小兒推拿
(2011-09-23 20:02:35) 防治咳嗽關(guān)鍵在于護(hù)理得當(dāng)
首先，寶寶的飲食要多樣化，不能偏食，也就是要營(yíng)養(yǎng)平衡。注意多喝水，如果體內(nèi)缺水，氣管內(nèi)的痰液就會(huì)變稠不易咳出。中醫(yī)認(rèn)為，甜能生痰，也易生熱，是引發(fā)咳嗽的誘因，所以要少吃甜食和飲料。氣溫下降后，室內(nèi)門(mén)窗緊閉，空氣不流通，病菌容易繁殖引起咳嗽，建議在風(fēng)小的時(shí)候多帶孩子到戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。家長(zhǎng)要注意隨著季節(jié)變化給寶寶增減衣服，不要給寶寶穿得過(guò)多，蓋得過(guò)厚。出汗過(guò)多，更易引發(fā)感冒咳嗽。
小兒推拿治療咳嗽，可以說(shuō)效果非常的好。有很多媽媽都有一個(gè)疑問(wèn)，就是小兒推拿可以消炎嗎？我可以告訴大家，小兒推拿相當(dāng)于成人的針灸，推拿的正確可以起到消炎的作用。也有些媽媽認(rèn)為有痰，一定是有炎癥了，所以要吃消炎藥效果才好?？墒呛芏嗍聦?shí)證明消炎藥雖然在治療寶寶咳嗽時(shí)有一定的療效，但是其藥物最直接的副作用導(dǎo)致的寶寶腹瀉、食欲減低等直接損傷寶寶的脾胃功能。倒是很多媽媽跟我分享，在用小兒推拿治療寶寶咳嗽的時(shí)候，其食欲不但沒(méi)有下降，反倒是非常的好。
那么咳嗽的治療，從中醫(yī)的辯證角度大致分為“初咳在肺、中期在脾，久咳在腎”。這個(gè)是治療小兒咳嗽的一個(gè)總綱。
一般在感冒初起咳嗽時(shí)，我會(huì)建議大家按摩捏脊5-10遍，然后分推肩胛骨200-300遍。揉肺俞穴3-5分鐘后橫擦肺俞以熱透為度。正面可以按揉天突穴3-4分鐘，揉膻中穴1-2分鐘，后分推膻中穴。手上的操作為清肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)各200-300次。
感冒中期，咳嗽有痰時(shí)，（有時(shí)候咳嗽有痰音會(huì)出現(xiàn)的非?？欤嗅t(yī)認(rèn)為脾虛則生痰，所以脾為生痰之器，而肺為儲(chǔ)痰之器。所以我們聽(tīng)到肺部咳嗽有痰音的時(shí)候，要想到這不光是肺系統(tǒng)的問(wèn)題，脾系統(tǒng)也出現(xiàn)了問(wèn)題，所以在治療的方案上除了需要按摩我上述講的穴位以外，要加上運(yùn)內(nèi)八卦300次、揉掌小橫紋300次，揉中脘穴2分鐘。豐隆穴1分鐘。
如果寶寶綿綿不斷的咳嗽了N久，這是在治療的原則上，中醫(yī)則認(rèn)為久咳肺虛、脾虛、腎虛，還指腎不納氣，所以久咳不止。在治療的方法上，我會(huì)建議大家，補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各200-300次，揉膻中穴1-2分鐘、揉關(guān)元300次，分推肩胛骨200次，捏脊5-10遍，三捏一提2-5遍，點(diǎn)按腎俞50次，按揉足三里1分鐘。這個(gè)也可以適用于咳嗽快痊愈時(shí)的鞏固手法。
還有就是咳嗽可能不是單獨(dú)存在的癥狀，所以在推拿的方案上還需要根據(jù)寶寶的問(wèn)題做隨證加減。
咳嗽的克星：分推肩胛骨，是我總結(jié)應(yīng)用在治療咳嗽上面最最好用的一個(gè)手法，可以針對(duì)各種類型的咳嗽：寒咳、熱咳、支氣管炎、肺炎、哮喘都可以用這個(gè)手法。
分推肩胛骨，在手法上，我是建議大家用八字形分推法，從肩井穴開(kāi)始，沿著肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，從上往下往、往兩側(cè)做分推，手指要用些內(nèi)力，刺激到的穴位有肩井穴、風(fēng)門(mén)穴、肺俞穴等治療咳嗽的大穴。時(shí)間次數(shù)的操作上每次不少于200-300次，尤其針對(duì)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，如氣管炎、肺炎等則需要按摩的時(shí)間會(huì)更多5-10分鐘，可以陪著寶寶看動(dòng)畫(huà)片的時(shí)候按摩。中間手法可以分推一段時(shí)間，然后揉肺俞，再分推，而后揉肺俞交替操作。
