大家先看一個黃元御圓運動思想，看完視頻再看下面文字
圓運動
黃元御提出的元氣圈理論，區(qū)別于歷代其他醫(yī)生，這也是他被稱為一代宗師的原因，在他多年的行醫(yī)過程中，基本上可以做到藥到病除。
而關(guān)于他指出元氣圈的核心，也就是樞紐，就像車輪中間的軸一樣，有了這個軸，車輪才能轉(zhuǎn)起來，那么人體元氣圈也是有一個軸，這個軸就是脾胃。
脾管元氣上升，胃管元氣下降，在脾胃的帶動下，元氣圈才能正常運轉(zhuǎn)，身體才能保持健康。
在五臟當(dāng)中任何一個部位都很重要，只有每一部分都正常運轉(zhuǎn)，人才能保持健康，不管是哪里出問題，人都要生病甚至?xí)拭?。但是對于養(yǎng)生，老年慢性病的調(diào)理中，要更加注重脾胃的調(diào)理。
脾胃功能下降，這就是發(fā)胖的原因，所以脾胃健康是一件非常重要的事情，脾胃不好，時間久了一定會元氣不足，會影響健康減少壽命。所以無論治什么病，都要先從脾胃入手，脾胃補(bǔ)好了，其他的病才能徹底根治。
中醫(yī)里的五臟都代表的是一種功能，脾的功能就是消化和吸收，還有運輸營養(yǎng)，運輸能量的作用。
從解剖上來分析，腸道會吸收一部分營養(yǎng)，這部分也包括在脾的功能里，然后血液的運輸，血管也包括在脾的范圍之內(nèi)，還有身體每一個細(xì)胞對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，這些在中醫(yī)里，都屬于脾的范疇。
人體臟腑的氣血運動圖，可以做為很多疾病的分析圖。與太極一樣，春夏秋冬為一個圓運動，生老病死也為一個圓運動，日出日落，花開花落等等也都是一個圓運動，同樣在人體也存在這么一個與自然相應(yīng)的圓運動圖，周而復(fù)始的運行著，維持著我們的健康。
這個圓運動以脾與胃為中心點，脾與胃，一個主升一個主降。肝膽相隨之，共同來運行水火，陰陽。以達(dá)到水火相濟(jì)，陰陽平行。而疾病的發(fā)生，則是因此圓運動的某一處失常，而使整個圓動發(fā)生障礙。
飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精于肝，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽，揆度以為常也。
飲食進(jìn)入胃，其中營養(yǎng)精微物質(zhì)通過腎陽的溫醺，在脾的運化升清作用下，與肝的疏泄作用上歸到肺，在肺中與清氣結(jié)合化為赤血傳到心，再通過肺的肅降功能，通調(diào)水道功能傳到腎，而糟魄入膀胱。胃主受納，主降，糟魄物質(zhì)則走腸而排出。這是機(jī)休整個對食物的新城代謝過程。也就是圓運動過程。
而糖尿病的異常與這個圓運動的那些方面有關(guān)呢？
第一，糖尿病消瘦快。肌肉，脂肪組織委縮。脾主四肢肌肉，所以與脾關(guān)系大。
脾的功能是吸收運化升清精微物質(zhì)，脾功能失常后，精微物質(zhì)無法運化，無法給機(jī)體利用，所以消瘦?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病是胰腺的內(nèi)分泌腺分泌胰島素不足，所以根本原因是胰腺的問題。而在中醫(yī)里面，《難經(jīng)·四十二難》說：“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。”。《中醫(yī)大辭典》謂：“散膏，脾臟周圍的一種組織”，又說：“有人認(rèn)為散膏可能是胰腺。”清·葉霖在《難經(jīng)正義·四十二難》中說“散膏”，“胰，附脾之物，形長方，重約三、四兩，橫貼胃后，……與膽汁入小腸同路，所生之汁，能消化食物，其質(zhì)味甜，或名之甜肉云?！盵3]葉氏明確提出“散膏”即“胰腺”。張山雷先生亦認(rèn)可葉氏之說，其在《難經(jīng)匯注箋正·卷中·四十二難》說：“謂有散膏半斤，則脾不中虛，膏何可貯，今西國學(xué)者，謂胃后有甜肉一條，長約五寸，……所生之汁，如口中津水，則古所謂散膏半斤，蓋即指此?！?br>
所以中醫(yī)中的散膏應(yīng)就是指胰腺，這樣也就是在中醫(yī)中把胰統(tǒng)稱在脾的功能里面。的確，在消化吸收分解食物方面，脾臟沒有此功能，而中醫(yī)中附屬脾的胰確是起這個作用。所以第一點，證明了糖尿病與中醫(yī)中脾不能升的關(guān)系最密切。
第二點，飲水多而渴。皮膚病并發(fā)癥與眼病并發(fā)癥。
脾不升，則肝腎也不升，水不升，則火在上而熱。這為上消，水不上升，則肺無水源，肺火旺，不能降心火，心火也旺，口渴重，常見糖尿病鼻干燥，舌干裂。肺外合皮毛，肺火旺，則皮膚干燥。易并發(fā)皮膚病。在上水道不流通，則漸血淤，火性炎上，到頭到目則見眼睛方面的并發(fā)癥。
第三點，多食善饑。
這往往是最初表現(xiàn)，能吃很多，但還是消瘦。脾土不主升，肺金無水源也不能降火下行，接著胃火也重，胃火重，則能多食善饑。胃火重，也會飲水多增。
第四點，尿多，或下肢水種。
脾不升，則肝腎也不升，水不升，則下面水就多，就出現(xiàn)尿多，或者是有些并發(fā)癥，下肢水腫，也都是下面的水不能升引起。另外火不降，腎中無火，則也無法水精四布。
通過這個圓運動圖，就可以了解整個糖尿病的病機(jī)，與脾，肺，腎關(guān)系最大，這樣就可針對不同類型的糖尿病開出各種針對性的治療方案了。
按照黃元御的理論, 肺, 胃, 膽, 心應(yīng)降,腎, 脾, 肝應(yīng)升。如果升降不順, 會有各種癥狀.現(xiàn)將已知的一些癥狀如下:
肺: 不降 - 大腸不降, 便秘
上逆/熱 - 哮喘, 發(fā)熱出汗, 人悲觀
胃: 負(fù)責(zé)濁氣下降
不降 - 吃不下飯, 腹?jié)q
上逆 - 嘔吐
心: 不降 - 心腎不交導(dǎo)致的失眠, 火克金, 煩躁,咳嗽,口渴
上逆/熱 - 吐血, 說胡話
膽: 不降 - 兩脅痛
上逆 - 口苦
腎: 不升 - 上熱下寒
反降/寒 - 遺精
