（一）五運六氣用藥理論
五運六氣是一個內(nèi)容龐雜的體系，其中有物候學，有氣象學，也有中醫(yī)的基礎理論，還有預測學的內(nèi)容，但是對后世影響最大的其實是其對用藥的指導，比如溫病學派對五味的作用的運用，基本上都是參照了《至真要大論》中的基礎理論。
比如“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之”，這個理論就很有作用，在治療熱證時，比如臟腑內(nèi)結，產(chǎn)生的陽明腑實證，就會用芒硝這種咸寒之品，而稍微加入一些苦寒之大黃之類的藥物，或者黃連，或者黃芩。有的時候還會加入一些酸收的白芍等，這些都是治療熱證時經(jīng)常用到的藥。同時，治療熱證還可以考慮用火郁發(fā)之的思路，比如有一些苦溫的藥物不但可以除熱，還能夠發(fā)汗。
五運六氣的理論精細化之后便有了這么多的好處，但是在臨床上運用的不是很廣泛。吳鞠通《溫病條辯》中關于性味的方劑有很多，比如辛涼輕劑桑菊飲，按照辛涼的藥性理論，“風淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦”，所謂的溫病，其實大多是因為風氣導致的，所以多用辛涼之劑。但是，如果是司天的問題導致的，那么“寒淫所勝，平以辛熱，佐以甘苦，以咸瀉之”，這就完全是傷寒論的思路了，溫病用的是風氣在泉導致的疾病，而《傷寒論》則是利用的風氣司天導致的疾病，這是兩種不一樣的思路，也是不同的原因導致的。
不過，在運用五運六氣時，可以不用那么細致的分類，只是根據(jù)氣候的特色，指導使用藥物，但是原則還是需要的。
（二）己亥年的五運
六己年是土不及的年份，因為甲己化土，所以整個一年都是土不及，各種脾胃疾病都發(fā)生了，所以這一年需要重點注意的是各種胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。
同時，在秋季因為有一個金太過，所以金會反過來克制木。因為這一年的中運是土不及，但是主運卻是：木不及，火太過，土不及，金太過，水不及。
下面就從主運的角度加以分析。土不及，自然會有脾胃虛弱的問題，所以這一年補脾胃是重中之重，那么一些補脾胃的方劑就可以作為重點，比如歸脾湯治療心脾兩虛證，主要面對的是貧血患者，或者是失眠患者；四君子湯，則主要針對氣虛患者，對于飲食不佳的患者；而六君子湯則可以稍微增加以下運用范圍，幾乎所有跟脾胃，談氣有關的疾病都可以使用。
由土不及推導出來的還有木不及，也就是木的升發(fā)功能不健全，此時就應該考慮升發(fā)，所以可以用補中益氣湯，這個方主要針對春升之氣該升不升，而脾胃虛弱又很明顯；柴胡桂枝干姜湯則主要針對少陽樞機不利，還有脾陽虛的患者，甚至很多因為少陽不升導致的糖尿病都可以重點使用。
火太過，主要面對的就是夏天，此時可以重點考慮的就是那幾個著名的瀉心湯，比如三皇瀉心湯，主要可以治療口腔潰瘍，可以治療失眠，治療上火等癥狀。而半夏瀉心湯，甘草瀉心湯等瀉心湯則可以作為夏季出現(xiàn)脾胃疾病的重點方劑，特別是各種胃炎，可以放心大膽的使用。
土不及必然導致金太過，金太過則會有秋季燥氣太旺，而肝陰，肝血受到截殺，所以秋季的時候，必須重點防止燥氣太旺盛導致的各種疾病，此時的麻杏石甘湯就可以派上大用場了。另外，清燥救肺湯也可以作為一個重點方劑，同時因為有肝陰肝血虛，所以四物湯，膠艾湯等滋補類的方劑也是很好的。
己亥年的五運主運、客運條件可以推算如下：
主運：木不及 火太過 土不及 金太過 水不及
客運：土不及 金太過 水不及 木不及 火太過
總結起來，最容易出現(xiàn)以下疾?。?/span>
一是腸胃疾病，包括嘔吐、腹瀉等問題，腸炎、痢疾等疾病會是比較常見的。重點可以考慮六君子湯、戊己丸、半夏瀉心湯等方藥，主要發(fā)病時間點應該是在夏季；
