有患者經(jīng)常會(huì)問，“腫瘤轉(zhuǎn)移”為什么轉(zhuǎn)移那么快？是基于什么樣的一個(gè)原理？“轉(zhuǎn)移”是腫瘤的一個(gè)最難琢磨的特征，其實(shí)腫瘤還是蠻調(diào)皮的，這就需要我們換位思考，假如我是腫瘤，我要怎么辦？
腫瘤，它寄存在它的宿主身上，但它并不希望它所寄存的這個(gè)宿主立馬消亡，否則它也是沒有生存的地方的。因此，腫瘤也分良性的和惡性的，惡性腫瘤的關(guān)鍵特征是在于這個(gè)腫瘤從他原先該待的地方，出現(xiàn)在了它不應(yīng)該待的地方，這就是“轉(zhuǎn)移”。
舉個(gè)例子，我們最常碰到的是一個(gè)大腸癌的病人，出現(xiàn)了肝臟和肺臟的腫塊，而這個(gè)肝臟和肺臟的腫塊經(jīng)過穿刺之后我們發(fā)現(xiàn)它的形態(tài)跟大腸癌的形態(tài)是完全一樣的，這樣就是我們經(jīng)常跟病人講的腫瘤的“移民”——腫瘤從大腸部位，移到了肝。
如何治療轉(zhuǎn)移的腫瘤？
該如何治療轉(zhuǎn)移過來的腫瘤呢？首先，我們得回答第一個(gè)問題，如果是大腸癌的病人出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移，我們究竟是得按大腸癌治療，還是按著肝癌治？
這個(gè)答案是很明確的，按照它的根源來治！我們并不能因?yàn)楦闻K出現(xiàn)了腫塊就貿(mào)然斷定他一定是肝原發(fā)性的腫瘤，如果是大腸癌轉(zhuǎn)移到肝，治療的策略還是得按照大腸癌的策略來治。
為什么有的腫瘤轉(zhuǎn)移快？
為什么有的腫瘤轉(zhuǎn)移的那么快？這就需要我們對(duì)腫瘤本身有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)。我們一直在講腫瘤是屬于人類二十世紀(jì)的苦難，這真的是感同身受。腫瘤有太多的不確定性，我們對(duì)于腫瘤的恐懼其實(shí)并不一定完全來自腫瘤，它作為一個(gè)占據(jù)我們身體的某一個(gè)部位出現(xiàn)的團(tuán)塊，失控性的生長(zhǎng)，而且它會(huì)隨著各種各樣的途徑，轉(zhuǎn)移到我們的其他臟器和部位。
關(guān)于腫瘤為什么那么容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，到目前為止，我們有很多的關(guān)于這個(gè)原理的解釋，但是轉(zhuǎn)化到臨床實(shí)踐上，一句很明確的話，我們目前還沒有很好的方法來杜絕腫瘤的轉(zhuǎn)移，唯一一個(gè)有效的辦法就是早診早治，只有在早期腫瘤被發(fā)現(xiàn)的狀態(tài)之下，盡早診斷！盡早處理！早期腫瘤患者的長(zhǎng)期生存率是非常高的！
對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癌癥患者，中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)主要可以體現(xiàn)在：中藥可以有效的扶正固本，提高抵抗力，提高生活質(zhì)量，壓制癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。歷代醫(yī)家對(duì)轉(zhuǎn)移的病機(jī)認(rèn)識(shí)，主要包括氣滯、血瘀、痰凝、毒聚和正氣內(nèi)虛等方面?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)者結(jié)合西醫(yī)研究成果，對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的病因病機(jī)有了新的認(rèn)識(shí)。
扶正培本法
癌癥患者免疫功能低下，使免疫活性細(xì)胞難以識(shí)別、殺滅存在于血液微循環(huán)中具有轉(zhuǎn)移能力的癌細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的形成。扶正培本藥物能夠調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體各種抗癌細(xì)胞、因子活性，主要包括提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能，激活淋巴細(xì)胞活性，提高NK細(xì)胞、LAK細(xì)胞活性等，從而增強(qiáng)免疫細(xì)胞及因子對(duì)血液中癌細(xì)胞的攻擊能力，盡可能地多殺滅癌細(xì)胞。另外，組織局部免疫功能的增強(qiáng)，可減少從原發(fā)灶脫離并進(jìn)入循環(huán)中的癌細(xì)胞數(shù)量，從而控制或減緩轉(zhuǎn)移灶的形成和發(fā)展。扶正培本藥物還具有改善骨髓造血功能、提高內(nèi)分液體液的調(diào)節(jié)功能、調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)cAMP含量及cAMP／cGMP的比值等作用，從而影響腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)所必需的條件。 具體方法包括益氣補(bǔ)血、養(yǎng)陰生津、滋陰填精、溫陽補(bǔ)腎、健脾養(yǎng)胃、柔肝養(yǎng)肝等，重點(diǎn)在于健脾益腎。