肝: 不升 - 肝瘀的各種癥狀, 包括眼睛流血
反降 - 左肢冷, 左手腳蜷, 無知覺
脾: 負(fù)責(zé)清氣上升
不升 - 吃后病重, 夏天潮濕時病重, 水腫
反降/寒 - 瀉泄
黃元御的圓圈論中各臟腑升降不力的癥狀
用藥框架
(一)五象概論：
1.中土，象：緩解，溫和，中正庸和。味甘，氣香，挺香的香氣。代表藥物，甘草。
2.乙木，象：柔潤升發(fā)，草木萌發(fā)，陽光溫和，雨露飄搖。味酸，氣臊，對照沖的一個味。代表藥物，當(dāng)歸。
3.丁火，象：充足豐滿，清透無形，氣凝神閑，有鎮(zhèn)靜、穩(wěn)重之勢。味苦，氣焦，燒糊了那個味。代表藥物，朱砂。
4.辛金，象：清爽，清透，斂降。味辛，氣腥。代表藥物，麥冬。
5.癸水，象：珍藏，蟄藏。味咸，氣腐，腐朽的腐味。代表藥物，補(bǔ)骨脂。
(二)一氣周流
戊己調(diào)停，乙木生發(fā)，辛金斂降，離中火，坎中水，火主炎上，其象為開散，水主潤下，天氣為珍藏。
(三)五象對應(yīng)藥物及其藥象
1，中土
中土藥：甘草，白術(shù)，人參，大棗，蜂蜜，甘遂，茯苓。
中土之己土藥：生姜，干姜，蒼術(shù)。
中土之戊土藥：白寇，黃連，半夏。
甘草，象：緩解，溫和，中正，清透，坐鎮(zhèn)中州，主掌全局。
人參，象：柔潤，直補(bǔ)五臟之精。
白術(shù)，象：獲益中土，略轉(zhuǎn)樞軸。
大棗，蜂蜜，象：柔潤，滋補(bǔ)中焦陰精。
生姜，干姜，蒼術(shù)，象：偏于升發(fā)，推散濕氣
白蔻，黃連，半夏，象：偏于斂降，收濕氣化
茯苓，象：平庸，平和，瀉濕。
甘遂，象：峻猛化濕、消痰
2，乙木
乙木藥：當(dāng)歸，烏梅,鋼鐵俠水杯，阿膠，川芎，龍膽草，白芍，麻黃，桂枝，柴胡，細(xì)辛，丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲
烏梅，阿膠，象：直補(bǔ)乙木之陰精，雨露飄搖。
川芎，象：升發(fā)乙木。
細(xì)辛，象：從底下往外散。
桂枝，象：臨近體表的角度往上往外升達(dá)。
麻黃，象：直接散到體表。
柴胡，象：從臟腑之間的角度開端疏導(dǎo)，往外散。
龍膽草，白芍，象：清土中之木。
丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲，象：破乙己路有形郁結(jié)，活血。
3，辛金
辛金藥：麥冬，百合，山藥，天麻，川椒，黃芪，石膏，白芷，杏仁，五味子，大黃，厚樸，枳實，芒硝，巴豆
麥冬，象：清透清潤，斂降辛金。
百合，山藥，天麻，象：柔潤，氣息清透，斂降，獲益辛金本氣。
石膏，白芷，杏仁，五味子，象：沉降，潛降，降落。辛金戊土不降惹起的發(fā)燒，石膏是優(yōu)秀的退燒的藥。
麻黃湯，象：麻黃與杏仁，一升一降，互相合作。
五味子，象：斂肺補(bǔ)腎，從辛金直接轉(zhuǎn)換到癸水，少用斂降，多用補(bǔ)腎。
麻杏石甘湯，退燒用的方子，象：麻黃升乙木，甘草培土坐鎮(zhèn)中州，杏仁石膏斂降辛金。
白虎湯，象：知母沉降戊土辛金，杏仁斂降破氣消痞，百合、麥冬潤澤斂降。實用于有形和無形聯(lián)結(jié)的淤結(jié)。
黃芪，象：其氣清透。補(bǔ)肺氣結(jié)果顯著。
沉降無形之氣，從石膏角度啟程。沉降有形之氣，從大黃、厚樸、巴豆角度上路。
4，癸水
癸水藥：補(bǔ)骨脂，鹽，豬苓，澤瀉，菟絲子，枸杞子，熟地，首烏，巴戟天，蘆巴子，肉桂，附子
補(bǔ)骨脂，象：珍藏。鹽炒用。
枸杞子，象：珍藏，潤澤，收腎氣、補(bǔ)腎氣，陰陽雙補(bǔ)。
菟絲子，象：珍藏，跟補(bǔ)骨脂相比，相對弱一些，從土生水。
巴戟天，象：潤澤，味厚重，珍藏腎氣的一同，有稍微的疏導(dǎo)作用。
蘆巴子，象：珍藏中含有一股升發(fā)之氣。
熟地、首烏，象：滋膩，斂固，沉降。脈澀、虛，腎氣折損厲害時用。
附子、肉桂，象：生發(fā)元陽，使一氣由癸水陽根中生發(fā)。
豬苓，澤瀉，象：淡滲利水。
萬一一一己純粹的腎氣虛，不曾邪氣，就用補(bǔ)骨脂、巴戟天、菟絲子、枸杞子、蘆巴子，用鹽制一下，結(jié)果更好。
萬一腎精消費的太過了，能夠妥當(dāng)運用一些熟地、首烏這么地道潤澤的藥，能夠潤澤斂降。
5，丁火
丁火藥：朱砂、龍骨、牡蠣、梔子
丹砂，象：凝神，養(yǎng)神色。
朱砂，象：安心境
龍骨、牡蠣，象：鎮(zhèn)重潛降，斂鎮(zhèn)心神。
梔子，象：清理三焦相火，尤清上焦相火。
黃元御：圓運動藥性集合
左路木氣藥
當(dāng)歸，白芍，川芎，丹皮，桂枝，烏梅，薄荷，香附，麻黃，防風(fēng)，柴胡，升麻
1、當(dāng)歸
當(dāng)歸為木氣核心藥，養(yǎng)血，活血。
當(dāng)歸油潤，養(yǎng)血。氣沖，活血，活血就是升達(dá)木氣。
當(dāng)歸主生發(fā)，生發(fā)是由陰化陽，凡生發(fā)的藥都消耗陰精。當(dāng)歸可推動血氣流通，配合熟地使用。
當(dāng)歸與升麻是一對藥。
當(dāng)歸流通血分，升麻流通氣分。可打開左路。
佛手散：當(dāng)歸3，川芎3 可催產(chǎn)。
氣虛心悸，脈律不齊慎用當(dāng)歸。
2、白芍
白芍性涼，泄熱養(yǎng)營，性收助膽。
收斂藥，會使平滑肌放松。
肚痛：芍藥甘草湯。
經(jīng)痛：當(dāng)歸芍藥散。
芍藥養(yǎng)肝血（養(yǎng)肝陰），柔肝解怒的主藥。
3、川芎
川芎行血，引氣血上頭目，推動氣血升達(dá)。
如頭痛，面癱，頭皮麻木等上焦氣血不通時用川芎升達(dá)一下。
川芎：完全散的作用，氣跑得太快，耗血力量比較強(qiáng)，血虛不用或少用。
陰虛火旺，多汗，及月經(jīng)過多者，應(yīng)慎用
木郁風(fēng)動的時候用白芍息風(fēng)。
4、丹皮
丹皮陰涼，直入肝經(jīng)血份，清除肝火。因其陰涼，易傷胃陽。
丹皮用于陰虛血熱，清內(nèi)在郁熱，即清涼又流通性好。
牡丹皮，活血涼血。同時退虛熱，陰虛內(nèi)熱主要是腎陰虛，虛火亢旺。苦能清瀉，辛能行能散，能行，活血化瘀就是行。
