腎小球壞死怎么辦

　　人體有很多個(gè)腎小球，出現(xiàn)的壞死的原因很多種，建議要趕快去醫(yī)院治療，其次就是要注意飲食了，對(duì)癥下藥以免細(xì)胞繼續(xù)壞死，要找出壞死的原因，還有若是只有一個(gè)腎小球壞死危險(xiǎn)不大，可要是多個(gè)小球壞死就要趕快治療了。希望大家注重自己的健康及早治療，不要延誤了病情，腎小球的壞死有很多原因具體還是要經(jīng)過(guò)醫(yī)院的診斷。

目錄 1.腎小球病理介紹 2.腎小球壞死怎么辦 3.如何鑒別急慢性腎小球腎炎 4.認(rèn)識(shí)腎小球腎炎 5.腎小球血尿癥狀加重應(yīng)該怎么辦

1腎小球病理介紹

　　(一)彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

　　1.病理變化 病變?yōu)閺浡?，累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見：①腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹，較多的中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)，使腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多，腎小球體積增大，。腎小球毛細(xì)血管受壓，引起腎小球缺血。②腎小球的病變引起所屬腎小管缺血，腎小管上皮細(xì)胞腫脹，管腔內(nèi)含有從腎小球?yàn)V出的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞，這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。③腎間質(zhì)充血、水腫，少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀，兩側(cè)腎臟對(duì)稱性腫大，包膜緊張，表面光滑，色較紅，稱為“大紅腎”。有時(shí)，因腎小球毛細(xì)血管破裂出血，腎表面和切面可見散在的出血點(diǎn)，如蚤咬狀，稱為“蚤咬腎”。

　　2.病理臨床聯(lián)系 ①少尿：由于腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞腫脹、增生，使管腔狹窄，濾過(guò)率降低，而腎小管的重吸收相對(duì)正常，導(dǎo)致球一管失衡而引起少尿，嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥。②血尿、蛋白尿、管型尿：腎小球毛細(xì)血管損傷，通透性增加所致。③水腫：主要原因?yàn)樯倌蛞疴c水潴留。④高血壓：主要由于鈉水潴留引起血容量增多所致。

　　(二)彌漫性新月體性腎小球腎炎

　　1.病理變化。鏡下可見：①大部分腎小球的球囊壁層上皮細(xì)胞增生，在毛細(xì)血管叢周圍形成新月體或環(huán)形體。新月體內(nèi)還可有滲出的單核細(xì)胞、紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和纖維素，嚴(yán)重者毛細(xì)血管壁發(fā)生纖維素樣壞死和出血。新月體的形成可壓迫毛細(xì)血管叢，致使管腔閉塞而引起腎小球缺血，又可致球囊腔阻塞，影響原尿生成。最后整個(gè)腎小球纖維化，玻璃樣變。②腎小管上皮細(xì)胞水腫、脂肪變性，腎小球纖維化后，所屬的腎小管萎縮消失。③間質(zhì)明顯水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察，可見雙側(cè)腎臟彌漫性腫大，蒼白，腎皮質(zhì)表面有點(diǎn)狀出血。

　　2.病理臨床聯(lián)系 ①由于腎小球毛細(xì)血管壞死，基底膜缺損，可出現(xiàn)明顯血尿;②由于腎小球缺血，可使腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)活性增高，引起全身小動(dòng)脈收縮和鈉水潴留，導(dǎo)致高血壓;③新月體的形成使毛細(xì)血管受壓，球囊腔阻塞，腎小球?yàn)V過(guò)障礙，可迅速發(fā)生少尿或無(wú)尿，同時(shí)因代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥并快速進(jìn)展為尿毒癥。

　　了解了腎小球的病理因素介紹之后，那么就建議大家在生活當(dāng)中，可以更加注重這些常識(shí)的認(rèn)識(shí)，因?yàn)楦嗟娜チ私膺@些常識(shí)，才可以提醒自己在生活當(dāng)中，注意做好預(yù)防和保健工作讓自己可以避免，這種疾病產(chǎn)生更多不利的影響。

