如果您有痛風(fēng),且檢測尿酸排泄分?jǐn)?shù),提示尿酸排泄減少導(dǎo)致的血尿酸增高,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物,用藥體驗(yàn)分享如下:
作用:促進(jìn)腎臟排泄尿酸,也就是幫助人體把血尿酸排除體外。
藥理作用:促尿酸排泄藥,作用機(jī)制主要定通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而降低血中尿酸濃度。
用法用量:說明書:50毫克(1片),每日一次,早餐后服用。
分析:很多病友血尿酸水平很高,每天服用1片藥物,血尿酸下降過快,容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,可能是血尿酸水平從600左右一下子降到300左右的落差太大,導(dǎo)致原來沉積在關(guān)節(jié)的尿酸結(jié)晶溶解。經(jīng)常有痛風(fēng)病友因?yàn)榉幒笸达L(fēng)發(fā)作停止用藥。
建議:從半片每天1次開始用藥。1周后復(fù)查血尿酸,看看下降速度,如果速度慢,調(diào)整為1片每天;如果血尿酸下降速度快,調(diào)整為四分之一片每天。一周后再觀察血尿酸水平,調(diào)整用藥量。好多病友每天四分之一片就能解決問題,而且飲食上保證身體基本需要。
禁忌癥:
1.對本品中任何成份過敏者。
2.中至重度腎功能損害者(腎小球?yàn)V過率低于20ml/min)及患有腎結(jié)石的患者。
3.孕婦、有可能懷孕婦女以及哺乳期婦女禁用。
理解:如果病友就是尿酸排泄功能障礙,有腎結(jié)石,尿路沒有梗阻,不給排尿酸藥物,尿酸還是出不來怎么辦?感覺還是要排尿酸,只是要多飲水,堿化尿液,動態(tài)觀察腎結(jié)石變化。如果是血尿酸增高導(dǎo)致的腎結(jié)石,血尿酸下降一段時間后,過腎臟的尿尿酸含量降低,可能使腎結(jié)石減小。
注意事項:
1.不在痛風(fēng)急性發(fā)作期服用苯溴馬隆。
2.痛風(fēng)急性發(fā)作主要以對癥止痛為主。
3.治療期間需大量飲水以增加尿量(1.5~2升以上)。尿量過少或尿尿酸濃度過高容易導(dǎo)致尿酸結(jié)晶在腎臟沉積。測量尿常規(guī),尿液的pH應(yīng)調(diào)節(jié)在6.5~6.8之間,如果尿液的PH值偏低,可以加用碳酸氫鈉片調(diào)整。
4.在開始治療時有大量尿酸隨尿排出,因此在此時的用藥量要小(起始劑量)。
5.不推薦兒童應(yīng)用,老人用藥要小劑量。
痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣是慢性病,需要終身治療。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,小小的血尿酸可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害、腎臟損害,甚至發(fā)生尿毒癥。疾病無小事,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,遇到很多自己治療痛風(fēng)的病友,十幾年甚至二十幾年下來,教訓(xùn)慘痛。