5、桂枝
桂枝溫心陽。
桂枝的效果是好比肉桂加點流通的氣進(jìn)去。
肉桂溫補(bǔ)下焦元陽，下焦陽虛時用肉桂溫補(bǔ)。
6、烏梅
桂枝，柴胡，烏梅三藥在疏肝方面的比較：
A、桂枝疏肝：是肝氣在升達(dá)的過程中陽氣不足時用桂枝的辛甘溫散而升達(dá)。
B、柴胡疏肝：從行氣的角度疏肝，肝氣已經(jīng)升上來了，已經(jīng)由陰化陽到氣分上來了，在氣分郁滯時用柴胡來疏達(dá)，是在表淺的層次疏肝。
C、烏梅疏肝：如果本身陰津不足，陰虛無力升達(dá)，用烏梅向上升，烏梅是酸柔養(yǎng)津而升達(dá)。
肝氣升達(dá)的過程用藥，從血分到氣分：
源頭烏梅，再向上一點當(dāng)歸，再向上桂枝，接下來香附，再往上柴胡，最表層薄荷。從血分到氣分。
烏梅－－當(dāng)歸－－桂枝－－香附－－柴胡－－薄荷。
烏梅從養(yǎng)肝血的角度促進(jìn)肝氣流通。
久病，陰虧，郁結(jié)又重，需要潤養(yǎng)流通時用烏梅。烏梅好比把陰津聚焦一下，再推動它向前走。
有燥熱之象，郁結(jié)比較重，肝郁癥狀多時，用烏梅酸柔潤養(yǎng)，慢慢地流通最好。柔四逆散。
7、薄荷
薄荷，清涼宣散，輕輕地宣達(dá)上焦較表淺的郁結(jié)之氣，力量較弱。
氣柔和，即清涼又宣散，宣散時對氣的損傷很小，煮10分鐘即可。
中耳炎：焦梔子3，薄荷12，一起用。
8、香附
香附疏肝偏深部，氣柔和，去心內(nèi)憤懣之氣，凡心情壓抑，想不開，只要用香附和薄荷，很快緩解。
疏肝作用從內(nèi)部到外來說：
香附〉柴胡 〉薄荷
女性郁結(jié)用香附，女性氣陰柔，氣結(jié)深。
男性久病也可用香附。
9、麻黃
麻黃陽藥，宣達(dá)升散，直沖云霄的一股陽氣。生麻黃發(fā)散力量大于炙麻黃。不可久用，泄人元氣。
麻黃宣肺散寒，治外感不超過6克。
氣虛脈澀者，脈沉緊有力，有郁結(jié)時都不用麻黃。
10、柴胡
南柴胡，柔和，全草入藥，疏達(dá)柔和。北柴胡，只用根，流通的氣偏深。
推陳至新兩味藥：柴胡和大黃。
柴胡疏肝郁，偏流通，從經(jīng)絡(luò)氣機(jī)流動上加快氣血流通。
大黃：加快腑氣通降，加快濕氣排出。
柴胡流通，陳皮破氣，二者一起用對明顯氣郁效果好。柴胡12，陳皮8。
11、升麻
升麻在內(nèi)部破郁結(jié)流通，很強(qiáng)橫的把郁結(jié)打開。
一般病用不到升麻，郁結(jié)很重才用升麻。
疏達(dá)郁結(jié)力量：莪術(shù)〉升麻〉柴胡
升麻和當(dāng)歸是一對藥：
當(dāng)歸：疏通血分。升麻：疏通氣分。這兩味藥入的都比較深。
升麻破除大郁結(jié)，威靈仙掃除余小郁結(jié)。威靈仙疏通內(nèi)部一般藥不能到達(dá)的郁結(jié)，如關(guān)節(jié)。止痛效果好，但易耗氣。
12、防風(fēng)
防風(fēng)：防止刮風(fēng)，息風(fēng)之意。
氣郁生風(fēng)，木郁風(fēng)動，氣郁不動易化火，氣郁走竄易生風(fēng)，防風(fēng)補(bǔ)正氣，守正氣，半滋潤，半流通，以守護(hù)為主，用于虛證。
氣郁生風(fēng)，風(fēng)動較急，要緊急減弱風(fēng)向，又可流通的時候用防風(fēng)。
木氣不能升達(dá)，氣轉(zhuǎn)下行，腑氣郁結(jié)，腹瀉時用防風(fēng)。
中土要藥
甘草，干姜，黃連，半夏，人參，白術(shù)，黃精，山藥，黃芪
1、甘草
甘草是入中土的核心藥，甘草主五臟六腑。
甘草主用補(bǔ)益脾胃，裨益一身的土氣，守護(hù)土氣，偏補(bǔ)，偏守。
甘草的流通力量偏小，以守為主，所以主要用于虛證。
中土虛的時候用，脾胃虛，氣血虛的人，用一般的藥守不住，就要用甘草。
所有補(bǔ)益中土的藥，只要中焦無明顯瘀滯，用甘草效果更好。
禁忌：
中焦有郁結(jié)，痰濁，濕氣，氣郁時不用甘草。
土氣虛，中土薄弱，人看著瘦弱，此時用甘草特別好。
生甘草的流通性相對好，偏涼。
炙甘草，更潤一些，也更容易引起中焦瘀滯，中焦動的更慢了。
2、干姜
干姜，烘干的姜。
炮姜，放土里炒，炒至發(fā)泡。
姜的氣流通速度比人體的氣流通速度要快，進(jìn)入人體后可讓人體的氣走得快，氣動為陽，對自身是消耗的，所以，姜棗同用，用大棗補(bǔ)充能量。
干姜，偏散，發(fā)散胃中寒氣。中焦虛寒證用。
中焦有熱不能用。
干姜：溫胃
生姜：發(fā)汗，驅(qū)寒。
炮姜：體虛之人用。
3、黃連－苦寒，中土寒性藥
收胃火，在胃里，胃黏膜甚至?xí)湛s，所以收胃火。
上火用黃連馬上就可好，但老收，會把脾胃陽氣按住，這樣脾胃運化不動，氣會郁結(jié)，更易上火。
黃連：
清火，有實火的時候用，比如毒瘡。
收藏身體的陰氣。
半夏瀉心湯：
主藥黃連，干姜。黃連收，向下推。干姜，往外散，往上推，二重作用打開脾胃。
4、半夏
半夏：大辛，大熱，大毒。
生半夏，體虛之人不能用。
制半夏，都有收斂，凝聚，潛降的作用，消腫。
主要是中焦有痰的時候用。
5、人參
人參直補(bǔ)五臟之氣，人參加參須最好，要完整。
臨床：
救急，大出血，嚴(yán)重氣虛時用。
安神，補(bǔ)益。
淤結(jié)重不用人參，用后氣太足，無地可去，四處亂竄，會出意外。
人真虛，且淤結(jié)不重的時候用。
林下參，生曬參，西洋參，高麗參，池底參，移山參。
6、白術(shù)
白術(shù)去濕，補(bǔ)脾胃。
中土虛不能固守會出虛汗，此時重用白術(shù)50克以上。
炒白術(shù)，偏燥，偏守，腹瀉時用。
生白術(shù)，偏潤，偏運。
白術(shù)用多，會腹?jié)M，腹脹。
蒼術(shù)與白術(shù)的區(qū)別。
蒼術(shù)，氣粗，沖，急，芳香燥烈。主要溫運脾胃，當(dāng)中土痰濕重是用蒼術(shù)，偏動，偏瀉，健脾胃不用補(bǔ)時，用蒼術(shù)。
7、黃精
入中土，養(yǎng)陰氣，補(bǔ)腎氣。
生黃精，偏涼。制黃精，平和。
養(yǎng)陰效果好，不會造成瘀滯，比熟地清透，不滋膩。
氣郁不用，因為黃精有股油潤封藏作用。
