65歲的王先生身體素質(zhì)不錯，性需求很旺盛，苦于他老伴對性生活很排斥。為此，兩個人一直在冷戰(zhàn)的狀態(tài)。他老伴覺得都一把年紀(jì)了，怎么還那么多欲望，簡直就是老不正經(jīng)。久而久之，王先生的欲望得不到滿足，只能“另辟蹊徑”，開始尋找嫖娼的對象。沒想到，他在近日的體檢中發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病。他既不敢跟家人說，又怕得不到有效的救治，為此痛苦不已。艾滋病和性行為這兩個我們習(xí)慣性地從老年群體中剔除的詞，正在氣勢洶洶而不容分說地闖入我們的視野。
我國AIDS疫情報告系統(tǒng)顯示，2005年～2016年，50歲及以上年齡組人群當(dāng)年構(gòu)成比增加明顯，由2005年的5.76%上升至2016年的 41.23%,在12年間增加了約7倍，該年齡組感染 AIDS 的概率逐漸增加。這說明我們國家的老年人不但有性需求，而且性安全問題也急需關(guān)注和幫助。
很多關(guān)于老年人性需求的研究顯示，即使年齡大了，身體的各項(xiàng)技能衰退，但很多老年人仍然有性需求，只是方式、特點(diǎn)等有了變化。但由于數(shù)據(jù)多是國外的，于是很多人就說了，人種不同，中國的老年人沒有性需求，但實(shí)際上是這樣的嗎？中國老年人有沒有性需求？
是什么影響了老年人的性需求
我國有學(xué)者做了相關(guān)調(diào)查，認(rèn)為以下可以原因可能偷走了中國老年人的性需求：
第一，傳統(tǒng)和觀念影響
受到我國傳統(tǒng)文化和風(fēng)俗習(xí)慣等的影響，我們印象中情愛是年輕人的事情，而且覺得性愛是和生育掛鉤，不再有生育能力了，自然也就沒有性能力了，所以如果老年了還有性需求，就是為老不尊，就是老不正經(jīng)，因此許多老年人即使有性欲和性的要求，也自己感到羞愧、困惑，在心理上常常壓抑自己的性需求。
老年人認(rèn)為自己的老伴在生理上不 需要性生活,實(shí)則不然,年齡并非主導(dǎo)老年人性生理需求的主 因。
第二，老年人生理狀態(tài)的變化
年齡增加后，身體機(jī)能也開始下降，不但體力精力下滑，這其中也包括性生殖系統(tǒng)，所以開始出現(xiàn)性欲望的減少，性反應(yīng)緩慢，性喚起時間變長，如男性表現(xiàn)為性腺萎縮，血管神經(jīng)等性反應(yīng)和勃起傳導(dǎo)系統(tǒng)功能減退，造成勃起能力降低，勃起不堅、不能維持，射精量減少；女性同樣也隨之激素水平的變化，卵巢功能隨之減退, 需求減少，同時身體上出現(xiàn)陰道分泌物減少，陰道黏膜變薄、性交疼痛、生殖道萎縮等，同時生殖器官的退行性變化如陰毛脫落、皮膚彈性差、陰道口縮小等改變等。
第三，老年人基礎(chǔ)疾病的增加
老年人大多伴隨有一種甚至幾種原發(fā)疾病。這些常見的慢性疾病也會影響老年人的性健康，如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等。以男性為例，這些疾病都會影響全身的血管功能，造成血管的病變，如粥樣硬化，當(dāng)其累及陰莖海綿體小血管時，血管硬化陰莖的血液供應(yīng)受到影響。同時，與陰莖勃起有關(guān)的植物神經(jīng)和體神經(jīng)也有明顯的病理變化，合成和分泌神經(jīng)遞質(zhì)也會發(fā)生障礙，從而引起男性勃起問題。
此外，由于長期服藥、限制飲食、營養(yǎng)不良、體力減退、焦慮煩惱等因素，也影響老年人的性需求。同時，研究顯示，一些藥物的使用可導(dǎo)致性功能障礙，如海洛因、阿片類藥物、美沙酮用藥劑量等，對男性勃起功能的影響尤為明顯。
第四，心理因素在作怪
由于缺乏對性知識的了解，很多老年人并不知道只要方式方法合適，依然可以享受健康性生活，加之傳統(tǒng)文化的束縛，導(dǎo)致老年人的性心理比性生理還先衰退。因此中國的老年人把性行為堪稱見不得人的事情，不能說不能想，尤其是女性。女性多認(rèn)為自己太老了、太丑了不能性生活；男性則認(rèn)為自己是長輩，要有家長的樣子，或者即使有需求也沒有配有的配合。
第五，把性需求與道德綁定在一起
我國由于自身文化的特殊性，與國外也不同，很多時候把性需求與道德聯(lián)系在一起，用道德來看待老年人的性需求，因此如果老年人的性需求，或者較為強(qiáng)烈,就會受到家人、社會的譴責(zé)和質(zhì)疑。有的老年人即使有了解相關(guān)知識的意愿，社會上也沒有正規(guī)渠道，缺乏對老年人性知識的普及和幫助機(jī)構(gòu)，以致老年人無所適從。社會輿論、媒體的報道偏向等都影響著老年人的性需要。
老年人想要“性?！?，這么做準(zhǔn)沒錯
第一，積極鍛煉、合理飲食
健康的身體、合適的鍛煉、均衡的營養(yǎng)，這些都可以讓老年人的性腺功能更好的工作，讓大家在老年時也能很好地享受性愛。
幫助老年人摒棄老年性生活就是不道德的觀念，要讓他們坦然面對自己的性需求。讓他們堅信，即使年齡大了，依然可以有性需求。
讓老年人了解自己身體和需求，了解老年性生活的特點(diǎn)，明白性生活的好處，如有益健康、提高心肺功能、提高免疫力，增強(qiáng)自信、改善情緒。同時也讓他們了解如何安全性愛的知識，在處理慢性疾病同時依然可以健康考慮的享受性愛。
文： 北京大學(xué)第三醫(yī)院男科 劉德風(fēng) 姜輝
編輯：管仲瑤
審核：曹政