二是腹痛疾病，比如因寒氣導致的腹痛，婦女痛經(jīng)等疾病，這種腹痛可以重點考慮使用當歸芍藥散、小建中湯、小柴胡湯等方藥，主要發(fā)病時間點應該是春季；
三是肌肉酸痛，這種疾病主要表現(xiàn)在現(xiàn)在的通風、風濕、類風濕疾病，可以著重考慮中醫(yī)的補腎疏肝法，驅風散濕法等臨床運用，主要發(fā)病點應該是在夏季。
四是肝膽疾病，并由肝膽導致的各種不舒服，比如胸脅苦滿、熊脅疼痛等問題，乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌也會成為高發(fā)疾病，主要發(fā)病時間點應該是秋季；
五是大流感，己亥年的流感將絲毫不遜色于丁酉年，所以大家需要做好流感準備，麻杏石甘湯、補中益氣丸、人參敗毒散將成為重要選項。
六是腦溢血，因為這一年的脾胃疾病多發(fā)，很多人脾胃弱，再加上一個厥陰風木司天，所以老年人、脾胃疾病患者，高血壓等患者都可能出現(xiàn)加重的情形。
（三）己亥六氣
“厥陰司天，風淫所勝，則太虛?；瑁莆镆詳_，寒生春氣，流水不冰。民病胃脘當心而痛，上肢兩脅，膈咽不通，飲食不下，舌本強，食則嘔，冷泄腹脹，溏泄瘕水閉，蟄蟲不去病本于脾。沖陽絕，死不治。”
厥陰司天的年份，最重要的一些病癥就是土木不和導致的，其中木克土就會導致各種情況的脾胃疾病，同時又有一個風木是溫性的，所以也有冬天不結冰，或者說早春不結冰的現(xiàn)象。風木還有一個重點，那就是會導致高血壓等疾病的家中，所以眩暈，腹瀉等癥狀是很容易出現(xiàn)的。中風，或者偏癱的或不可避免，當為這一年的重中之重。
“厥陰之勝，耳嗚頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒。大風數(shù)蟲不滋。胠脅氣并，化而為熱，小便黃赤，胃脘當心而痛，上肢兩脅，腸嗚飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通?！?/span>
按照己亥年的司天之氣為厥陰風木，如果出現(xiàn)問題，大多數(shù)都是因為瘋淫所勝，也就是《內(nèi)經(jīng)》所說的“風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸瀉之”，這個應該是始終作為指導的一個總原則?；谶@個特點，我們可以選出一些很好的方劑，比如半夏白術天麻湯，就是一個以辛苦味主要的方劑，半夏是辛苦溫的，白術是苦溫的，天麻也是辛味的，組合在一塊，就是非常好的預防頭暈的方劑，“風淫于內(nèi)”，可以以此作為重點防治方法。
另外，也可以考慮“戊己丸”，戊己丸的組成是黃連苦寒，吳茱萸苦溫，木香辛溫，白芍酸收，都符合瘋淫所勝的用藥特點。
另外，在泉的是少陽相火，“歲少陽在泉，火淫所勝，則焰明郊野，寒熱更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚則血便，少陰同候?！鄙訇栂嗷鹪谌?，主要會出現(xiàn)一些火氣太旺的問題，比如出現(xiàn)火刑金的現(xiàn)象，或者是相火上炎，很多時候會有腹痛，會有小便短小等癥狀，而痢疾、瘧疾將是防治的重點病癥。
如何面對呢？《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“火淫于內(nèi)，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發(fā)之”，需要的是咸味的藥，而且還具有寒冷之性，然后再是用辛苦之藥，酸收之藥，比如我們了解的芍藥湯，就或多或少符合其中的要求，當然了，咸味的藥相對較少，所以用苦寒的也不錯。
按照公式，其實可以很好地推算出這一年的六氣主氣客氣的條件：
主氣 厥陰風木 少陰君火 太陰濕土 少陽相火 陽明燥金 太陽寒水
客氣 陽明燥金 太陽寒水 厥陰風木 少陰君火 太陰濕土 少陽相火
