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正常情況下，人體氣血在體內(nèi)環(huán)流不息的運(yùn)行，濡養(yǎng)四肢百骸及各臟腑組織器官。外感風(fēng)邪或經(jīng)筋反復(fù)勞損，久而形成針刀醫(yī)學(xué)軟組織損傷的四大病理因素“粘連、攣縮、疤痕，堵塞”即是可觸摸到的圓狀，條索狀或一個(gè)不規(guī)則面的硬結(jié)，它們異常牽拉、壓迫了經(jīng)筋、經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)中的氣血運(yùn)行不暢，這即是“橫絡(luò)盛”。 “一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)，令之不通，”因此“橫絡(luò)盛”這個(gè)病理產(chǎn)物是阻塞經(jīng)氣、血液運(yùn)行的主要禍?zhǔn)?，它如果在?jīng)脈外壓迫，可以造成局部的缺血，如果在經(jīng)脈中阻塞，可以造成氣血不通，因此導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。正如《素問?舉痛論》:“經(jīng)脈流行不止，還周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。[3]”

針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于慢性軟組織損傷的理論，強(qiáng)調(diào)人體感受外邪和內(nèi)傷是導(dǎo)致慢性軟組織損傷的病因，粘連、攣縮、疤痕和堵塞四大病理因素也即是“橫絡(luò)盛”，“橫絡(luò)盛”壓迫了神經(jīng)、血管、肌肉、經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋等軟組織，造成血脈凝結(jié)、經(jīng)氣不通，不通則造成各種炎性因子、致痛物質(zhì)的堆積，引起疼痛。因此應(yīng)用針刀進(jìn)行松解治療，這就是對(duì)“橫絡(luò)解結(jié)”理論的最好詮釋。

《靈樞?官針第七》“病在分肉間，取以33種針刀之一的圓刃針療于病所;病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取之以鋒針?！敝鞚h章老師的常規(guī)針刀更利于組織深部的疏通治療，充實(shí)了中醫(yī)針具寶庫，使針具有方向性、穩(wěn)定性、安全性。針刀松解改善了局部血液循環(huán)，改善“經(jīng)氣不通”的病理狀態(tài)也就是“解結(jié)”，并且恢復(fù)了機(jī)體動(dòng)態(tài)平衡，也就是“陰平陽秘”而痛止。針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)研究課題證實(shí)，針刀松解其作用是對(duì)病灶局部粘連進(jìn)行疏通剝離，松解切開阻滯，解除粘連組織的機(jī)械性壓迫，刺激局部小血管的擴(kuò)張，促使病灶外的血流向松解部位，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)加速，有利于炎癥物質(zhì)的代謝及吸收。針刀通過對(duì)痛點(diǎn)的粘連病灶切割、疏通能起到“解結(jié)”、行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽平衡的作用。

正如《針刀醫(yī)學(xué)原理》對(duì)于針刀醫(yī)學(xué)治療機(jī)理的解釋:“ 針刀醫(yī)學(xué)病理病機(jī)之是陰陽平衡失調(diào)理論，(包括動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)—力學(xué)平衡失調(diào)—循環(huán)平衡失調(diào)—代謝平衡失調(diào)。) 針刀療法的治療過程和目的(包括針刀松解與手法調(diào)整)就是為了調(diào)節(jié)、恢復(fù)或重建上述平衡，給人體自我康復(fù)打通通道。

針刀松解疏通治療消除了“橫絡(luò)盛”，氣血運(yùn)行正常，達(dá)到通則不痛?！敖饨Y(jié)”即是松解之意。因此“橫絡(luò)解結(jié)”理論就是針刀松解治療的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。