有一個(gè)提示，就是當(dāng)孩子在罹患咳嗽疾病時(shí)，通常在肺俞、風(fēng)門(mén)這重要的穴位，就會(huì)不通，不通則痛。會(huì)表達(dá)的孩子會(huì)說(shuō)痛，不會(huì)說(shuō)的寶寶會(huì)表現(xiàn)出拒絕按摩的神情，但正因?yàn)椴煌?，所以才要辦法打通這些穴位，一旦打通，疾病立除。雨欣有一次咳嗽很厲害的時(shí)候，在我捏脊到這里的時(shí)候也表現(xiàn)拒按，但我總是想辦法，一次次的嘗試按摩，不厭其煩，終于在拒絕兩天后，第三天不在反抗，而咳嗽也基本就接近了尾聲。
下面這個(gè)圖把肩胛骨畫(huà)的偏低了，寶寶的肩胛骨通常長(zhǎng)得比較高，而且我自己建議從肩膀開(kāi)始推，這樣不容易錯(cuò)過(guò)重要的可以幫助治療咳嗽的大穴。
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天突穴，這個(gè)穴位在孩子外感時(shí)也是最常用到的一個(gè)穴位，尤其有的家長(zhǎng)會(huì)聽(tīng)到寶寶咳嗽時(shí)，痰音比較靠上，或者嗓子有痰，嗓子嘶啞，咽喉癢痛時(shí)都可以用這個(gè)穴來(lái)治病。
使用的手法是按揉法，家長(zhǎng)在按揉這個(gè)穴位的時(shí)候，主要不要往鎖骨窩深處用力，而是把著力點(diǎn)放在鎖骨窩的骨緣上，否則反倒是容易引起刺激而導(dǎo)致寶寶咳嗽拒按。不過(guò)我自己的體會(huì)是，通常我是趁雨欣入睡之后才按摩，否則很難再時(shí)間上到位。一把這個(gè)穴位我按摩3-5分鐘。 ------------------------------------ 關(guān)于手上穴位的補(bǔ)瀉原則和方向給大家總結(jié)一下：根據(jù)寶寶特殊的生理病理特點(diǎn)，心肝脾肺腎經(jīng)在臨床操作的時(shí)有一些特定的規(guī)則：心、肝經(jīng)宜清不宜補(bǔ)；脾、腎經(jīng)宜補(bǔ)不宜清；肺經(jīng)則有補(bǔ)有清。
小兒百脈匯于兩掌主要就是指心、肝、脾、肺、腎這些經(jīng)絡(luò)都匯集在寶寶的兩個(gè)手上面了。隨著年紀(jì)越來(lái)越長(zhǎng)，到了寶寶8、9歲后這些手上的穴位會(huì)相對(duì)不再敏感，而且孩子的臟腑、經(jīng)絡(luò)各方面發(fā)育更加健全開(kāi)始接近成人的經(jīng)絡(luò)了，就不是只局限于兩個(gè)手掌了。
手法的操作各家各派各有不同，使很多有心效法學(xué)習(xí)的父母困惑重重。這里我給大家介紹的是在學(xué)院學(xué)習(xí)的，也是醫(yī)院的醫(yī)生的操作手法，（不過(guò)好像上海有的醫(yī)院的醫(yī)生操作手法也不盡相同）。anyway，不管門(mén)派之分，跟大家分享的這些手法我自己都有實(shí)際操作和體會(huì)，非常不錯(cuò)，也很安全有效，如果大家不是說(shuō)一等要分什么師承的話，就和我用一樣的手法吧。
心、肝、脾、肺、腎這五經(jīng)分別在五個(gè)手指的指面（或者說(shuō)指肚、指腹）：旋推為補(bǔ)（在指面上順指針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，不是揉動(dòng)），直推為清（指尖推向指根）。通常心、肝經(jīng)用直推法——清法；脾、腎經(jīng)一般都用旋推——補(bǔ)法。肺經(jīng)根據(jù)不同的情況有補(bǔ)有清。
大腸、小腸、胃經(jīng)在分別在，食指、小指、大拇指的側(cè)面：從指尖推向指根為補(bǔ)，從指根推向指尖為清。 --------------------------------- 運(yùn)內(nèi)八卦，這個(gè)穴位的作用是健脾和胃、消食導(dǎo)滯、理氣化痰。一般適用病癥：消化不良，脾胃失和，積食等，另外對(duì)于咳嗽有痰，氣管炎，支氣管炎也一定會(huì)用到這個(gè)手法。
操作其實(shí)非常的簡(jiǎn)單，就是在掌面內(nèi)八卦的位置做順時(shí)針?lè)较虻耐苿?dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)（打圈圈），一般說(shuō)的運(yùn)內(nèi)八卦，都是默認(rèn)為順指針?lè)较虻摹?/font>
逆運(yùn)內(nèi)八卦：指逆時(shí)針?lè)较蜻\(yùn)內(nèi)八卦。其作用是：降逆平喘，一般用于喘息，哮喘。
PS:圖片上的內(nèi)八卦圖圓圈有點(diǎn)過(guò)于小了。
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