活血化瘀法
腫瘤患者存在著血液粘滯度增高、血液流變性異常及微循環(huán)障礙等病理性改變。血液高凝狀態(tài)的存在，使微血管內(nèi)容易形成包括癌細(xì)胞在內(nèi)的微血栓，從而使癌細(xì)胞被化學(xué)藥物、免疫活性細(xì)胞殺滅。在轉(zhuǎn)移過程中瘤細(xì)胞與毛細(xì)血管內(nèi)皮的粘連、轉(zhuǎn)移灶內(nèi)新生血管的形成也和血液高凝狀態(tài)有關(guān)。血小板在血栓形成中占重要地位它的聚集對(duì)癌轉(zhuǎn)移的發(fā)生有促進(jìn)作用?；罨鏊幬锞哂兄苯右謿⒛[瘤細(xì)胞、改變血液流變性、降低血粘度、抗凝、抑制血．小板活性、促纖溶、抗血栓、消除微循環(huán)障礙的作用。可使癌細(xì)胞處于抗癌藥物及機(jī)體免疫功能監(jiān)控之下。因此，活血化瘀法亦是抗轉(zhuǎn)移治療的重要方法之一。
清熱解毒法
惡性腫瘤，特別是中晚期有轉(zhuǎn)移者常見發(fā)熱，腫塊增大，局部灼熱、疼痛、口渴、便秘，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥，皆屬邪熱瘀毒之候，治療當(dāng)以清熱解毒為法。現(xiàn)代研究證實(shí)，某些清熱解毒方藥具有抗癌作用，如半枝蓮、白花蛇舌草、冬凌草等可直接或間接抑殺癌細(xì)胞。一般清熱解毒藥物有抗菌消炎、解熱及改善癥狀作用。故清熱解毒法亦為抗轉(zhuǎn)移治療的重要方法。
化濕利水法
基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，組織水腫是腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移的常見現(xiàn)象。一方面瘤體組織水腫，瘤細(xì)胞間聚合力下降，有利于癌細(xì)胞脫離母體中進(jìn)入運(yùn)轉(zhuǎn)過程；另一方面，健康組織水腫可使纖維成分分開，組織間隙加寬，組織結(jié)構(gòu)抵抗力減弱，有利于轉(zhuǎn)移來的癌細(xì)胞侵襲和占據(jù)。應(yīng)用健脾化濕、利水消腫藥治療水濕諸癥能夠減少組織水腫，可能為抗轉(zhuǎn)移治療提供一有效途徑。因此，化濕利水法在抗轉(zhuǎn)移方面值得深入研究。
軟堅(jiān)散結(jié)、以毒攻毒法
其作用機(jī)理主要是直接抑制、殺傷癌細(xì)胞，應(yīng)用這類中藥有可能使腫瘤細(xì)胞在轉(zhuǎn)移運(yùn)轉(zhuǎn)過程中被直接殺滅。一些中藥還能激活巨噬細(xì)胞，促進(jìn)其吞噬功能以減少轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)。腫瘤轉(zhuǎn)移病機(jī)復(fù)雜，屬多系統(tǒng)、多組織、多器官受累，寒熱交錯(cuò)，虛實(shí)夾雜，故抗轉(zhuǎn)移治療需以上方法配合應(yīng)用，而以扶正培本法為基礎(chǔ)。
另外，中醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)，癌癥患者應(yīng)該定期的檢查，可以了解每個(gè)時(shí)間段，自己的身體狀況。
張永智，腫瘤科主任，副主任中醫(yī)師，畢業(yè)于河北北方學(xué)院中醫(yī)系，現(xiàn)任中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)青年委員會(huì)委員、北京乳腺癌防治學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員，河北省腫瘤病理診斷及精準(zhǔn)治療委員會(huì)常務(wù)委員、衡水中醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)秘書長(zhǎng)、衡水抗癌協(xié)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從醫(yī)十多年來先后在北京中日友好醫(yī)院、北京東方醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己在腫瘤疾病的診療方面具備了深厚的理論功底，亦積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌、結(jié)直腸癌、血液腫瘤等惡性腫瘤及其并發(fā)癥、放化療不良反應(yīng)。能夠熟練開展穿刺活檢術(shù)、射頻消融術(shù)、氬氦刀冷凍術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)。獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)，在省級(jí)以上核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。
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