8、山藥
山藥氣甘淡，平和。無太明顯偏性，山藥養(yǎng)人，可長期慢慢調(diào)養(yǎng)。
脾虛，中土陰虧，用山藥養(yǎng)脾陰氣。
炒山藥，平和。
山藥偏涼，多用于有虛火明顯者。
9、黃芪
黃芪氣與有小兒最為接近。黃芪補(bǔ)氣主肌表。人參補(bǔ)氣于五臟。
治肌表有瘡，皮膚破損時用黃芪煮水外洗。
黃芪：補(bǔ)肌表與臟腑之間流通之氣，守中有通。
人參：補(bǔ)五臟之氣。
白術(shù)：守中焦之氣。
甘草：守全身土氣。
氣郁不用，陰虛不用。
右路金氣藥
百合，麥冬，杏仁，天花粉，黃芩，陳皮，紫苑，川椒，檳榔，大黃，五味子
1、百合
百合的收藏之力小于 麥冬
百合潤養(yǎng)肺陰，降肺氣，適于肺氣虛，不能斂降，扶正養(yǎng)陰。上焦肺氣虛燥，有虛火，需要潤養(yǎng)，又不要收太過時用百合，既潤養(yǎng)收藏，又不封閉肺氣。
百合病：陰虛發(fā)熱心煩，以百合為主，慢養(yǎng)陰氣。
百合固金湯。
肺寒，風(fēng)寒感冒，肺寒咳嗽，有明顯外感時不用百合，以免收邪入里。
2、麥冬
麥冬養(yǎng)肺陰，清上焦郁熱，效果比百合快得多，向下走得快，可以入腸胃，清腸胃郁熱，從上焦走到中焦。
所有的陰柔藥都會先潤再降，滋潤上焦燥熱之氣，進(jìn)而恢復(fù)沉降的本性。
麥冬適用于上焦陰虛，燥熱，郁火。若上焦無郁熱而用涼潤藥會傷脾陽。
麥冬：大量降肺氣，小量潤養(yǎng)肺氣。
百合用于慢性病，長期慢養(yǎng)。
麥冬用急癥，暫用而不能久用。
3、杏仁
杏仁藥力強(qiáng)，直接入大腸。
肺氣不降的實證用杏仁，多見于外感，如感冒肺氣不降，麻黃杏仁同用。
杏仁要配合升的藥物用，麻黃杏仁，川椒杏仁
如果無外感，但中焦痰濕重，粘痰多，氣郁中焦，可用杏仁2，麻黃1，將氣機(jī)上下活動。
以下幾味藥都降肺氣：
A，川椒：溫散，讓肺氣自降，適于寒證。
B，百合，麥冬：用于虛證，通過潤養(yǎng)，助肺氣下降。
C，杏仁：是直接拉著肺氣降，用于實證。
杏仁和時打碎，便于里面的油溶出。
4、天花粉
天花粉是瓜蔞的根，苦寒，偏于走肺經(jīng)。
苦寒之氣直入臟器，入的深，抵制腎陽生發(fā)。
上焦火氣重，相火不降，緊急清降時，用天花粉和生牡蠣可很快降相火，不可長期用，易傷陽氣，上焦無火不可用。
天花粉寒性大，偏性大，小兒孕婦及老人脾胃虛弱這人禁用，很傷中陽。
外痔紅腫熱痛或出血時，天花粉打粉，用醋調(diào)成糊，外敷，立竿見影。
4、黃芩
黃芩苦寒，善于清肺火，偏于上焦郁熱。
上焦氣郁化火時，用黃芩，即帶動火氣下行，又不至于消耗陽氣。
火氣很重，要緊急降火時，用天花粉。
黃芩，黃連，黃柏：苦寒，苦清火，寒燥濕。黃為中土之色，善治上焦?jié)駸帷?/p>
上焦肺部痰濕郁熱較重，燥熱無濕時，都可用黃芩，陰虧時配合麥冬，百合等滋陰藥一起使用。
火氣下降兩個因素：苦寒向下降，陰為載體。
5、陳皮
陳皮：行氣，破氣的藥，當(dāng)氣郁未化火時，可用陳皮行氣，破氣。
長久用，耗正氣，引起虛證，明顯氣虛時，不用陳皮。
虛淤并存時，可配合補(bǔ)氣藥用，單純氣虛時最好不用。
6、紫菀
疏達(dá)肺氣，舒緩，流通肺氣，止咳，就是用紫菀的輕柔，流通之氣，走上焦，可把肺氣流通開。
紫菀用于肺氣有點淤，有點虛，需要緩緩流通時，可理解為非常微量的麻黃。
紫菀流通肺氣最柔和，相對安全，適當(dāng)多用一點，問題不大，12克左右，至少6克。
肺與大腸相表里，紫菀流通肺氣時，間接治療便秘了。肺氣流通后，大腸之氣也會流通開。
紫菀用于虛證，疾病的后期，如果是實證，力量太小，救不了急。
紫菀與桔梗的區(qū)別：
都可流通肺氣。
桔梗：主要是潤滑的力量，沒什么流通之力。
紫菀：主要是流通，潤的力量不如桔梗。
7、川椒
川椒溫散上焦沉寒，專入上焦，從內(nèi)部開肺氣，不同于麻黃，麻黃開肌表，進(jìn)而開肺氣。
川椒辛溫之性太過，易傷肺陰，要與滋陰的藥同用。用量2－4克，最多6克，兒童2克足夠。
川椒通肺氣，進(jìn)而通大腸之氣。
川椒走陽明經(jīng)，陽明經(jīng)有寒，用川椒。
川椒治腎虛喘咳，補(bǔ)腎開肺。
百日咳：川椒6G燉一個梨，每日服用，一周痊愈。
8、檳榔
大腹皮：是檳榔的皮。
檳榔和大腹皮的氣都向下增，性平，微溫。
檳榔：降胃氣，降瀉六腑之氣，降泄中焦，氣緩和，不傷脾胃陽氣，用于老人，小孩。
用于虛證。
9、大黃
大黃為將軍之官，通腑氣力量大，寒性明顯，但不留淤，反而去淤，脾氣柔和，可能重用。
寒性的藥易留淤，但大黃，梔子雖然寒涼，但不留淤，梔子比大黃更涼。
生大黃：用于實證，燥熱，如大便干結(jié)有燥熱時。
酒大黃：平時腑氣不通，有淤血時，可用酒大黃，酒大黃多用于日常調(diào)理。
大黃甘草湯，開胃：
實證：大黃多，甘草少。
虛下：大黃少，甘草多。
10、五味子
五味子：酸，溫，入肺，腎經(jīng)。上斂肺氣，下滋腎陰，對肺腎兩虧所致的久咳虛喘，可以止咳平喘，常配黨參，麥冬，熟地，山蓃肉。
一般用北五味子。
如果上焦非常燥，需要潤收的時候，用炙五味子。平時可用生五味子，氣清透，流通性更好。
補(bǔ)腎：
從補(bǔ)腎角度看，五味子氣收的比較急，走得比較快，力量較大，入腎較深，補(bǔ)腎立竿見影。
止咳：
咳嗽由于肺氣不能正常斂降，隨著木氣生發(fā)而沖上去，可用五味子將肺氣收回腎中。
在氣虛欲脫時，用來補(bǔ)氣，用五味子往里收。
實證，氣郁，表邪未解有實熱時不用五味子。
火氣藥
酸棗仁，連翹，梔子
1、酸棗仁
神氣要有一定的物質(zhì)基礎(chǔ)來依托，五臟的精氣要充足。
酸棗仁，養(yǎng)心陰。有很強(qiáng)的生發(fā)之氣，并把這股氣收起來，凝聚成果實，所以是木氣的孩子。
酸棗仁，養(yǎng)心陰，是利用：
A，油潤。B，氣清透，走上焦，以養(yǎng)心陰。
藥性平和，偏性不大，僅適于虛證，實證用了會起反作用。用量15－30克。
可治心陰虧虛：
A，治失眠，量可達(dá)2升。
B，出汗，因為汗為心之液，酸棗仁煮雞蛋。
2、連翹
連翹是一味開心結(jié)很好的藥，本質(zhì)氣干凈，清透。