二(“橫絡(luò)解結(jié)”治療體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念

《靈樞?官能第七十三》“用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表里，血?dú)舛嗌?，行之順逆，出入之合，謀伐有過。知解結(jié)，知補(bǔ)虛瀉實(shí)，上下氣門，明通于四海，審其所在，寒熱淋露，以輸異處，審于調(diào)氣，明于經(jīng)隧，左右肢絡(luò)，盡知其會(huì)。”“有諸內(nèi)者，必形諸外”某些內(nèi)臟疾病可以在外部形體反映、體現(xiàn)出來，出現(xiàn)某些特定部位的條索樣、結(jié)節(jié)樣“橫絡(luò)盛”，尋找這些反應(yīng)點(diǎn)，并且運(yùn)用“病在左取其右、病在右取其左，病在頭取其下，病在下取其上，病在后取其前，病在前取其后?！钡难?jīng)、遠(yuǎn)端取穴定位方法，應(yīng)用針刀松解這些“橫絡(luò)盛”調(diào)節(jié)氣機(jī)出入順逆，補(bǔ)虛瀉實(shí)、達(dá)到陰陽平衡也可以治療某些內(nèi)臟疾病，從西方醫(yī)學(xué)的神經(jīng)學(xué)與解剖學(xué)也可以解釋針刀治療內(nèi)科病理，《大腦通過人體的神經(jīng)來管理各個(gè)臟腑的功能，而重要內(nèi)臟交感及副交感神經(jīng)的走行位于脊柱前端，所以脊柱周圍的軟組織損傷的粘連，攣縮，滲出一定會(huì)對(duì)神經(jīng)節(jié)造成卡壓與病理牽拉》在中西醫(yī)的基礎(chǔ)理論上提供了針刀治療內(nèi)臟疾病的思路和依據(jù)。

三(“橫絡(luò)解結(jié)”治療體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治特色:

1.筋骨辨部位，施術(shù)的深淺、入路不同

應(yīng)用針刀進(jìn)行“橫絡(luò)解結(jié)”治療，對(duì)于治療的部位，進(jìn)針的深度，針刀的入路，達(dá)到的效果，《內(nèi)經(jīng)》中也有精辟的論述:

《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問?長(zhǎng)刺節(jié)論篇第五十五》“病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止。病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹，深者刺，無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止” 。 “炅”即熱之意?！胺秩忾g”即筋膜間。

根據(jù)上文義，針刀松解治療的深度、部位要根據(jù)“橫絡(luò)盛”病變的部位進(jìn)行辨證論治，如果病變?cè)谲浗M織，會(huì)發(fā)生行走困難，是“筋痹”，要刺在軟組織中或筋膜之間的病灶部位，不能夠刺到骨組織上。病情好轉(zhuǎn)時(shí)，病變局部溫度提高，就達(dá)到治療效果了。如果病變?cè)诠墙M織，肢體沉重、骨骼痠痛不能抬舉，局部寒冷，是“骨痹”,要深刺至骨，進(jìn)針刀時(shí)不要損傷肌肉、血管、神經(jīng)等軟組織，針刀進(jìn)入的路線在筋膜之間，如果骨骼溫度上升病就痊愈了。因此應(yīng)用針刀松解時(shí)要辨明在筋、在骨分別施治，《內(nèi)經(jīng)?靈樞?始終第九》篇“手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨、在筋守筋”“在筋治筋、在骨治骨”。

2.虛實(shí)辨性質(zhì)，治療方法不同

《內(nèi)經(jīng)?靈樞?刺節(jié)針邪》篇:“用針者，必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，切而循之，按而彈之，視其應(yīng)動(dòng)者，乃后取之而下者。”《靈樞?寒熱第七十》“持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實(shí)，而行疾徐，左手執(zhí)骨，右手循之，無與肉果，瀉欲端以正，補(bǔ)必閉膚，輔針導(dǎo)氣，邪得淫泆，真氣得居”，“因其氣之虛實(shí)疾徐以取之，是謂因沖(盛)而瀉，因衰而補(bǔ)，如是者，邪氣得去，真氣堅(jiān)固，是謂因(順應(yīng))天之序?！?/p>