司天 厥陰風木
在泉 少陽相火
（四）五運六氣組合詳解
主運 客運 主氣 客氣
2019.1.20—2019.3.20 少角 少宮 厥陰風木 陽明燥金
2019.3.20—2019.4.2 少角 少宮 少陰君火 太陽寒水
2019.4.2.—2019.5.21太徵 太商 少陰君火 太陽寒水
2019.5.21—2019.6.15.太徵 太商 少陽相火 厥陰風木
2019.6.15.—2019.7.22少宮 少羽 少陽相火 厥陰風木
2019.7.22—2019.8.30少宮 少羽 太陰濕土 少陰君火
2019.8.30.—2019.9.23太商 少角 太陰濕土 少陰君火
2019.9.23—2019.11.11太商 少角 陽明燥金 太陰濕土
2019.11.11—2019.11.22少羽 太徵 陽明燥金 太陰濕土
2019.11.22—2019.1.20 少羽 太徵 太陽寒水 少陽相火
這個日期是大概的推算，或者有前后一兩天的區(qū)別，大家可以參照二十四節(jié)氣加以修正。
2019.1.20—2019.3.20 少角 少宮 厥陰風木 陽明燥金
從2019年1月份20日左右開始，到立春之前，其實有一段時間是比較溫暖的，所以此時的疾病會表現(xiàn)為春溫特色，但是到了立春開始，那就稍微沒那么好說了。
看到少角主運，還有一個陽明燥金，那么很多人都知道2019年的春天將是一個倒春寒很明顯的季節(jié)，所以在倒春寒來臨之際，天地之氣伏而不升，所以肝膽疾病會很明顯，甚至因為天地之氣不升，人體之氣也升降出入出現(xiàn)問題，就會有肝膽、脾胃疾病大量出現(xiàn)，畢竟人體的氣升降，以少陽春升之氣為主，如果不能春升，那么整個后半年就很難產(chǎn)了。另外，還有一個燥金客氣，一個少宮客運，所以春天會很冷，大家做好準備。
對于肝膽不好的患者，建議提前做好準備，比如可以用補中益氣湯作為養(yǎng)生的主打，但是，因為厥陰風木司天，所以不管如何還是有脾胃不適，所以六君子湯、四君子湯、戊己丸等脾胃用藥始終是重點。但是，如果出現(xiàn)了風氣太旺盛，則始終要使用的是酸甘華陰的芍藥甘草湯之類的加減方劑。
春升之氣不足，導致紫癜等疾病發(fā)生，特別是皮膚下有紫色半點，可以重點考慮升麻葛根湯，如果春天出現(xiàn)了痢疾，寒性不太明顯，所以重點可以考慮葛根芩連湯，戊己丸倒是寒熱不偏，也可以作為候選答案。
2019.3.20—2019.4.2 少角 少宮 少陰君火 太陽寒水
三月末，四月初有幾天，會突然比較冷，因為這幾天主運還是木不及，而客氣又有了太陽寒水，這幾天很有可能狂風咋起，然后春寒料峭，主要預防因寒導致的腹瀉等疾病。此時可能出現(xiàn)寒，所以因為寒氣導致的腹痛腹瀉可能是一大特色，但是始終有少角，所以可以重點用補中益氣丸。
2019.4.2.—2019.5.21太徵 太商 少陰君火 太陽寒水
從4月2號左右開始，因為有了火太過的主運，所以很多問題變得稍微好一點了，司天是厥陰風木，而木生火，所以雖然有太商的客運，還有太陽寒水，整個氣候還是相對來說比較和諧。
火太過，自然就會導致人體的氣機升，此時很有可能風火相互作用，形成了眩暈的自然條件，所以這個時候要格外注意。而火克金，這個時間點有皮膚病，也是很正常的，這種皮膚病應該跟脾胃有關，所以大概率就是濕疹之類的，所以半夏瀉心湯、連樸飲等方劑都有使用的可能。
因為客氣有一個太陽寒水，所以偶爾出現(xiàn)寒冷的時候，此時最容易感冒了，需要準備的方劑還是脾胃方面的，有可能用到附子瀉心湯。
2019.5.21—2019.6.15.太徵 太商 少陽相火 厥陰風木
火太過的氣候慢慢就變得很明顯，特別是在少陽相火主氣和厥陰風木客氣來臨之后，這段時間會比較熱，但是還好，因為司天是厥陰風木，有風的熱，都不是太熱。