凡是心氣的郁結(jié)，不開心，想不開，氣郁在心胸，可用連翹把郁結(jié)打開。
元胡，破心血之淤結(jié)。
連翹，破心氣郁結(jié)。
故人用連翹治癢瘡，認(rèn)為連翹清熱解毒。實際上是用連翹開心結(jié)，通心脈的作用，當(dāng)有癢瘡時，是血脈不通，因心主血脈，為心氣郁結(jié)之象。用連翹把郁結(jié)的心氣打開，血脈就通了，癢瘡就好了。
主要用于實證，藥性平和，無太大副作用。
3、梔子
梔子：苦寒，下行，收藏。是所有苦寒藥中流通性最好的。
梔子是流通三焦郁熱的首選熱，不論全身哪兒有熱都可用，很涼，火熱實證時用，虛證不用。大便稀溏者慎用。
梔子，引熱下行，清熱的同時又能引導(dǎo)心氣很快下降，恢復(fù)氣機(jī)流通。
火熱用生梔子，6克，多則12克。
焦梔子寒涼之性小于生梔子，適合老人和孩子，火氣一退，馬上要扶中土。
水氣藥
補(bǔ)腎水，以熟地龜板為主藥，女貞子亦效，性均平和。黃精滋補(bǔ)脾腎津液，最宜水虧之家。補(bǔ)腎火，以韭菜子、菟絲子、甜蓯蓉、巴戟天、溫而兼潤為宜。五味子大補(bǔ)腎陽，性較剛烈，善通少腹之滯塞，肺病忌用。海參大蝦，溫而潤，補(bǔ)的力量太大。和以白糖，能增圓運動之力，不使其熱性偏于一方，而成陽盛化熱之害。凡補(bǔ)腎火，須帶水性之溫藥，非真系水寒無火，不可用剛燥之附子．
諸藥即一藥
總結(jié)的目的：
何組織大部分藥物之間的關(guān)系，如何把許多藥看成一味。
五行各有其氣味。
中土：氣，香。味，甘甜。
木氣：氣，臊。味，酸。腥，是氣味大，氣味沖的意思。
金氣：氣，腥。味，辛。
火氣：氣，焦。味，苦。
水氣：氣，腐。味，咸。
一氣周流：
中焦土氣斡旋。
左路木氣升發(fā)。
右路金氣斂降。
上焦火氣，火主炎上，開散的狀態(tài)。
下焦水氣，水主潤下，收藏的狀態(tài)。
中氣藥 甘草（中心）
非常緩和，不寒不熱，不快不慢，代表藥是甘草。
1.中焦土氣正常，沒有邪氣，單純虛時，用甘草補(bǔ)氣。此時用人參，黃芪反而會虛不受補(bǔ)。
人參，白術(shù)，大棗，蜂蜜雖然有些微偏性，但和甘草性差不多，都可在中焦沒什么邪氣，單純虛時，直接補(bǔ)益中焦。
白術(shù)，補(bǔ)益中土的同時燥濕，運轉(zhuǎn)中焦。
大棗，蜂蜜：柔潤，偏于滋補(bǔ)中焦陰精。
2.當(dāng)土虛，偏陽虛，偏陰虛時，要選不同補(bǔ)益中焦之氣的藥。中焦不在于補(bǔ)，而在于運。
運轉(zhuǎn)中焦的藥：
A，生姜，干姜，蒼術(shù)：偏于升發(fā)，左升。把中焦?jié)駳馔粕㈤_。
B，白寇，黃連，半夏：偏于斂降，右降。把濕氣收了，化濕氣。
中焦左邊升，右邊降，一推一拉，中焦就運轉(zhuǎn)起來了。
3、運轉(zhuǎn)中焦的小方
生姜，甘草，白蔻。一升一降，甘草在中間。僅指脾胃中焦的升降運轉(zhuǎn)。
5、茯苓：平和，中焦單純有點濕，升降基本正常時用，是化除中焦?jié)駳獾暮盟帯?/p>
6、中土用藥原則：
A，中焦單純虛時，用甘草，人參，白術(shù)，大棗，蜂蜜。
B，單純有濕邪時，用茯苓。
C，中焦痰濕阻滯結(jié)實時，用化痰濕很猛的藥，甘遂。
甘，為土。就是在土氣里打個通道。
7、中土以甘草為中心，甘草上下藥補(bǔ)虛。 左右藥運轉(zhuǎn)。下面藥驅(qū)邪
補(bǔ)充：補(bǔ)瀉的概
順著一氣周流的趨勢，是補(bǔ)。逆著一氣周流的走勢，是瀉。
左路木氣藥 當(dāng)歸
當(dāng)歸為木氣要藥。
左路木氣是柔潤而生發(fā)。木氣升發(fā)，陽氣要充足，陰精也要充足。左為肝位，肝藏血，左路是偏陰的，陰精偏多。
木氣升發(fā)時，最容易出現(xiàn)的就是木氣升不上去，發(fā)生郁滯。這時就要用藥往上推一推，就有了左路木氣升發(fā)的藥。
木氣升不上去有四種情況：
A、木氣基本沒什么邪氣，單純虛時，直接補(bǔ)益，升達(dá)木氣。
烏梅，當(dāng)歸，阿膠，川芎
烏梅：味酸，直補(bǔ)厥陰。
阿膠：單純陰精虧，用阿膠。
川芎：升動的力量弱，用川芎推一推。
B、左路陽氣不足時，升不上去。
麻黃，柴胡，桂枝，細(xì)辛。
細(xì)辛，從底下往外散。
柴胡，從臟腑之間開始流通，也是往外散。
桂枝，從接近體表的角度開始升達(dá)。
麻黃，是從體表一下子直接散到外面去。
C、木氣郁滯太厲害，暴跳如雷時，這時需要用一些潛震的藥，控制下局面。
于是就有了白芍，龍膽草和苦參，去潛震。
D、久郁成淤，當(dāng)左路郁滯太久，有形的淤血形成時，就用一些活血化淤的藥。
丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲。
這些藥是把左路有形的淤血清理掉，清掃木氣上升道路上的障礙，然后木氣自己自然就升發(fā)上去了。
就像是救災(zāi)一樣，不先打通道路，什么也干不了。
左路用的最多的藥，是清理道理的藥和升達(dá)木氣的藥。
右路金氣藥 麥冬
左路木氣：是由陰出陽，從有形到無形的狀態(tài)。（液→氣）
右路金氣：是從無形到有形，無形的火氣慢慢收斂，轉(zhuǎn)化為有形的腎精。（氣→液）
左路升：溫潤濃郁。
右路降：清涼清透。
右路代表藥：麥冬。麥冬，清潤，清透，清涼，下降。
金氣本性燥，但正常的狀態(tài)下是柔潤的，不是燥的，只有在比較柔潤的狀態(tài)下，才能更好的下降。
金氣為病，易產(chǎn)生干燥的癥狀。
肺金之氣，由上焦斂神下降，一降下來就變成了金氣，右路處在一個下降的狀態(tài)，所以金氣最容易發(fā)生降不下來的問題，所以右路用藥都是往下降的。
A、滋補(bǔ)金氣本氣的藥物：百合，天麻，山藥氣味和麥冬相似，都可以直接補(bǔ)益金氣。
B、助金氣下降的藥物：石膏，白芷，杏仁，五味子，都是往下降的藥。
石膏，潛降退燒作用好。和麻黃是一對，麻黃升，石膏降，都是從無形之氣的層次，通降之力很猛。
白芷，香味中帶有苦味，下氣效果很好。
杏仁，通瀉肺氣。
五味子，斂肺氣入腎，補(bǔ)腎?？砂逊螝鈴纳辖怪苯尤珨康侥I里去，量少，降肺氣。量多，補(bǔ)腎。
