)于器質(zhì)性疾病引起的頭痛，最重要的就是針對(duì)病因進(jìn)行治療。比如蛛網(wǎng)膜下腔出血需盡快手術(shù)，顱內(nèi)感染需抗感染治療，青光眼需要迅速降低眼壓，等等。一旦診斷明確，一定要積極配合醫(yī)院的治療。

而對(duì)于原發(fā)性頭痛，藥物治療可以緩解癥狀，或是幫助預(yù)防發(fā)作。很多時(shí)候，常見的非處方止痛藥就能有效緩解日常頭疼，偶爾吃上一次也足夠安全。不過，止痛藥不是萬能的。如果頭痛發(fā)作很頻繁，單用止痛藥可能不足以控制。太過頻繁地依靠止痛藥緩解頭痛，還可能反而把間斷發(fā)作的偏頭痛吃成天天都發(fā)作的“藥物過度使用性頭痛”。如果每周有2天或2天以上都用了止痛藥，規(guī)律使用三個(gè)月，而且頭疼變得更加頻繁，那么就可能是藥物過度使用性頭痛了。這種情況可以向醫(yī)生尋求幫助，在停用目前的止痛藥、使用預(yù)防性治療之后，頭疼癥狀可以得到緩解。

另外，睡眠不足、緊張、情緒不穩(wěn)，某些食物如奶酪、腌肉等，也可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作，所以避免以上誘因也是十分必要的。（編輯：窗敲雨）