但是，這個時間點，因為風木很旺盛，又有火太過，一些肝陽上亢的人就可能出現(xiàn)腦溢血了。氣候太暖了，所以需要用到的方劑也是寒性的，比如黃連解毒湯，比如三黃瀉心湯，比如梔子豉湯。此時應該會出現(xiàn)大量的失眠患者，輕則使用瀉心湯輩，重則使用除煩湯（黃煌教授）。
2019.6.15.—2019.7.22少宮 少羽 少陽相火 厥陰風木
六月中旬開始，土不及的現(xiàn)象很明顯，也就是脾胃病發(fā)病很多，此時的主要問題則是嘔吐、腹瀉，很多人會干嘔，很多人會腹痛，或者腹瀉。
所以，平時有胃炎、萎縮性胃炎、腸炎的患者，這個時候需要格外注意，不然吃什么東西都不香，人生就淡然無味了。建議平時可以養(yǎng)脾胃，多喝小米粥，多用六君子湯，多服用補中益氣丸，多吃點黃連健脾胃，甚至也可以準備一些參，泡點參茶。痛瀉要方也是重點考慮的對象，因為其中有防風，這個是很切合當時情形的。
如果是很久的腸炎痢疾犯了，可以重點考慮烏梅丸，如果有便血的情形，則可以考慮寄生烏梅丸。
而養(yǎng)生機構，可以在這些方面做好準備。另外，因為有客運的水不及，這一年的夏天可能出現(xiàn)干燥的氣候，所以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上需要多加注意，而全球性的干旱的會，就會出現(xiàn)糧食減產(chǎn)，明年將會是一個難熬之年。
2019.7.22—2019.8.30少宮 少羽 太陰濕土 少陰君火
七月下旬開始，有了太陰濕土的主氣，但是還是有君火來臨，所以那個時候的氣候會變得異常熱，我們需要注意，但是這種熱反而有利于脾胃，很多脾胃病在此時會稍微減輕。但是因為有太陰濕土，所以脾胃疾病很有可能轉向濕氣太重，所以藿香正氣水可以是一個很好的選擇，另外三仁湯也是重要選項。
2019.8.30.—2019.9.23太商 少角 太陰濕土 少陰君火
金氣太旺，自然有燥氣旺盛，但是濕土也來了，只不過濕土生燥金，所以清涼的感覺應該會更加明顯，此時重點是金克木，肝膽疾病發(fā)作。四逆散，小柴胡湯之類的柴胡劑有很多用得上的機會，另外有少陰君火，所以中暑也要提防，但是此時的中暑應該重點在除熱上，白虎湯與清暑益氣湯之中，白虎湯為最佳選項，或者用小柴胡湯加藿香正氣水。
2019.9.23—2019.11.11太商 少角 陽明燥金 太陰濕土
前面所說的肝膽疾病的爆發(fā)就在這時候，一方面主運、主氣都是金，另外還有一個客運為木不及，這就很要命了，因為很多人的肝膽經(jīng)不住金克，膽囊炎、膽結石、肝血虛導致的失眠等問題都出現(xiàn)了。此時重點可以考慮使用柴胡類方劑，比如柴胡加龍骨牡蠣湯，或者用酸棗仁湯，還有可以使用的就是四物湯和六味地黃丸。
2019.11.11—2019.11.22少羽 太徵 陽明燥金 太陰濕土
到了十一月上旬，沒有了秋季的寒冷，但是多了一份燥熱，對這一年的冬季將異常熱，一方面是主運的水不及，說明是暖冬，在這還有一個客運的火太過，整個季節(jié)就很暖了，當然這是一次預演。
冬天是暖冬，很暖的暖冬，所以這一年會有很多流感，此時應該重點考慮的是先后天都受傷情況下的身體不適，比如用一些脾腎同調(diào)的方法，六味地黃丸與補中益氣湯或者六君子湯輪番使用。杞菊地黃丸也是一個非常不錯的選擇。
2019.11.22—2019.1.20 少羽 太徵 太陽寒水 少陽相火
11月下旬來了，除了前面所說的主客運的特點，還有一個少陽相火，所以這年的冬天跟2017年又有得一比，暖冬的結果就是導致冬不藏精，所以溫病必然來襲，大家要做好相關的準備。
經(jīng)過一年的脾胃疾病，到了冬天流感大爆發(fā)，此時應該著重考慮的是脾胃內(nèi)傷導致的各種問題，所以治療上一定要注意，因為熱，用寒涼的，則會傷及脾胃；所以任何一個方的搭配都需要考慮很多因素，人參敗毒散加黃芪，補中益氣湯加麻黃、桂枝等用法可作為重點考慮對象。
萬能的玩法則是在選定的方劑中，加入黃芪，紅參。