白虎湯：用的是石膏和知母。右路要斂降，除了石膏斂降，杏仁破氣，知母和百合麥冬相似，有滋潤的效果，有助于金氣更快地降下來。
C、如果肺氣虛而無力降的時候（左路木氣可上升太過，但是右路金氣很少下降太過，基本上都是肺氣降不下來）：用黃芪，川椒溫通，補(bǔ)益一下。
黃芪，川椒嚴(yán)格上講是左路木氣藥，就像是白芍，龍膽草一樣，嚴(yán)格講是右路金氣藥。這是左路打通右路的思路。
黃芪：補(bǔ)益肺氣效果非常明顯。如果肺氣有些虛的時候用黃芪補(bǔ)益一下。黃芪偏升，石膏偏降。
當(dāng)肺氣本身不虛，只是有些偏燥的時候，可用補(bǔ)益肺金本氣的藥，百合，麥冬什么的滋潤一下。
D、左路主血，郁久血淤。
右路主氣，郁久腑氣不降，積食，便秘等有形之氣降不下來。
如果腸道里有有形的淤滯，用石膏沒用，石膏是降無形之氣的。此時，只能用大黃，厚樸，巴豆，這些會滌蕩大腸中的有形實邪，通六腑的藥。
如果發(fā)現(xiàn)右路有問題，就要判斷：
A、氣分上降不下來？
B、有形的實邪堵著降不下來？
C、還是本氣偏虛，偏燥？
要靈活處理，用藥的目的就是恢復(fù)人體一氣周流，左升右降。
腎氣藥 補(bǔ)骨脂
腎屬水，主收藏。
正常狀態(tài)下，腎氣是處于一個很好的收藏狀態(tài)。
一氣周流，流到哪路，就有哪路的特點：
左路往上跑，右路要回家，到了水和水下邊的地方，就回到家了，就休息了。
腎氣以收藏為特點，收藏不好，就腎虛，所以補(bǔ)腎最好的辦法，是恢復(fù)腎氣的收藏。
補(bǔ)骨脂是腎氣代表藥
補(bǔ)骨脂是腎氣的正常狀態(tài)，收藏的腎，氣飽滿，藏而不露。
到腎氣這個地方，完全變?yōu)榧冴幍囊还蓺?，偏于陰精?/p>
腎虛的原因：
A、收藏的不好。
B、消耗太過。
補(bǔ)腎的同時，要加點稍滋潤的藥物。
所有種子都收藏，補(bǔ)腎種子用的多一些。
枸杞子：滋潤，陰陽雙補(bǔ)。
菟絲子：比補(bǔ)骨脂的收藏力量小，相當(dāng)于從中氣的角度往腎里面生。補(bǔ)骨脂是直接補(bǔ)腎氣。
枸杞子和菟絲子是純粹的收藏。
巴乾天和蘆巴子：滋潤，味重，補(bǔ)腎的同時還有疏通的作用。
A、腎氣單純虛無邪氣時，用補(bǔ)骨脂，枸杞子，菟絲子，巴乾天和蘆巴子來補(bǔ)腎。
B、如果腎的陰精有些虧時，用：
熟地，首烏這樣純粹滋潤的藥，通過滋補(bǔ)腎陰。熟地，首烏相當(dāng)于收羅下資源，積累些原始資本再收回去，把一身之氣斂固起來。像壟斷一樣，把一身之氣全部固到腎這里，但不易長期用，溫膩，不易于一氣周流。尤其易阻礙中焦運化，木氣升不上去。
C、腎氣收藏是為了更好的生發(fā)，生發(fā)用肉桂，附子往上升散。
腎氣升不上去，元陽虛弱時，用肉桂，附子，從底下鼓動元陽，使一氣由水中陽氣生發(fā)出去，成為木氣。
用肉桂和附子，是在腎精不太少，有點資本，只是從氣的角度講，元陽動不了。
能不能用附子，就看個人腎氣足不足。
D、腎藏精氣，一般無實邪，因腎主水，腎不好一般伴有濕氣停滯，下焦水濕多。
用豬苓，澤瀉去濕。
腎陽虛，要先去水。通陽不在溫，而在利小便。
火氣藥 朱砂
木氣上升，達(dá)到最旺盛狀態(tài)，木氣化為火氣。
火旺神肅，可以化神。精神不好，神志不清，害怕打哆嗦，都是心火不旺，心氣虛的表現(xiàn)。
心氣虛，必然腎氣虛，腎氣鼓動不了下焦元陽之氣，鼓動不到心火這個位置。
朱砂為心火主藥。
龍骨，牡蠣：斂鎮(zhèn)心神的藥，心神之氣散的厲害時用。
心火太旺：用梔子清上焦相火。
藥物三大類：
A、補(bǔ)益本氣
B、順著本氣特性來補(bǔ)
C、逆著本氣特性來除邪。
例木氣：
本氣當(dāng)歸，往上升桂枝，往下降白芍，除邪氣丹皮。
心火的邪氣為相火不降，用梔子清。
簡單總結(jié)各路用藥
中土藥
1、單純虛時：甘草，人參，白術(shù)，大棗，蜂蜜
2、單純有邪氣時：茯苓
3、助升發(fā)：生姜，干姜，蒼術(shù)
4、助胃降：白蔻，黃連，半夏
木氣藥
1、單純補(bǔ)益：當(dāng)歸，阿膠，烏梅，川芎
2、陽虛無力升：麻黃，桂枝，柴胡，細(xì)辛
3、潛鎮(zhèn)：白芍，龍膽草
4、活血化淤：丹皮，元胡，紅花，土元，鱉甲
金氣藥
1、單純補(bǔ)益：麥冬，百合，天麻，山藥
2、助降：石膏，白芷，杏仁，五味子
3、氣虛無力降：黃芪，川椒
4、腑氣不通：大黃，厚樸，巴豆
腎氣藥
1、單純補(bǔ)益：補(bǔ)骨脂，枸杞子，菟絲子，巴乾天，蘆巴子
2、有水濕：澤瀉，豬苓
3、元陽無力：肉桂，附子
4、陰精虧：熟地，首烏
火氣藥：
1、安神：朱砂，龍骨，牡蠣
2、清心火：梔子
中土藥補(bǔ)品
炙甘草溫補(bǔ)中氣。
干姜溫運中氣。
人參補(bǔ)中生津。
大棗補(bǔ)中養(yǎng)血。
冰糖補(bǔ)中。
白糖養(yǎng)中。
豆豉平補(bǔ)中氣，兼養(yǎng)陰液。
白術(shù)平補(bǔ)土氣，除濕生津。
薏苡除濕補(bǔ)土，陰虛忌用。
飴糖炒焦用，養(yǎng)中去瘀。
神曲調(diào)中去滯。
粳米養(yǎng)中生津
中土藥瀉品
大黃下熱攻積。
厚樸溫瀉積氣。
草果溫運結(jié)滯。
玄明粉滑瀉積熱。
蒼術(shù)除濕發(fā)汗，性燥傷津
雞內(nèi)金消食最良，過用傷胃
中土藥升降品
茯苓升脾去濕。
澤瀉去濕升脾。
扁豆皮利濕升脾。
干姜升脾降胃，陰虛忌用。
半夏降胃燥痰，陰虛忌用。
南星降胃潤痰，不傷陰液。
藿香降胃溫胃。
扁豆降胃補(bǔ)土，陰虛最宜。
吳萸溫降胃膽。
金氣藥補(bǔ)品
山藥補(bǔ)降肺胃。
沙參補(bǔ)肺生津。
蘇條參補(bǔ)肺生津。
百合涼降肺氣，胃寒忌用。
麥冬涼補(bǔ)肺液，胃虛忌用。
西洋參補(bǔ)肺生津，收降力大。
糯米補(bǔ)肺生津，陰虛最宜。
白及專補(bǔ)肺損，陰虛最宜。
黃精潤補(bǔ)肺胃，陰虛妙品。
金氣藥瀉品
牛蒡子瀉肺，傷津。
貝母瀉肺清熱，?；锾?。
麻黃瀉肺發(fā)汗，力猛慎用。
薄荷瀉肺發(fā)汗，虛家少用。
黃芩清熱瀉肺，極能寒中。
石膏涼瀉肺燥，最能寒中。
白芥子瀉肺化痰，陰虛忌用。
蘇子大瀉肺氣。