2腎小球壞死怎么辦

　　1.腎小球壞死是一種嚴(yán)重的疾病 預(yù)后不好 建議進(jìn)行透析治療 配合服用激素等沖擊療法治療 可能有效

　　此病治療的關(guān)鍵是修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞。傳統(tǒng)的消炎治療只是對(duì)癥，對(duì)修復(fù)受損細(xì)胞無(wú)益，而且遇到感冒、感染等誘因容易復(fù)發(fā)。

　　2檢查腎小球需要做腎穿活檢，常規(guī)檢查就是尿常規(guī)，腎功是抽血檢查肌酐，尿素氮、尿酸。B超檢查雙腎的形態(tài)，質(zhì)的，皮質(zhì)有無(wú)變化。

　　3.一個(gè)腎臟有一百多萬(wàn)個(gè)腎臟小球，兩個(gè)腎臟有240多萬(wàn) 多個(gè)，這樣看來(lái)，一個(gè)腎小球壞死不是很嚴(yán)重的 ，但是最好檢查出病因積極治療 以防繼續(xù)壞死.

　　4死的腎小球是不能恢復(fù)的，但可以通過(guò)中醫(yī)中藥的方法修復(fù)受損的仍帶病工作的腎小球，保護(hù)殘存腎單位。調(diào)整臟腑功能，提高自身修復(fù)能力，不斷恢復(fù)腎功能。

　　慢性腎炎病情遷延，病理?yè)p傷持續(xù)進(jìn)展，病情進(jìn)行性惡化，可導(dǎo)致終末期腎衰竭。

　　如上所述希望對(duì)大家能有所幫助，腎小球的壞死一定要高度關(guān)注及早就醫(yī)，避免腎小球繼續(xù)壞死而影響到生命，腎小球壞死的原因有很多建議患者還是及早治療對(duì)癥下藥，這樣是最快能得到治療的方法，其次就是采用中藥緩解，希望如上所述能給患者一點(diǎn)幫助。

3如何鑒別急慢性腎小球腎炎

　　腎小球腎炎是腎病的一種特殊的表現(xiàn)類型，可以發(fā)生于任何年齡段，一般以中青年男性為主。腎小球腎炎可以分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，兩者的發(fā)病方式和臨床表現(xiàn)有很大的差異，如何區(qū)別急慢性腎小球腎炎呢?我們可以從病史、發(fā)病時(shí)間及癥狀、B超檢查等方面進(jìn)行鑒別。

　　急性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱急性腎炎，主要是急性起病，以血尿，蛋白尿1 2 3 ，高血壓，水腫等為特點(diǎn)的腎小球疾病，是感染后的免疫功能紊亂造成的腎臟損害，兒童多建議上呼吸道感染，或者是皮膚感染等疾病，病程多在一年以內(nèi)，表現(xiàn)為自發(fā)性的恢復(fù)過(guò)程，本病愈后良好，沒有后遺癥，但是如果發(fā)病的早期處理不當(dāng)就會(huì)轉(zhuǎn)化為更嚴(yán)重的疾病，如果慢性腎功能衰竭等疾病。

　　慢性腎小球腎炎：簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是有多種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組病程較長(zhǎng)的，以輕重程度不同的蛋白尿1 2 3 ，血尿，臉部水腫，高血壓為主的臨床表現(xiàn)的疾病，此病十分常見，以青壯年好發(fā)，特別是男性，僅僅有少數(shù)的慢性腎炎是有急性腎炎進(jìn)展來(lái)的，大多數(shù)的慢性腎炎與急性腎炎無(wú)關(guān)，例如IGA腎病，局灶階段性腎小球硬化，膜性腎病等，本病治療困難，大多數(shù)會(huì)逐漸進(jìn)展為慢性腎功能衰竭，預(yù)后較差。

　　1、病史

　　慢性腎小球腎炎急性發(fā)作做見于成年人，且以往有腎炎病史或曾有過(guò)較明顯的血尿(肉眼血尿或鏡下血尿)、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。而急性腎炎患者既往無(wú)腎病病史，在發(fā)病前1～4周多有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿等鏈球菌感染史。

