少腹逐瘀湯
小茴香7粒(炒),干姜2分(炒),元胡1錢,沒藥2錢(研),當歸3錢,川芎2錢,官桂1錢,赤芍2錢,蒲黃3錢(生),靈脂2錢(炒)。
《醫(yī)林改錯》卷下。
少腹積塊疼痛,或有積塊不疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)血見時先腰酸少腹脹,或經(jīng)血一月見3-5次,接連不斷,斷而又來,其色或紫或黑,或塊或崩漏,兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶?;蛟袐D體壯氣足,飲食不減,并無傷損,三個月前后,無故小產(chǎn),常有連傷數(shù)胎者。對婦科多種疾患,如沖任虛寒、瘀血內(nèi)阻的痛經(jīng),以及慢性盆腔炎、腫瘤等,均有較好的療效。
去瘀,種子,安胎?;钛铕?,溫經(jīng)止痛。
1.不孕證:道光癸未年,直隸布政司素納公,年六十,因無子甚憂,商之于余。余曰:此易事耳。至六月,令其如君(妾)服此方,每月五付,至九月懷孕,至次年甲申六月二十二日生少君,今七歲矣。
2.痛經(jīng):用此方治療54例痛經(jīng),癥見經(jīng)來少腹疼痛,腰痠痛,其痛可有脹痛、墜痛,痛時喜按、拒按等不同,或兼見月經(jīng)不調(diào),白帶多,因痛而致惡心嘔吐,不能食等,屬于氣滯血瘀者,服本方加減1-8劑后,46例痊愈,4例顯效,3例暫效,1例無效。
3.月經(jīng)量少、淋漓、經(jīng)閉、痛經(jīng)、不孕、崩漏、癥瘕、墮胎小產(chǎn):共治療上述六種病證各一例,六例患者均有少腹瘀血見證。辨證要點為:a.所見經(jīng)血其色或黑,或紫,其質(zhì)有塊。B.腹痛,少腹尤甚,疼痛性質(zhì),多見絞痛、冷痛、脹痛,或刺痛,痛不移處,且疼痛拒按。C.瘀結(jié)不散,瘀久成塊,故腹腔可觸到積塊。D.有諸內(nèi)必形諸外,察舌尖、邊或體有瘀點或瘀斑,或舌質(zhì)紫暗,診脈見沉弦或沉澀。以上四點,兼或具備兩三點者,即認定為本方適應(yīng)證。六種不同的婦科病證均用本方加減進行治療,皆獲痊愈。服本方最少者十劑,最多者五十余劑。
4.惡露不絕:王某某,女,農(nóng)民。自訴產(chǎn)后已二個月,惡露不絕,中西藥治療均無效?;颊呙嫒莩羁啵嫔n白,氣短,惡露淋漓不斷,出血量少,微有血塊,小腹疼痛及下墜感,伴腰痠痛,舌質(zhì)淡紅,舌邊有瘀點,苔薄白,脈沉澀。此為瘀血阻滯胞宮,滯留不化。治宜活血化瘀。當歸6g,赤芍藥6g,川芎6g,沒藥9g,五靈脂6g(炒),延胡索6g(醋炒),生蒲黃15g,肉桂粉1.5g(沖),小茴香1.5g,炮干姜1.5g,黃耆20g,槐花15g(炒黑)。共服三劑,血止,癥狀消失。以歸脾湯二劑調(diào)理善后。
《醫(yī)林改錯評注》:本方取《金匱》溫經(jīng)湯之意,合失笑散化裁而成少腹逐瘀湯。方中小茴香、干姜、官桂溫經(jīng)散寒,通達下焦;元胡、沒藥利氣散瘀,消腫定痛;蒲黃、靈脂活血祛瘀,散結(jié)止痛,其中蒲黃生用,重在活血祛瘀,靈脂用炒,重在止痛而不損胃氣;當歸、川芎乃陰中之陽藥,血中之氣藥,配合赤芍用以活血行氣,散滯調(diào)經(jīng)。全方能溫經(jīng)散寒、活血祛瘀、消腫止痛。
水煎服。
《醫(yī)林改錯評注》:本方用于安胎時,一般多在習慣性流產(chǎn)的基礎(chǔ)上,且孕婦身體壯實,確屬血瘀所致,并有瘀癥可查者,方可使用。