葶藶大瀉肺水，力猛非常。
金氣藥升降品
黃芪升補(bǔ)衛(wèi)氣，陰虛忌用。
升麻專升大腸，陰虛忌用。
葛根專升大腸，涼潤解表。
杏仁降肺化痰，陰虛慎用。
桔梗降肺排膿，陰虛忌用。
橘皮溫降肺胃。
枇杷葉疏降肺胃。
竹葉專降肺氣，清涼不寒。
枳實降氣通滯，氣虛忌用。
木氣藥補(bǔ)品
當(dāng)歸和血潤燥，濕脾滑腸。
羊肉溫補(bǔ)木氣，滋養(yǎng)非常。
啊膠潤木息風(fēng)，脾濕忌用。
烏梅大補(bǔ)木氣，收斂生津。
棗皮收斂陽氣，補(bǔ)木生津。
棗仁滋補(bǔ)膽經(jīng)。
艾葉溫補(bǔ)肝陽。
地黃養(yǎng)血息風(fēng)，木燥妙品。
羊肝溫養(yǎng)木氣，補(bǔ)助肝陽。
木氣藥瀉品
苦楝子專破橫氣，并止熱痛。
桃仁性熱破血。
紅花專去瘀血，去瘀生新。
青皮大瀉木氣。
香附專瀉肝經(jīng)。
郁金瀉肝解郁。
五靈脂去瘀散結(jié)。
赤芍最散木氣。
胡索專攻木氣，去結(jié)散血。
木氣藥升降品
桂枝升達(dá)肝陽，陰虛慎用。
川芎溫升肝經(jīng)，竄性最大。
蒺藜溫升肝經(jīng)，兼能滋補(bǔ)。
木香溫升肝經(jīng)，木燥忌用。
白芍專降膽經(jīng)，收斂相火。
肉桂溫降膽經(jīng)，直達(dá)腎臟。
吳茱萸溫降膽胃。
龍膽草清降膽經(jīng)。
黃芩涼降膽經(jīng)。
厚樸溫降膽經(jīng)。
豬膽汁涼降膽經(jīng)。
苦酒收降膽肺。
水氣藥補(bǔ)品
附片專補(bǔ)腎陽，除濕破橫。
巴戟溫補(bǔ)腎肝，滋潤不燥。
菟絲溫腎補(bǔ)精。
淫羊藿溫補(bǔ)腎肝，坪和之品。
覆盆子溫補(bǔ)膽腎，能收小便。
熟地滋補(bǔ)腎精。
甜蓯蓉溫補(bǔ)肝腎。
破故紙溫補(bǔ)肝陽。
胡桃溫補(bǔ)腎陽。
水氣藥瀉品
車前除濕利水。
豬苓利水通竅。
通草清利水道。
海金砂泄水去結(jié)。
澤瀉泄水利濕。
萆薢通利水道。
水氣藥升降品
凡補(bǔ)品皆升，瀉品皆降。
火氣藥補(bǔ)品
溫補(bǔ)肝腎之品，皆補(bǔ)心火，并補(bǔ)相火。
火氣藥瀉品
黃連專清心火，并除濕熱。
蓮心專清心火。
燈心輕清心火。
梔仁涼泄心火。
朱砂妄降心火。
黃柏清泄相火。
火氣藥升降品
胡柴專升命門，善衡結(jié)氣。
凡溫補(bǔ)肝腎之品，皆能升火。凡瀉火之品，皆能降火。惟肉桂補(bǔ)火，系溫降膽經(jīng)相火。
榮衛(wèi)藥
外感和榮藥
芍藥降膽收熱。
淡豆豉養(yǎng)木抑陰，調(diào)養(yǎng)中氣。
黑豆降膽滋水，養(yǎng)中降火。
大棗養(yǎng)中養(yǎng)木，滋補(bǔ)津液。
綠豆養(yǎng)中清熱。
黃豆養(yǎng)木調(diào)中。
外感和衛(wèi)藥
麻黃善開衛(wèi)閉，能通腠理。
薄荷泄衛(wèi)開肺。
杏仁降肺泄衛(wèi)。
陳皮溫降肺胃。
生姜散肺傷津。
竹葉輕降肺衛(wèi)。
《四圣心源》卷四：下氣湯
【來源】《四圣心源-黃元御》卷四。
【組成】甘草6克、半夏9克、茯苓9克、杏仁9克（泡，去皮尖）、芍藥6克、橘皮6克、五味子6克、貝母6克，（去心）
【主治】治氣滯在胸膈右脅者
【變化】后世麻瑞亭去斂肺止咳之五味子、貝母、橘皮，加潤血疏肝之首烏、丹皮，理氣化痰之橘紅，將其化裁為驗方“下氣湯”。
【用法】煎大半杯，溫服。
【藥性功用】：（1）甘草和中，治在脾胃，助其升降。（2）半夏和胃降逆，治在胃而助其降。（3）云茯苓健脾滲濕，治在脾而助其升。三味和合而調(diào)理后天脾胃，助其氣血生化之源，以扶正抑邪。（4）橘紅、杏仁，入氣分，清肺理氣，化痰降逆。（5）杭芍藥、丹皮、首烏，入血分，疏肝升陷，兼以平膽。八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調(diào)和上下之功，則胃降而善納，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而氣不滯，心腎因之交泰（水火相濟(jì)），諸臟腑紊亂之氣機(jī)，因而復(fù)其升降之常，病可向愈也。
【各種病癥加減】
1.濕氣盛者（如水氣病、脾虛脹滿）：以豬苓片9～12克易茯苓，建澤瀉9克易甘草。
基礎(chǔ)方：粉甘草6克法半夏9克云茯苓9克炒杏仁9克廣橘紅9克炒杭芍12克制首烏20克粉丹皮9克
化裁方：建澤瀉9克豬苓片9～12克
2.濕氣盛而腹脹者：以茯苓皮9～15克，或豬苓皮9～12克易茯苓。歷節(jié)（如風(fēng)濕或類風(fēng)濕），以土茯苓15～30克易茯苓，建澤瀉9克易甘草。
化裁方：豬苓皮9～12克或茯苓皮9～15克
風(fēng)濕或類風(fēng)濕：建澤瀉9克土茯苓15～30
3.胃逆納呆，頭目昏暈者（如血壓偏高）：以炒白術(shù)9～12克易甘草（甘能令人中滿，而妨食納，且甘草補(bǔ)氣升壓，故易之）。
化裁方：炒白術(shù)9～12克
4.暑月濕熱，苔白膩而胃口不開者：以生薏仁15～20克易甘草。
化裁方：生薏仁15～20
5.膽胃上逆，甲木化火，口苦咽干，頭痛眩暈，關(guān)寸脈大．舌紅苔黃者：以黃岑炭9～12克易杭芍，平膽以清上熱。
化裁方：黃岑炭9～12克
6.脾濕肝郁，乙木下陷，少腹冷痛下墜，關(guān)尺脈大，舌淡苔滑者：以桂枝木6～9克易杭芍，暖肝以助升發(fā)。
化裁方：桂枝木6～9克
7．血虛者（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血）：以炒赤芍9～12克易杭芍，潤燥以補(bǔ)血虛。
化裁方：炒赤芍9～12
8．心動悸，脈虛數(shù)或結(jié)代者（如心臟病）：以生地炭9～12克易丹皮，潤血以復(fù)脈。
化裁方：生地炭9～12克
9．血瘀頭痛，經(jīng)絡(luò)瘀阻，肢體串痛，或半身不遂，月經(jīng)澀少者：以老川芍6～9克易丹皮，通經(jīng)活絡(luò)以怯瘀。
