肝硬化腹水中醫(yī)治療的基本藥方:
生黃芪、茵陳、黨參、白術(shù)、
茯苓、杏仁、橘紅、赤芍、
丹參、澤蘭、豬苓、砂仁、
川樸、大腹皮、生苡米、車(chē)前子
此方藥性力求平和，無(wú)峻猛之品，立意在于“疏其血?dú)?，令其條達(dá)，而致和平。”如無(wú)熱象，可酌加肉桂、附子、干姜，以助溫運(yùn)活血、通陽(yáng)利水
肝硬化腹水的中醫(yī)分型治療
（1）氣滯濕阻
治法：疏肝理氣，燥濕健脾。
處方：柴胡6克，陳皮6克，川芎10克，赤芍15克，枳殼10克，香附10克，蒼術(shù)10克，厚樸10克，甘草6克。
加減：腹脹尿少甚加萊菔子、沉香、車(chē)前子、通草；腹硬滿，口干便秘加山梔、茵陳、大黃、金錢(qián)草；脅下脹痛甚加青皮、佛手、香櫞；脅下刺痛加丹參、姜黃、三七。
用法：1日1劑，水煎，分2次服。
（2）濕熱蘊(yùn)結(jié)
治法：清熱利濕，攻下逐水。
處方：茵陳30克，桂枝10克，茯苓12克，白術(shù)12克，豬苓30克，澤瀉15克，郁金12克，枳殼12克，防己10克，大黃10克。
加減：熱毒熾盛減白術(shù)，加大青葉、板藍(lán)根、虎杖、蒲公英、車(chē)前草；大腹撐脹加枳實(shí)、沉香、萊菔子；小便不利加玉米須、商陸、陳葫蘆、蟋蟀粉；神志模糊者，先服清營(yíng)湯，加安宮牛黃丸。
用法：1日1劑，水煎，分2次服。
（3）瘀血阻滯
治法：活血化瘀，行氣逐水。
處方：丹參30克，當(dāng)歸12克，紅花5克，桃仁10克，丹皮10克，赤芍20克，穿山甲10克，牡蠣30克，白術(shù)10克，青陳皮各10克，澤瀉15克。
加減：脅下癥塊刺痛加姜黃、莪術(shù)、三七、地鱉蟲(chóng)；小便不利加豬苓、商陸；形體消瘦乏力加太子參、黃芪；吐血便血，上方停用，改用仙鶴草、地榆炭、生地炭、紫珠草、茅根、大小薊草、三七、蒲黃等。
用法：1日1劑，水煎，分2次服。
（4）脾腎陽(yáng)虛
治法：健脾溫腎，化氣行水。
處方：黨參30克，生黃芪30克，白術(shù)12克，干姜5克，附子10克，肉桂5克，茯苓12克，澤瀉15克，豬苓30克，山萸肉10克，劉寄奴12克，鬼箭羽12克，甘草6克。
加減：小便短少，下肢浮腫加濟(jì)生腎氣丸；腰酸，怕冷加鹿角膠、仙靈脾。
用法：1日1劑，水煎，分2次服。
（5）肝腎陰虛
治法：滋腎養(yǎng)肝，涼血化瘀。
處方：沙參15克，麥冬20克，生地30克，當(dāng)歸15克，枸杞子20克，川楝子10克，鱉甲10克，牡蠣30克，黨參30克，三棱1O克，莪術(shù)10克，赤芍12克，雞內(nèi)金10克，枳殼10克。
加減：內(nèi)熱口干舌絳少津加石斛、花粉；午后潮熱加銀柴胡、地骨皮、龜版；小便短赤加豬苓、茅根、通草；齒鼻衄血加水牛角、茜草炭、丹皮、仙鶴草。
用法：1日l(shuí)劑，水煎，分2次服。
肝硬化腹水中醫(yī)治療的理論基礎(chǔ)
(1)見(jiàn)水不能單純利水：根據(jù)“治病必求其本”的原則，以補(bǔ)虛扶正為常法，逐水攻邪為權(quán)變。
(2)注意疏利三焦以行水：三焦氣化不利則水濕停聚，而三焦氣化功能上與肺、中與脾、下與腎的功能密切相關(guān)。肺、脾、腎三者中，任何一方面功能受到障礙，均可影響上、中、下三焦的氣化功能，而影響水液的代謝，出現(xiàn)腹水。脾主運(yùn)化，故水腫“其源在脾”;肺主氣，肺氣宣達(dá)肅降，才能通調(diào)水道，下輸膀胱，使水液從尿中排出，故水腫“其布在肺”;腎主水，腎陽(yáng)具有調(diào)節(jié)控制水的輸出與排泄作用，故水腫“其司在腎”。
(3)活血行氣化痰以助利水：氣虛血滯，氣血不暢是水濕停聚的重要環(huán)節(jié)。濕熱蘊(yùn)久，可凝結(jié)成痰，痰阻血絡(luò)，亦致血滯瘀阻。痰瘀互結(jié)，則水濕頑固不化。氣充、血行、痰化則腹水得以消退。
哪些中藥對(duì)肝硬化腹水治療效果比較好
腹膜淋巴孔有主動(dòng)物質(zhì)吸收功能，淋巴孔受一氧化碳調(diào)控，能促進(jìn)腹水引流，二參澤術(shù)湯和丹參桃芎湯均有肝硬化腹水的腹膜淋巴孔調(diào)控作用，尤以二參澤術(shù)湯更為有效。
肝硬化腹水中醫(yī)治療的注意事項(xiàng)
(1)忌用舟車(chē)丸等峻猛逐水之法，因其雖有驅(qū)水之功，而有傷正之弊。正氣已虛之人，不堪攻伐，楊湯止沸，徒傷其正。
(2)化瘀軟堅(jiān)，關(guān)老采取養(yǎng)血柔肝，養(yǎng)陰軟堅(jiān)的藥物，如當(dāng)歸、白芍、澤蘭、坤草、鱉甲、鬼版、生牡蠣等;少用或不用攻伐破瘀的三棱、莪術(shù)之類(lèi);禁用水蛭、虻蟲(chóng)等，以免雪上加霜、落井下石。關(guān)老慮其破血傷正，促使肝硬化進(jìn)一步加重，且易導(dǎo)致消化道出血。
(3)應(yīng)著眼于人的整體，以扶正調(diào)理為主，視病情而加減變化，切莫給拾標(biāo)遺本，猛浪從之。