　　2、發(fā)病時(shí)間及癥狀

　　慢性腎小球腎炎急性發(fā)作多于感染為誘因后的1～2日內(nèi)即出現(xiàn)臨床癥狀，且多有較重的貧血及持續(xù)高血壓，故常伴有心臟及眼底改變，尿比重固定，尿中有時(shí)見寬大的腎衰管型，并且病情遷延，經(jīng)過(guò)4～6周后癥狀一般不能完全消失。急性腎小球腎炎則常于鏈球菌感染后1～3周出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓等癥狀。

　　3、B超檢查

　　慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時(shí)B超檢查有時(shí)可見腎臟體積縮小，而急性腎小球腎炎患者的腎臟大小正?；蚰[大。

4認(rèn)識(shí)腎小球腎炎

　　腎小球腎炎又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　腎小球腎炎是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急，病程短，好發(fā)于4～14歲兒童(集居者如幼兒園、小學(xué)等尤多)，男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例2～3周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染，但感染程度與是否發(fā)病之間無(wú)平行關(guān)系。

　　40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫，輕者晨起后見眼瞼浮腫，重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水，出現(xiàn)氣急和腹脹，部分病人血壓升高且有頭痛，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿)。

　　目前尚無(wú)阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)的特效療法，重在保護(hù)機(jī)體的抗病能力，防止病情加重。急性患者需臥床休息4～6周，飲食應(yīng)注意低鹽、低蛋白并適當(dāng)限制飲水。同時(shí)配以必要的藥物治療。

　　急性腎炎常不治而愈，經(jīng)2～6周左右各種癥狀可自行消失，自然痊愈率高達(dá)90%。小部分病人可因腎單位損害嚴(yán)重出現(xiàn)腎功能衰竭或心力衰竭而死亡，有的則遷延為慢性，故定期復(fù)查甚為必要。

　　慢性腎炎多見于20～40歲的青壯年，病程長(zhǎng)，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展趨勢(shì)。

　　病因尚不明確，不少病人的病因仍與細(xì)菌、病毒、藥物或其他物質(zhì)在體內(nèi)引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。臨床表現(xiàn)為程度不等的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。

　　慢性腎炎的自然病程變化很大，有的2～3年內(nèi)即進(jìn)入末期，亦有相當(dāng)部分病人可十幾年保持較好的腎功能。嚴(yán)重的可發(fā)展為尿毒癥。

　　尿毒癥系由各種原因造成的腎單位進(jìn)行性的大范圍損害所致，表現(xiàn)為腎泌尿機(jī)能障礙，體內(nèi)代謝物包括有毒物質(zhì)潴留和機(jī)體內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂，對(duì)生命威脅極大。

5腎小球血尿癥狀加重應(yīng)該怎么辦

　　鮮尿液的紅細(xì)胞形態(tài)和泌尿系統(tǒng)的疾病有關(guān)，對(duì)鑒別腎小球性與非腎小球性血尿有重要的價(jià)值。但尿液的紅細(xì)胞形態(tài)又與尿液的酸堿度、滲透量也有密切的關(guān)系，因此，必須注意鑒別。

　　當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L，其中異形紅細(xì)胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)>30%，應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24h，常提示為腎小球性血尿。如腎孟、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細(xì)胞的形成，大小絕大多數(shù)是正常的，僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿，則絕大部分為畸形紅細(xì)胞，占75%以上，其形態(tài)各異，大小明顯差異。

　　腎小球性血尿臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。

　　腎臟的疾病是非常嚴(yán)重的身體疾病癥狀。如果有了腎臟疾病后，身體的很多器官都會(huì)受到牽連，所以在發(fā)生腎臟疾病的時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。哪怕是很小的一個(gè)疾病癥狀，也要及時(shí)的進(jìn)行治療才行。另外在平常的時(shí)候一定要注意保護(hù)好腎臟。