化裁方：老川芍6～9克（川芎原名 芎藭 。辛溫香燥，走而不守，既能行散，上行可達(dá)巔頂；又入血分，下行可達(dá)血海。 功能 活血行氣，祛風(fēng)止痛。 用于 安撫神經(jīng)，正頭風(fēng)頭痛，癥瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風(fēng)濕痹痛。 川芍 就是白芍，也叫川白芍，味苦、酸，藥性涼。入肝、脾經(jīng)。 功能 養(yǎng)血柔肝，緩中止痛，斂陰收汗。 用于 胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發(fā)熱，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下。）
10．月經(jīng)量多．色淡神疲者：以全當(dāng)歸9～12克易首烏，溫經(jīng)補(bǔ)血以調(diào)經(jīng)。
化裁方：當(dāng)歸9～12克
11．脾腎虛寒，納差腰痛，關(guān)寸脈大，舌淡苔滑者（如胃病、慢性腎炎）：以上肉桂3～5克易首烏，溫中暖下以祛寒。
化裁方：肉桂3～5克
12．陳年咳嗽，水源乏竭，舌紅少苔，夜熱煩躁者：以大熟地9～12克易首烏，滋燥以生水。
化裁方：大熟地9～12克
13．肺逆咳嗽者：以廣陳皮9～15克易橘紅，順氣以止咳。
化裁方：廣陳皮9～15克
14．膽胃氣滯，胸脅痛疼者（如膽囊炎、膽結(jié)石）：以炒枳殼9克易橘紅，破滯寬胸以止痛。
化裁方：炒枳殼9克
15．胸脅氣滯益重者：以炒枳實9克易橘紅，破氣開滯以止痛，兼利大腸。更重更痛者，以炒青皮6～9克，或鵝枳實6克易橘紅。
化裁方：（1）炒枳殼9克（2）炒青皮6～9克（3）鵝枳實6克
16．肝郁脅痛者（如急慢性肝炎）：以佛手片6～9克易橘紅，疏肝理氣以止痛。
化裁方：佛手片6～9克
17．胃脘痛疼，胃酸缺乏，食少疲困者：以香櫞片6～9克易橘紅，舒肝以開胃。
化裁方：香櫞片6～9克
18．氣滯胸悶．痰多不利者：以全瓜萎9～12克易杏仁，化痰利氣以寬胸。
化裁方：全瓜萎9～12克
19．胸膈脹悶，俯仰俱難者：以瓜簍皮9～12克易杏仁，利氣以除壅?？韧偬迪?，
化裁方：瓜簍皮9～12克
20．膠粘難出，胸悶氣短者：以炒簍仁9～12克易杏仁，利痰遂飲以寬胸。
化裁方：炒簍仁9～12克
21．氣滯胸悶，大便干而不利者：以郁李仁9～12克易杏仁，清肺潤腸以利便。
化裁方：郁李仁9～12克
22．月經(jīng)澀少，色黑有塊，胸悶心煩者：以炒桃仁9～15克易杏仁，活血理氣，化瘀以通經(jīng)。
化裁方：炒桃仁9～15克
23．妊娠嘔惡，食納不開者：以姜半夏6～9克易法半夏（法半夏有墮胎之弊），和胃降沖，順氣以開胃。
化裁方：姜半夏6～9克
24．如心悸者：以生地炭易丹皮，加廣郁金9～12克、延胡索9～12克、柏子仁9～12克、北沙參15～3o克、白蔻仁6～9克、赤丹參15～20克、白茅根9～12克。
化裁方：生地炭9克加廣郁金9～12克、延胡索9～12克、柏子仁9～12克、北沙參15～3o克、白蔻仁6～9克、赤丹參15～20克、白茅根9～12克
25．腎寒膝痛者：以上肉桂3克易首烏，加炒杜仲12克、川續(xù)斷15克、骨碎補(bǔ)9～12克、炒干姜3～5克、草蔻仁4～6克。
化裁方：肉桂3克加炒杜仲12克、川續(xù)斷15克、骨碎補(bǔ)9～12克、炒干姜3～5克、草蔻仁4～6克
26．咳而痰少者：以廣陳皮12克易橘紅，前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4～6克。
化裁方：廣陳皮12克加前胡12克、川貝母9克、炙冬花12克、北沙參20克、白蔻仁6克、炙五味4～6克
27．膽胃?。ㄈ缒懳笟馔?、膽囊炎及膽結(jié)石〕：以炒枳殼9克易橘紅，以全瓜蔞9克易杏仁，加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。
化裁方：全瓜蔞9克炒枳殼9克加廣郁金9克、延胡索9克、川楝子6克、廣木香4克、白蔻仁6克。
28．肝胃?。ㄈ缏愿窝祝簭V郁金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3～5克。
化裁方：加廣郁金12克、延胡索12克、半枝蓮12克、白花蛇舌草l2克、縮砂仁9克、赤丹參15克、軟柴胡9克、焦山扼3～5克
29．胃脘痛（如胃及十二指腸潰瘍）：以炒白術(shù)9克易甘草，加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克，（分沖）......。
化裁方：炒白術(shù)9克加廣郁金9克、延胡索9克、烏賊骨12克、炒干姜3克、白蔻仁6克、三七粉3克
此各病之主方也。據(jù)各病之兼癥，而加減相應(yīng)之藥。如心悸而下寒較重者，另當(dāng)以上肉桂3克易首烏，以補(bǔ)骨脂9克易白茅根。腎寒而膀膚熱澀者，另當(dāng)以建澤瀉9克易甘草，仍用首烏．以北沙參30克易干姜．加焦山桅3克，……。此隨證隨病之加減也。統(tǒng)而謂之“撏”。（撏：音 xun2，提手旁加一尋字。撥的意思，如撏他的毛。又如；撏扯；摘取之意。）撥千鈞之舟者，一尋之木也。俱健脾和胃、升清降濁功能之主方．生氣血而調(diào)陰陽，是為扶正，為御邪之本，與各癥各病所加祛邪之味相合，抵達(dá)病所，共奏愈各癥各病之功。主方以黃岑易杭芍，加龍骨、牡蠣，則平膽而降濁，主方以桂枝易杭芍，加柴胡，則疏肝而升清。此乃下氣湯靈活加減化裁，用治絕大部分內(nèi)傷雜病，且療效甚佳之原委也。所以然者，病機(jī)相同或相近，雖病癥病名不同，治可相同，異病同治也。而內(nèi)傷雜病，多臟腑功能失調(diào)，升降紊亂者，是其大率也，即病機(jī)相同相近也。升降紊亂，均當(dāng)復(fù)其升降之常；而復(fù)其升降之常的關(guān)鍵．重在調(diào)理脾胃。下氣湯以健脾和胃為本，兼調(diào)肝腎心肺，切中內(nèi)傷雜病之主要病機(jī)，所以靈活加減化裁，用治內(nèi)傷雜病，既穩(wěn)當(dāng)而效可觀。
文源:醫(yī)品閣,經(jīng)方學(xué)苑,
