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醫(yī)生天書病例看傻你!見過潦草的沒見過這么潦草的

江蘇天書病歷引吐槽,從圖片上看到,全部都是一條條曲線,筆畫幾乎連成一體。天書病歷引吐槽,網(wǎng)友調(diào)侃:這是字?這是在畫畫!天書病歷引吐槽,除了打印的字,其他一個(gè)都不認(rèn)識……

江蘇“天書”病歷引吐槽 網(wǎng)友調(diào)侃:以為是某種代碼

天書病歷引吐槽 網(wǎng)友調(diào)侃:這是字?這是在畫畫!

近日,網(wǎng)曝江蘇連云港市一市民“去醫(yī)院看病,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認(rèn)!”的消息再次引發(fā)網(wǎng)民集體吐槽。近年來,全國多地曝出醫(yī)生書寫病歷潦草隨意,甚至酷似“天書”,讓病患者捉摸不透。

我國衛(wèi)生部門2010年制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。然而,6年來這一規(guī)章效果不甚明顯?!疤鞎v”難絕,到底是醫(yī)生太忙還是醫(yī)院疏于管理?手寫病歷該如何規(guī)范?

江蘇“天書”病歷引吐槽 網(wǎng)友調(diào)侃:以為是某種代碼

天書病歷引吐槽,醫(yī)生天書病歷很常見

潦草病歷司空見慣“醫(yī)生寫的字,龍飛鳳舞的,很潦草,處方上寫的藥品名稱,更是難以辨認(rèn)!”近日,有媒體報(bào)道稱,家住江蘇連云港市贛榆區(qū)的張先生反映,在自己就診過程中,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院到大醫(yī)院都存在病歷和處方本字跡難認(rèn)的情況。

記者在微博配發(fā)的一張“病歷記錄”圖片上看到,字跡潦草形似一條條曲線,筆畫幾乎連成一體,難以辨認(rèn),就連右上角日期位置填寫的阿拉伯?dāng)?shù)字也認(rèn)不出來。

這張圖片經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳播后,引起網(wǎng)民強(qiáng)烈關(guān)注和共鳴。網(wǎng)民“盧特仔”說:“以前沒注意,現(xiàn)在翻開病歷才嚇一跳,能認(rèn)出的沒幾個(gè)字。原來醫(yī)生的字體,我從小到大都看不懂,還以為是某種代碼,保護(hù)病人隱私,我稱這種字體叫‘醫(yī)生體’?!本W(wǎng)民“程一得閣”說:“我還一直認(rèn)為醫(yī)生就業(yè)前,會(huì)培訓(xùn)一種醫(yī)生專用手寫體!”

對于網(wǎng)友們的反應(yīng),一些醫(yī)生出面回應(yīng):我們寫病歷為什么寫這么潦草?

天書病歷引吐槽 曾有處方惹禍

醫(yī)生們字跡之潦草早已飽受詬病,甚至變得見怪不怪。以至于老百姓哪天碰到一位規(guī)規(guī)矩矩寫字的大夫,反倒覺得成了稀罕,沒準(zhǔn)還認(rèn)為這是新來的醫(yī)生或是資歷淺的醫(yī)生。只要是醫(yī)生們手寫的醫(yī)療記錄,仿佛總有很多人抱怨如“鬼畫符”、“天書”一般“看不懂”,無論中醫(yī)西醫(yī)皆是如此。

有趣的是,這種障礙在醫(yī)生和醫(yī)生之間、醫(yī)生和藥師之間卻仿佛沒有那么大。當(dāng)患者拿著龍飛鳳舞的處方到藥房或售藥處取藥時(shí),藥師們一般可以毫不費(fèi)力地辨認(rèn)出這些藥名并交付患者。于是疑慮產(chǎn)生了:這些涂鴉是不是醫(yī)生和專業(yè)人員之間約定俗成的“暗號”,用來防止患者在其他地方領(lǐng)藥或治療?在當(dāng)下中國醫(yī)患關(guān)系緊張的背景下,懷疑醫(yī)師潦草的字跡隱藏著逐利沖動(dòng)的這種想法并不奇怪。

然而上面的猜測卻并非事實(shí)。實(shí)際上,醫(yī)師們字跡潦草并非我國獨(dú)有,幾乎全世界的患者對醫(yī)生們糟糕的書法都頗有微詞,很多醫(yī)療差錯(cuò)直接緣于醫(yī)師們潦草的字跡。據(jù)美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所的報(bào)告,每年全美由于醫(yī)療差錯(cuò)死亡的人數(shù),超過了因高速公路交通事故、乳腺癌或艾滋病死亡的人數(shù);醫(yī)療差錯(cuò)中用藥錯(cuò)誤排在所有錯(cuò)誤發(fā)生率的第四位,用藥錯(cuò)誤中最主要的原因就是處方錯(cuò)誤,而醫(yī)生們潦草的字跡是造成處方錯(cuò)誤的重要原因之一。美國醫(yī)學(xué)會(huì)曾在7年內(nèi)頒布3條政策以敦促醫(yī)生們“改進(jìn)潦草的處方筆跡”。

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