針對(duì)日前各大醫(yī)院門(mén)診心腦血管
南方醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師吳平生教授告訴記者，醫(yī)院心內(nèi)科幾乎每天都有心梗和中風(fēng)病人被緊急送來(lái)?yè)尵龋@些人平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，身體看似健康，但忽然一下就出現(xiàn)心梗甚至死亡，就是膽固醇中不穩(wěn)定斑塊在沒(méi)有任何先兆下發(fā)生爆炸，這些爆炸物涌出會(huì)激活血液中凝固系統(tǒng)，形成血栓，堵塞血管，從而引發(fā)急性心肌梗死或腦中風(fēng)。他強(qiáng)調(diào)，大眾對(duì)膽固醇異常知識(shí)存在不少誤區(qū)。
誤區(qū)1 心梗和中風(fēng)易在冬季急性發(fā)作，無(wú)法預(yù)防和控制
以冠心病為主的心血管病在冬季高發(fā)僅是醫(yī)院門(mén)診一種外在表象，其本質(zhì)仍與動(dòng)脈粥樣硬化密不可分?！皦摹蹦懝檀荚趧?dòng)脈血管內(nèi)壁慢慢沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊就像一個(gè)個(gè)埋在血管壁內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，在任何季節(jié)都隨時(shí)可能破裂，導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)。在晝夜、室內(nèi)外溫差較大，相對(duì)干燥的冬季，老年人的體溫調(diào)節(jié)能力及血管的彈性均有所降低，對(duì)外界低氣溫的刺激適應(yīng)能力也減弱，出現(xiàn)心絞痛頻繁發(fā)作，甚至心梗、中風(fēng)的幾率也會(huì)有所增加。
冬季預(yù)防中風(fēng)和心梗，最重要的是控制膽固醇指標(biāo)。身體健康的老年人需要防寒保暖，飲食清淡，適量鍛煉，定期體檢；高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥患者需要降低血壓，控制血糖和膽固醇指標(biāo)；目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)“他汀”類(lèi)藥物降膽固醇方面安全有效，須堅(jiān)持服用。如果已經(jīng)出現(xiàn)急性心肌梗死、PTCA和搭橋的患者一定要嚴(yán)格關(guān)注疾病發(fā)展，早治療，早獲益；長(zhǎng)期堅(jiān)持，持續(xù)獲益。
上圖：一旦中風(fēng)發(fā)生，不少人需坐輪椅度過(guò)余生。（資料圖片）
誤區(qū)2 瘦人與“血脂偏高”、“膽固醇異?！碧烊唤^緣，冬季宜進(jìn)補(bǔ)。
不少人把“血脂偏高”、“膽固醇異?！笨醋鍪嵌喑陨賱?dòng)帶來(lái)的“富貴病”，認(rèn)為瘦人和素食者與天然絕緣，可以在冬季大量進(jìn)補(bǔ)。吳平生教授指出，膽固醇異常并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的生活方式病，飲食控制一般僅可以降低膽固醇7%—15%，很多患者需要在控制飲食、改善生活方式的基礎(chǔ)上服用降低膽固醇的藥物，比如他汀類(lèi)藥物就是目前被認(rèn)為最有效的降膽固醇藥物。即使體形偏瘦，只要是年齡超過(guò)40歲的男性或者絕經(jīng)后的女性，又或者體形肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史者，應(yīng)每年檢測(cè)一次血脂。
吳平生教授強(qiáng)調(diào)，這部分人即使沒(méi)有在自己的體檢化驗(yàn)單上發(fā)現(xiàn)有“箭頭”，仍然要特別關(guān)注膽固醇異常問(wèn)題。《中國(guó)成人血脂異常防治指南》明確指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經(jīng)發(fā)生過(guò)心梗、中風(fēng)的患者，血脂治療值和目標(biāo)值與化驗(yàn)單上顯示的正常值是不同的。他們的膽固醇目標(biāo)值要求更嚴(yán)格，要低于血脂
誤區(qū)3 高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流緩慢。
血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱(chēng)，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過(guò)高。如果血液中有過(guò)多的低密度脂蛋白，沉積于動(dòng)脈血管壁，就會(huì)形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂就直接導(dǎo)致急性心梗、中風(fēng)甚至猝死。因此，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是目前最重要的血脂檢測(cè)指標(biāo)。而甘油三酯與飲食的關(guān)系密切，注意飲食，少油膩，少飲酒，多鍛煉，通常是可以減低的。
血脂異常的飲食運(yùn)動(dòng)方
合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)不僅是預(yù)防血脂異常的根本手段，而且是治療血脂異常的基礎(chǔ)。
1．單純飲食控制和運(yùn)動(dòng)可使膽固醇降低7％－9％。
2．即使正在服用降膽固醇藥物，也應(yīng)該堅(jiān)持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。3．規(guī)律運(yùn)動(dòng)一三五七：一：每天鍛煉一次；三：每次至少三十分鐘；五：每周至少運(yùn)動(dòng)五次；七：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率＝170－年齡。
4．健康生活方式12字訣：不吸煙，管好嘴，邁開(kāi)腿，好心情。
血脂異常防治飲食指南
●控制總熱量：主食每天4兩（女）、6兩（男），以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳，少吃點(diǎn)心不吃油炸食品。
●減少飽和脂肪酸的攝入：少吃肥肉，每天每人烹調(diào)用油少于25克。
●增加不飽和脂肪酸的攝入：每周吃?xún)纱昔~(yú)，用橄欖油或茶籽油代替其他烹調(diào)用油。
●控制膽固醇的攝入：不吃動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃每周不超過(guò)兩個(gè)，建議用脫脂奶代替全脂奶。
●每天蔬菜一斤、水果1－2個(gè)，適量豆制品。
（編輯：子琦）
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